ต่อมลูกหมาก Sarcoma

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

มะเร็งต่อมลูกหมากเบื้องต้น Sarcomaofprostate เป็นของหายากในการปฏิบัติทางคลินิกรวมทั้ง rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, fibrosarcoma, sarcoma เซลล์แกนหมุน, liposarcoma, neurogenic sarcoma, lucosarcoma, angiosarcoma, chondrosarcoma, อื่น ๆ , พบบ่อยในพวกเขา. . ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งต่อมลูกหมากโรคโลหิตจาง

เชื้อโรค

มะเร็งต่อมลูกหมาก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ต่อมลูกหมาก sarcoma มาจากตาข่าย mesoderm รวมทั้งส่วนปลายของโนเบลและท่อ Mullerian และสามารถมาจากชั้นกล้ามเนื้อของไซนัส urogenital สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับ embryogenesis, malformal พัฒนาการ, ต่อมลูกหมากและ การบาดเจ็บที่ฝีเย็บมีความเกี่ยวข้อง แต่ปัจจัยหลักของปัจจัยการกระตุ้นยังไม่ได้รับการอธิบาย

มะเร็งร้ายที่เกิดจากการแผ่รังสีได้รับการอธิบายในรายละเอียดหลังจากรายงานแรกของ Frieben ในปี 1902 และรายงานของ 1904 ในเมือง Perthes ในปี 1922 เบ็คได้อธิบาย sarcoma ที่เกิดจากรังสีรักษาครั้งแรกรายงานวรรณกรรมที่เนื้องอกซิสโคที่เกิดจากการฉายรังสี เต้านม, retroperitoneum, ตับ, ประจัน, กระดูกเชิงกราน, เลือด, กล้ามเนื้อ, ต่อมไทรอยด์, เนื้อเยื่อพาราไธรอยด์ปอดและกระเพาะอาหาร, ไมเคิลสกัลลีรายงานกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยไอโอดีน TURP 125 (125I) ในช่วง 8 ปีที่ผ่านมาพบเนื้องอกต่อมลูกหมากในวรรณคดีผู้ป่วยสองรายที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีในท้องถิ่นสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากมีการเปลี่ยนแปลง sarcomatoid การรักษาด้วยรังสีอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมาก

(สอง) การเกิดโรค

เนื้องอกต่อมลูกหมากมีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อ mesoderm ของระบบสืบพันธุ์มีโครงสร้างทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันและพฤติกรรมทางชีวภาพมันเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงมากตามที่สัณฐานวิทยาของเซลล์พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกต่อมลูกหมากเป็นเซลล์รอบและแกนเซลล์มะเร็ง ซิเซลมารอบเซลล์อุดมไปด้วยเส้นเลือดมักจะอยู่ในรูปแบบของแผลเปาะรังผึ้งและเติบโตอย่างรวดเร็วเนื้องอกในเซลล์ของแกนหมุนนั้นพบได้บ่อยในเด็กที่แทรกซึมเข้าไปในบริเวณโดยรอบ Sarcomas, leiomyosarcoma และ fibrosarcoma, lymphosarcoma reticulum, angiosarcoma, histiocytoma มะเร็งเป็นของหายาก

Lowsley จัดประเภทพยาธิวิทยาของมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสามประเภท:

1 myomas (myosarcoma): rhabdomyosarcoma (rhabdomyosarcoma), leiomyosarcoma (leiomyosarcoma);

2 Fusocellular sarcoma รวมถึง fibrosarcoma และ fusocellular sarcoma;

3 sarcoma อื่น ๆ : sarcoma เยื่อเมือก, liposarcoma, osteosarcoma, ซิ neurogenic

พอลสรุปผลการวิจัยทางคลินิกและพยาธิวิทยาของผู้ป่วย 22 รายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโตและมะเร็งที่เกี่ยวข้องในระหว่างการติดตามผู้ป่วย 4 รายได้รับการพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจากนี้เขาเสนอว่าโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก รอยโรค hyperplasia คั่นระหว่างหน้าเฉพาะที่เกี่ยวข้องนั้นหายากและมีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่ได้รับรายงานผลลัพธ์ใช้คำต่าง ๆ มากมายในการอธิบายรอยโรคเหล่านี้เช่น "lobular sarcoma", "atypical sarcomatoid hyperplasia", atypical fibrous tissue Hyperplasia, "prostate mesenchymal sarcoma" ฯลฯ เพื่อตรวจสอบลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของรอยโรคเหล่านี้ได้ดียิ่งขึ้นพวกเขาจะแบ่งออกเป็น sarcomatoid hyperplasia (PSPUMP) และต่อมลูกหมาก stromal sarcoma (PSS) ที่ไม่สามารถตัดสินความร้ายกาจได้ .

รายงานของมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งที่หายากอีก, เมโยคลินิกสรุปว่าเพียง 21 รายของข้อมูลทางพยาธิวิทยาในสหรัฐอเมริกาในช่วง 50 ปีที่ผ่านมามะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งแบ่งออกเป็นสองประเภทหนึ่งคือมะเร็งส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง ประเภทเนื้อเยื่อของซิ ได้แก่ : osteosarcoma, leiomyosarcoma, fibrosarcoma, histiocytoma เส้นใยมะเร็ง, rhabdomyosarcoma และชอบ

1. ไม่สามารถตรวจสอบคุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของมะเร็งต่อมลูกหมากคั่นระหว่าง hyperplasia PSPUMP สามารถมองเห็นที่จะขยายช่วงคั่นตามระดับเซลล์, เซลล์คั่นระหว่างเซลล์ผิดปกติและไม่ใช่เซลล์ส่วนประกอบของร่างกาย, PSPUMP สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทพยาธิวิทยา

หมวด 1: รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดโดดเด่นด้วยการเพิ่มจำนวนเซลล์ stromal โดดเด่นด้วยผิดปกติ hyperplasia ของเซลล์พร้อมกับต่อมลูกหมากอ่อนโยนเซลล์คั่นระหว่างหน้ากับกลมเต็มและกระสวยนิวเคลียสนิวเคลียส ความแตกต่างชัดเจนนิวเคลียสผิดปกติมีการขยาย pleomorphic บางครั้ง multinucleated, นิวเคลียสที่โดดเด่นและจุลพยาธิวิทยาต่อมลูกหมากไม่ใช่เนื้องอกที่เกี่ยวข้องไม่แตกต่างจากต่อมที่ไม่ใช่รอยโรคปกติ

ประเภทที่ 2: คล้ายกับหมวด 1 ยกเว้นเซลล์ขาดผิดปกติทางเซลล์วิทยาโดดเด่นด้วยเซลล์คั่นระหว่างหน้าที่เพิ่มขึ้นและส่วนประกอบของต่อมที่ไม่ใช่เนื้องอกจะไม่ปรากฏอย่างชัดเจน

ประเภทที่ 3: คล้ายกับมะเร็งเต้านม lobulated tumors, เพิ่มขึ้นระหว่างและไม่ต่อม neoplastic ส่วนประกอบของต่อม, กับองศาที่แตกต่างของ hyperplasia, เซลล์ผิดปรกติคล้ายกับประเภท 1, ส่วนประกอบต่อมคล้ายกับเส้นเยื่อบุผิว, และมะเร็งเต้านม เนื้องอกกลาง lobulated จะคล้ายกันและมีองศาที่แตกต่างกันของ hyperplasia

หมวดหมู่ 4: hyperplasia คั่นระหว่างหน้ามากเกินไปไม่มีส่วนประกอบของต่อมเซลล์คั่นระหว่างหน้าเหมือนกับเซลล์รูปแบบอื่น ๆ แต่ไม่มีเซลล์ผิดปรกติ

2. คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของเซลล์ต่อมลูกหมากโต stromal sarcoma PSS สามารถรอบเต็มรูปแบบกระสวยคล้ายกับ PSPUMP แต่มีระดับทางพยาธิวิทยาที่สูงขึ้นเพิ่มขึ้น chromatin นิวเคลียร์เซลล์มะเร็งมักจะเป็นชั้น มันสามารถกระจายกลุ่มโมโนหรือสั้น

3. คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาและการจำแนกประเภทของต่อมลูกหมาก rhabdomyosarcoma

(1) ตัวอ่อน rhabdomyosarcoma: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 10 คิดเป็น 50% ถึง 60% ของเด็ก sarcoma และ morphologically ประจักษ์เป็นสัณฐานวิทยาของกล้ามเนื้อโครงร่างของตัวอ่อนระยะ 7 ถึง 10 สัปดาห์เนื้อเยื่อวิทยา เห็นว่าเซลล์กระจัดกระจายจัดเรียงในการสานแบบหลวมการเสื่อมของเมือกคั่นระหว่างหน้านั้นง่ายต่อการมองเห็นเซลล์กล้ามเนื้อที่มีริ้วรอยกระจัดกระจายบริเวณที่มีความแตกต่างไม่ดีประกอบด้วยเซลล์ขนาดเล็กกลมหรือรูปไข่ที่มีการปนเปื้อนนิวเคลียร์ บริเวณที่มีความแตกต่างกันอย่างดีอาจมีเซลล์กล้ามเนื้อเป็นเส้น, การย้อมสีแดงของไซโตพลาสซึมและบางเซลล์อาจมีแถบแนวนอนในพลาสซึมในบางกรณีอาจมีกระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและองุ่น sarcoma หมายถึง polyploid rhabdomyosarcoma ตัวอ่อนทางเพศมีลักษณะคล้ายองุ่นที่ยื่นเข้าไปในเนื้อเยื่อโพรงและต่อมลูกหมาก rhabdomyosarcoma เป็นก้อนแข็งมากกว่าองุ่น

(2) หลอดเลือด (ถุง) rhabdomyosarcoma: พบบ่อยในวัยรุ่นอายุ 10 ถึง 25 ปีประจักษ์เป็นสัณฐานของกล้ามเนื้อโครงร่างของตัวอ่อนประมาณ 10 ถึง 12 สัปดาห์ประกอบด้วยเซลล์กลมหรือเซลล์รูปไข่ที่มีความผิดปกติ ในโพรง acinar บางครั้ง rhabdomyoblasts ที่มีความแตกต่างสูงและเซลล์ยักษ์หลายเซลล์ในโพรง acinar มักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

(3) pleomorphic rhabdomyosarcoma: พบมากในผู้ใหญ่เซลล์เนื้องอกกล้องจุลทรรศน์มีรูปทรงที่ดีสามารถปรากฏความหลากหลายของ rhabdomyoblasts แปลกที่อุดมไปด้วยไซโตพลาสซึมที่อุดมไปด้วยการย้อมสีแดงเส้นยาวมองเห็นลายเส้นแนวนอนตัวเลขไมติก แล้วเจอกัน

4. Prostatic leiomyosarcoma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุความร้ายกาจอยู่ในระดับต่ำและเซลล์มะเร็งเป็น heteromorphic จำนวนของตัวเลข mitotic เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพิจารณาระดับของความร้ายกาจผู้ที่มีความร้ายกาจสูงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด เลือดจะถูกถ่ายโอนไปยังปอดตับและอวัยวะอื่น ๆ

5. เซลล์มะเร็งที่แตกต่างจาก fibrosarcoma ต่อมลูกหมากส่วนใหญ่จะเป็นกระสวยคล้ายกับ fibroids และมีความแตกต่างต่ำกับ atypia ชัดเจนผู้ที่มีความแตกต่างไม่ดีเติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มแพร่กระจาย

6. angiosarcoma ต่อมลูกหมากเป็นของหายากมากมีต้นกำเนิดมาจากเนื้องอกมะเร็ง mesenchymal แตกต่างจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดครั้งแรกที่อธิบายโดย Matthias ในปี 1889, เนื้องอกประกอบด้วย fusiform ยาว megakaryocytes เต็มไปด้วยเซลล์ pleomorphic ความหลากหลายทางนิวเคลียร์นั้นเห็นได้ชัดคือโมโนนิวเคลียร์หรือ multinuclear ตั้งแต่นิวเคลียสขนาดเล็กและหนาแน่นไปจนถึงนิวเคลียสแวคิวโอลขนาดใหญ่นิวเคลียสมีกลุ่มของโครมาตินสารระหว่างเซลล์มีมากและเซลล์จะเรียงตัวกันในลำดับที่ไม่รุนแรง โครงสร้างหลอดเลือดที่เกิดขึ้นนั้นหาได้ยากในเซลล์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจน VIII immunohistochemical ย้อมมักจะเป็นบวกซึ่งสามารถมีบทบาทในการวินิจฉัยและมีส่วนร่วมในการจำแนก

7. มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเนื้องอกที่เพิ่งถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายส่วนประกอบมะเร็งหรือ sarcomatoid ซึ่งเติบโตในสองขั้นตอนตามลักษณะของกล้องจุลทรรศน์แสงอิมมูโนฮิสโตเคมีและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนการจำแนกมีดังนี้:

Type I: กล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็กสามารถยืนยันบริเวณที่เป็นมะเร็งหรือ sarcomatoid และพื้นที่ sarcomatoid สามารถแสดงความแตกต่างของเยื่อบุผิวโดยอิมมูโนฮิสโตเคมีและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

Type II: Light microscopy ชี้ให้เห็นเนื้อเยื่อ sarcomatoid แต่ immunohistochemistry หรือกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถอธิบายความแตกต่างในมะเร็ง

ประเภทที่สาม: กล้องจุลทรรศน์แสงแสดงให้เห็นว่ามะเร็งและเนื้องอกมีความแตกต่างกัน แต่รอยโรค sarcomatoid มีความแตกต่างกันอย่างมากจนไม่สามารถยืนยันความแตกต่างของเยื่อบุผิวได้จากการตรวจพิเศษ

Carcinosarcoma มีข้อบกพร่องในส่วนประกอบของเยื่อบุผิวและประวัติของมะเร็งต่อมลูกหมากบางครั้งการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยผู้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นอันตรายและไม่ช่วยเหลือดังนั้นการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งจึงเป็นการดีที่สุดที่จะรวมกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและอิมมูโนฮิสโตเคมี

ตัวบ่งชี้การตรวจจับอิมมูโนเคมีของมันมีประเภทต่อไปนี้:

(1) เครื่องหมายเนื้องอก mesenchymal:

1 vimentin: vibrin ของ 52 ～ 58 ku, กระจายในเซลล์ mesenchymal และเนื้องอกของแหล่งกำเนิดเนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวและเนื้องอกของพวกเขาไม่ได้มีโปรตีนนี้พวกเขาเป็นเครื่องหมายเฉพาะของเซลล์ mesenchymal ปกติและเนื้องอกของพวกเขา เป็น

2 myoglobin: 17.8 ku ของโปรตีนไซโตพลาสซึมมีอยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อปกติเป็นตัวบ่งชี้เฉพาะของ rhabdomyosarcoma โดยทั่วไปเป็นปกติกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลายเส้นหัวใจตีบและเสื่อมและ myocardium และ rhabdomyosarcoma ทุกชนิด สังเกตการแสดงออกของ myoglobin ที่เป็นบวก

3 desmin (desmin): 50 ~ 55 ku ของโปรตีนไซโตพลาสซึมมักจะอยู่ในภูมิภาค Z ของกล้ามเนื้อโครงร่างผู้ใหญ่พื้นที่ใส่กล้ามเนื้อหัวใจตายและไซโทพลาซึมของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในหลังมีการกระจายในมดลูกผิวหนังผิวหนังระบบทางเดินอาหาร มันเป็นบวกในเนื้องอกของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินและส่วนอื่น ๆ และสามารถแสดงในกล้ามเนื้อของตัวอ่อนหรือผู้ใหญ่โครงร่างหรือเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและเนื้องอกของมัน

Vimentin, myoglobin และ desmin เป็นตัวบ่งชี้เนื้อเยื่อที่สำคัญของต่อมลูกหมาก sarcoma มีรายงานในวรรณคดีว่ากลุ่มของผู้ป่วย 62 รายที่มี rhabdomyosarcoma ร่วมกับแอนติบอดีต่อต้าน desmin desmin ของ desmin นั้นเป็นเครื่องหมายที่ไวที่สุดของ rhabdomyosarcoma

(2) ตัวบ่งชี้เซลล์ประสาทและเซลล์ต่อมไร้ท่อ: โปรตีน S100 ในปี 1965 มัวร์ได้แยกโปรตีนแคลเซียมที่มีความเป็นกรดสูงออกจากสารละลายสมองวัวที่มีน้ำหนักโมเลกุล 21 ku มันเป็นโปรตีนเฉพาะระบบประสาท S100 โปรตีนซึ่งมีอยู่ใน ในเซลล์คอลลาเจนและเซลล์ชวานและเนื้องอกของพวกเขาพบการแสดงออกในเชิงบวกในต่อมลูกหมาก chondrosarcoma

(3) เครื่องหมายเนื้องอกเยื่อบุผิว:

1 Epithelial membrane antigen (EMA): เป็น glycoprotein เยื่อหุ้มนมที่หลั่งออกมาจากเซลล์เยื่อบุผิวมีอยู่อย่างกว้างขวางในเซลล์เยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเนื้องอกของพวกเขาเช่นกันในเซลล์ mesothelial เซลล์พลาสมาเซลล์เนื้อเยื่อและเซลล์ T มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งที่แตกต่างที่น่าสงสาร EMA บางครั้งสามารถแสดงออกในเชิงบวกอย่างมากและ EMA สามารถใช้เป็นเครื่องหมายทั่วไปสำหรับเนื้องอกที่มาจากเยื่อบุผิว

2 แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก

3 กรดต่อมลูกหมากโต phosphatase

4 เคราติน

เครื่องหมายที่ได้มาจากเยื่อบุผิวทั้งสี่ข้างต้นนั้นเป็นลบในเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมลูกหมากและเป็นบวกในส่วนประกอบของอะดีโนคาคาโรคมะเร็งซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

เนื้องอกต่อมลูกหมากโตเติบโตอย่างรวดเร็วมีขนาดใหญ่ไม่ค่อยมีขนาด 5 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 20 ซม. สามารถเติมเต็มในอุ้งเชิงกรานได้ในปี 1951 Kawaichi และ Cooper รายงานว่า leiomyosarcoma มีน้ำหนักมากกว่า 3 กก. ลักษณะของเนื้องอกไม่แตกต่างจากเนื้องอกอื่น เนื้องอกมักจะล้อมรอบคอกระเพาะปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะทำให้การเก็บปัสสาวะเช่น perineum หรือไส้ตรงอาจทำให้เกิดการถ่ายอุจจาระอุปสรรคที่มีขนาดใหญ่สามารถบีบอัดท่อไตที่ต่ำกว่าที่เกิดจากไตน้ำท่อไตบุกของกระดูกเชิงกรานสามารถก่อให้เกิดการทำลาย osteolytic การแพร่กระจายการแพร่กระจายของน้ำเหลืองในท้องถิ่นสามารถถ่ายโอนไปยังปอดตับกระดูก ฯลฯ ผ่านเลือด 75% ของแผลสามารถขยายไปยังท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะถุงน้ำเชื้อและอื่น ๆ

การแสดงละคร:

Ghavimi แบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอกและสามารถกำจัดได้หรือไม่นอกจากนี้ยังมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการรักษาและการพยากรณ์โรค:

ระยะที่ 1: เนื้องอกมี จำกัด สามารถถูกเอาออกได้อย่างสมบูรณ์และต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเป็นลบ

IA: กล้องจุลทรรศน์คมตัดเชิงลบ

IB: การตรวจสอบขอบบวก

ระยะที่ II: เนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและไม่สามารถเอาออกได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเป็นลบ

Stage III: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและไม่สามารถเอาออกได้อย่างสมบูรณ์ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเป็นบวกสำหรับกล้องจุลทรรศน์

Stage IV: การถ่ายโอนระยะไกล

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก

สาเหตุยังไม่ชัดเจนเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกและพัฒนากลยุทธ์การป้องกันที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง มีเงื่อนงำพื้นฐานสองประการเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกแม้ว่าเนื้องอกได้เริ่มก่อตัวขึ้นในร่างกายพวกเขาสามารถช่วยให้ร่างกายปรับปรุงความต้านทานได้การมุ่งเน้นในปัจจุบันของงานป้องกันและรักษาโรคมะเร็งควรมุ่งเน้นและปรับปรุงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับชีวิตของเราเช่น เลิกสูบบุหรี่กินอย่างเหมาะสมออกกำลังกายเป็นประจำและลดน้ำหนัก ใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและสมเหตุสมผลสามารถลดโอกาสในการเกิดโรคมะเร็งได้

โรคแทรกซ้อน

มะเร็งต่อมลูกหมากโตแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

รอยโรคร้ายเกิดขึ้น มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นวิธีที่รวดเร็วและเติบโตอย่างรวดเร็วและการพยากรณ์โรคไม่ดีการพยากรณ์โรคของเด็กยากจนโดยเฉพาะหลังจากการวินิจฉัยที่ชัดเจนผู้ป่วยส่วนใหญ่มีชีวิตรอดน้อยกว่าหนึ่งปี Rhabdomyosarcoma นั้นมีความร้ายกาจอย่างมากและมีอัตราการเติบโตที่เร็วที่สุดซึ่งเกือบทั้งหมดภายในหนึ่งปี leiomyosarcoma และ fibrosarcoma เติบโตช้าการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นเล็กน้อยและอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 2 ถึง 3 ปี

อาการ

อาการที่พบบ่อยของต่อมลูกหมาก sarcoma อาการที่ พบบ่อยปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย, การเก็บปัสสาวะ, การสูญเสียน้ำหนัก, dysuria, cachexia

โรคจะไม่แสดงอาการในระยะแรกเมื่อมีอาการปรากฏเนื้องอกมีขนาดใหญ่โดยทั่วไปอาการเริ่มแรกคือการอุดตันที่คอกระเพาะปัสสาวะการบีบตัวของเนื้องอกที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะหรือการบุกรุกของท่อปัสสาวะอาจส่งผลกระทบต่อปัสสาวะ เรื่องผิดปกติแรงกดดันอย่างหนักในไส้ตรงทำให้เกิดความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระอาการปลายมีอาการปวดลดน้ำหนักที่ชัดเจน, โรคโลหิตจางและ cachexia ง่ายต่อการถ่ายโอนไปยังปอด, ตับ, กระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจมะเร็งต่อมลูกหมาก

1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นของหายากและผิดปกติปัสสาวะประจำสามารถมีปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ leukocytosis สามารถเกิดขึ้นได้ในปัสสาวะเมื่อมีการอุดตันร่วมกับการติดเชื้อการตรวจประจำเลือดเป็นส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปกติปลายสามารถมีภาวะโลหิตจางเม็ดเลือดแดงลดลง สามารถทำให้เกิด hydronephrosis, ไตทำงานผิดปกติ, ยูเรียไนโตรเจนในเลือด, creatinine เพิ่มขึ้น

2. แอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงของต่อมลูกหมาก, phosphatase เฉพาะต่อมลูกหมากทดสอบแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงต่อมลูกหมากเป็น glycoprotein ที่ผลิตโดยเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากปกติหรือมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งเป็นเครื่องหมายมะเร็งที่สำคัญสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก phosphatase กรดต่อมลูกหมากที่เฉพาะเจาะจง การผลิตเซลล์ lysosome เยื่อบุผิวต่อมลูกหมากความจำเพาะของอวัยวะสูงกว่ากรด phosphatase, sarcoma ต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในต่อมลูกหมากคั่นกลาง, แอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงต่อมลูกหมากแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงต่อมลูกหมาก, การตรวจหากรดฟอสฟอรัสเฉพาะต่อมลูกหมากในช่วงปกติ

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

1. B-ultrasound แสดงให้เห็นว่าการขยายตัวของปริมาณต่อมลูกหมากที่ยื่นออกมาในกระเพาะปัสสาวะและเสียงสะท้อนของแคปซูลผิดปกติหรือมีข้อบกพร่องและมีโซนการกู้คืนต่ำมาก

2. CT จะเห็นได้ว่าเนื้อร้ายเนื้องอกนำไปสู่บริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำและมีสัญญาณของกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

3. Cystoscopy ปริมาตรกระเพาะปัสสาวะลดลงเนื่องจากการบีบตัวภายในของกระเพาะปัสสาวะคอกระเพาะปัสสาวะและพื้นที่สามเหลี่ยมบีบกระเพาะปัสสาวะจากด้านนอกสู่ด้านในแสดงมวลความดันภายนอก

4. กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะแสดงให้เห็นว่ากระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะถูกบีบอัดผิดรูปร่างพลัดถิ่นและมีการยื่นออกมาจำนวนมากในคอกระเพาะปัสสาวะที่เติมกระเพาะปัสสาวะ

5. การตรวจ IVU ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี IVU มักจะไม่มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดหากปลายท่อไตคู่ล่างถูกบีบอัดด้วยเนื้องอกและไต่ขึ้นด้านบน IVU นั้นจะมีลักษณะเป็นท่อไตคู่และกระดูกเชิงกรานที่ขยายออก

6. การตรวจ X-ray การตรวจฟิล์ม X-ray เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแสดงให้เห็นความเสียหายของกระดูกเมื่อเนื้องอกมีการแพร่กระจายการแพร่กระจายของกระดูก sarcoma ต่อมลูกหมากโตแตกต่างจากการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งมะเร็งต่อมลูกหมาก Osteoma กระดูกแพร่กระจายได้กว้างขวางกว่ามะเร็งต่อมลูกหมาก การแพร่กระจายกระดูกของมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะเป็นโรคกระดูกพรุน

7. การตรวจนิวไคลด์เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามีการรายงานการสแกนภูมิคุ้มกันของ 131I (ไอโอดีน 131 ไอโอดีน) ที่ติดฉลากโมโนโคลนอลแอนติบอดี RuD10 ได้รับการรายงานในวรรณคดีซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย rhabdomyosarcoma วิธีนี้เป็นอาหารเสริมที่สำคัญสำหรับวิธีการวินิจฉัย ในช่วงเวลาของการถ่ายโอนการสแกนกัมมันตรังสี radionuclide แสดงให้เห็นรอยโรคของกระดูก

8. การตรวจ MRI ของการเรโซแนนซ์แม่เหล็กในการแสดงละครเนื้องอกมีความหลากหลายมากขึ้น, มีความคมชัดที่ดีขึ้นและความละเอียดเชิงพื้นที่, การสแกน MRI ในระนาบ sagittal และ coronal ทำให้ในการวินิจฉัยของกระเพาะปัสสาวะคอและกระเพาะปัสสาวะเนื้องอก มีข้อดีอย่างมากในด้านต่าง ๆ เช่นการบุกรุกเนื้องอกของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อแล้ว MRI มีค่าแอปพลิเคชันที่ดี

9. การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเป็นวิธีการตรวจสอบที่สำคัญอย่างยิ่งซึ่งสามารถใช้เพื่อรับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและเพื่อกำหนดประเภทของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยามันเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาผู้ป่วยขั้นสูง

ในปีที่ผ่านมาการตรวจชิ้นเนื้อฝังเข็มฝีเย็บได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีค่าบางอย่างในการวินิจฉัยเนื้องอกต่อมลูกหมากการตรวจชิ้นเนื้อการฝังเข็มมีอัตราการลบเท็จบางอย่าง แต่วิธีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อทรงกระบอกหลายวิธีสามารถนำมาใช้เพื่อให้วิธีทั่วไปมากขึ้นสำหรับกล้องจุลทรรศน์ วัสดุเพื่อปรับปรุงระดับการวินิจฉัย

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากที่ถูกต้องนั้นมีวิธีการที่แม่นยำกว่าสำหรับการเจาะเนื้องอกแม้ว่าบริเวณที่ติดเชื้อทางทวารหนั

มักจะใช้ความทะเยอทะยานทางเซลล์วิทยามักใช้เข็มทะลุทวารหนักซึ่งไม่ได้ทำให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนนอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากสำหรับ cytopathologists ที่จะแยกแยะระหว่างอ่อนโยนต่อมลูกหมากผิดปกติ stromal hyperplasia และเซลล์มะเร็งที่แตกต่างกัน มักใช้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

การวินิจฉัยโรค

เด็กหรือเด็กอายุต่ำกว่า 40 ปีมีปัญหาปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการท้องผูกที่ชัดเจน, นิ้วก้นสัมผัสมวลเจ็บปวดต่อมลูกหมาก, ความผันผวนเรื้อรัง, การหดตัวของปริมาณกระเพาะปัสสาวะ, มวลกล้องจุลทรรศน์เรื้อรังในลำคอ, angiography เห็นคอกระเพาะปัสสาวะไส้ใหญ่ การเสียรูปและการเปลี่ยนรูปแบบท่อปัสสาวะ, อุลตร้าซาวด์ B-pelv และอุ้งเชิงกรานมีค่าการวินิจฉัยและการตรวจชิ้นเนื้อสามารถได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ได้รับการยืนยัน

การวินิจฉัยแยกโรค

ถุงต่อมลูกหมากโต

ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและอาการอื่น ๆ การตรวจทางทวารหนักของการขยายต่อมลูกหมากถุงเซ็กซี่ แต่ของเหลวถุงสามารถถอนได้เมื่อเจาะ; อัลตราซาวนด์โหมด B มีรอบหรือพื้นที่เสียงโปร่งใสรูปไข่ขอบเขตเรียบร้อย

2. ฝีต่อมลูกหมาก

ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะไม่ดีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดและอาการอื่น ๆ แต่อาการทางระบบที่เห็นได้ชัดเช่นมีไข้หนาวสั่น ฯลฯ การตรวจทางทวารหนักของความอ่อนโยนต่อมลูกหมากเป็นที่ชัดเจน; การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเหลวต่อมลูกหมากโต ultrasonography B- โหมดพื้นที่โปร่งใสเสียงที่มีขอบไม่ดีหรือพื้นที่ hypoechoic ภายในในต่อมลูกหมากหนองสามารถได้รับโดยการเจาะ

3. เนื้องอกถุงน้ำเชื้อ

เนื้องอกมะเร็งถุงน้ำเชื้อเป็นของหายากส่วนใหญ่ adenocarcinoma อายุที่เริ่มมีอาการคือ 24-90 ปีโดยเฉลี่ย 62 ปี, 40% ก่อนอายุ 40 ปีมีอาการเลือดปัสสาวะเจลาตินหนาปัสสาวะเป็นระยะ ๆ และปัสสาวะบ่อยและ ความยากลำบากในการปัสสาวะ ฯลฯ การตรวจทางทวารหนักสัมผัสก้อนผิดปกติเหนือต่อมลูกหมากและขอบเขตที่ไม่ชัดเจนกับต่อมลูกหมากการถ่ายปัสสาวะของระบบทางเดินปัสสาวะแสดงให้เห็นหนึ่งหรือทั้งสองด้านของการอุดตันของท่อไต cystoscopy เผยให้เห็นสามเหลี่ยมหรือคอ ในเวลานั้นถุงน้ำเชื้อถูกบล็อกผิดรูปหรืออุดตันและถุงน้ำเชื้อปกติของถุงน้ำเชื้อมีเสียงสะท้อนต่ำรูปแตรที่ด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะปลายขึ้นด้านล่างต่อกับต่อมลูกหมากและด้านในมีแถบสะท้อน พื้นผิวที่ถูกตัดจะเห็นในพื้นที่ hypoechoic แบบวงกลมที่ด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะภาพอัลตราซาวนด์ของเนื้องอกถุงน้ำเชื้อมีลักษณะโดยการขยายตัวของถุงน้ำเชื้อหนาหนาผิดปกติทางสัณฐานวิทยาแถบสะท้อนภายในหายไปหรือจำหน่ายของถุงน้ำเชื้อ CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแสดงให้เห็นรอยโรคในบริเวณถุงน้ำเชื้อและแสดงให้เห็นว่าขอบเขตเนื้องอกและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

4. มะเร็งต่อมลูกหมากยังต้องมีความแตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมาก, ต่อมลูกหมากโต, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและเนื้องอกในช่องท้อง