มะเร็งเซลล์ Merkel

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

มะเร็งเซลล์ Merkel เบื้องต้น มะเร็งเซลล์ Merkel ยังเป็นที่รู้จักกันในนามมะเร็งผิวหนัง trabecular มะเร็งผิวหนัง neuroendocrine ปฐมภูมิมะเร็งผิวหนังเซลล์ปฐมภูมิขนาดเล็กและผิวหนัง APUD รายงานครั้งแรกโดย Toker ในปี 1972 การศึกษาล่าสุดพบว่าประมาณ 80% ของมะเร็งเซลล์ของ Merkel นั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อโพลีโมไวรัสในเซลล์ของ Meckel และ 20% ของมะเร็งเซลล์ของ Merkel นั้นไม่มีการติดเชื้อไวรัสเซลล์ Merkel บอกว่ามะเร็งเซลล์ของ Merkel นั้นมีสาเหตุอื่น ๆ ปัจจัยโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.0004% -0.0006% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: epithelioma ผม

เชื้อโรค

สาเหตุเซลล์มะเร็ง Merkel

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนและอาจมีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยด้านอาหารอารมณ์และโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์

(สอง) การเกิดโรค

การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน คุณสมบัติทางพยาธิวิทยา: เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ทรงกลม, วงรีที่มีขนาดและรูปร่างเหมือนกัน ตั้งอยู่ในชั้นหนังแท้มันมักแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, Sarcolemma และกล้ามเนื้อ ขนาดเซลล์ประมาณ 2 ถึง 3 เท่าของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ครบกำหนดนิวเคลียสเป็นรูปไข่, โครมาตินจะดีและกระจัดกระจายและเมมเบรนนิวเคลียร์เป็นที่ชัดเจน

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งเซลล์ Merkel

ใส่ใจกับสุขอนามัยของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบล้างช่องคลอดด้วยน้ำอุ่นทุกวันเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยๆและหลีกเลี่ยงการกระตุ้นการหลั่งในระยะยาวแบบเรื้อรัง พบว่าช่องคลอดมีก้อน, แผลและก้อน papillary หรือแผลสีขาวในช่องคลอด ฯลฯ ควรไปโรงพยาบาลในเวลาที่จะออกกฎความเป็นไปได้ของมะเร็งปากช่องคลอดและรักษาอย่างแข็งขันเพื่อให้สภาพถูกควบคุม สตรีวัยกลางคนและผู้สูงอายุควรได้รับการสำรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอและโรคปากช่องเรื้อรังบางชนิดเช่น leukoplakia และ papilloma vulvar ซึ่งอาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งปากมดลูกควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและทั่วถึงซึ่งสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งได้อย่างมาก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเซลล์มะเร็ง Merkel ภาวะแทรกซ้อน เนื้องอกเยื่อบุผิว

ทรงผมหลายแบบเป็นการถ่ายทอดลักษณะเด่นแบบ autosomal ซึ่งพบได้ทั่วไปในผู้หญิงและเกิดขึ้นในวัยเด็ก ผื่นจะกระจายอย่างสมมาตรตามรอยพับจมูกและยังสามารถเกิดขึ้นได้ในจมูกหน้าผากเปลือกตาและริมฝีปากบน เส้นผ่านศูนย์กลางของความเสียหายอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 มม. มันเป็นโหนกเล็ก ๆ ครึ่งวงกลมที่โปร่งใสที่มีพื้นผิวเรียบและพื้นผิวที่แน่นตั้งแต่สิบถึงหลายร้อย แผลขนาดเล็กสามารถหลอมรวมเป็นก้อนใหญ่ การขยายเส้นเลือดฝอยบางครั้งเห็น ความเสียหายสามารถอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่มีอาการใด ๆ

อาการ

อาการมะเร็งเซลล์ Merkel อาการที่พบบ่อย ก้อน

เนื้องอกที่เป็นของแข็งก้อนรูปโดม, สีแดงหรือสีม่วงก้อนมักจะเติบโตอย่างรวดเร็วพบบ่อยในผิวสัมผัสของผู้ป่วยสูงอายุอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 68 ปีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายส่วนที่ได้รับผลกระทบหลักคือศีรษะและลำคอ แผนก (44%), ขา (28%), ก้น (9%), แขน (16%), ชิ้นส่วนที่ผิดปกติเช่นถุงอัณฑะและอวัยวะเพศหญิงอัตราการเกิดซ้ำในท้องถิ่น 26% ถึง 44%, การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง สำหรับ 53%, การแพร่กระจายที่ห่างไกลเป็น 75%, ทำให้อัตราการตาย (อัตราการรอดตาย 5 ปี) 30% ถึง 64%, และการพยากรณ์โรคเลวร้ายยิ่งกว่ามะเร็งเนื้องอก

ตรวจสอบ

ตรวจมะเร็งเซลล์ Merkel

พยาธิวิทยา: เนื้องอกประกอบด้วยรูปร่างกลมที่มีขนาดและรูปร่างเหมือนกันประกอบด้วยเซลล์รูปไข่ตั้งอยู่ในผิวหนังแท้มักแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, Sarcolemma และกล้ามเนื้อขนาดเซลล์ประมาณ 2 ถึง 3 เท่าของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นผู้ใหญ่ กลม, chromatin มีขนาดเล็กและกระจัดกระจาย, เมมเบรนนิวเคลียร์เป็นที่ชัดเจน, นิวเคลียสมักจะไม่ชัดเจน, ไซโทพลาสซึมเบาบาง, และเป็นจำนวนมากของตัวเลข mitotic จะมองเห็น. ขอบของเนื้องอกที่โดดเด่นด้วย trabeculae infiltrative, พื้นที่เนื้อร้ายทั่วไป, ผลิตภัณฑ์เทียมที่เกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ติดกับเมทริกซ์พังผืด, หลอดเลือดที่อุดมไปด้วยและการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวพลาสมา

น้ำหนักโมเลกุลต่ำ cytokeratin สามารถแสดงลักษณะนิวเคลียส - เหมือนตอบสนองกลมและเซลล์มักแสดงเยื่อบุผิวเยื่อบุผิว antigens นอกจากนี้เครื่องหมาย neuroendocrine ต่าง ๆ รวมถึง chromogranin, synaptophysin และฮอร์โมนยับยั้งการเจริญเติบโต ปัจจัยต่าง ๆ เช่น somatostatin, calcitonin และเปปไทด์ลำไส้ vasoactive เป็นบวกและเนื้องอกนี้ยังเป็นบวกสำหรับ enolase เฉพาะเซลล์ประสาท แต่เป็นลักษณะเชิงลบสำหรับโปรตีน S-100 .

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเซลล์และความแตกต่างของเมอร์ค

มิญชวิทยายังคงต้องมีความแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เซลล์มะเร็งผิวหนังชนิดเล็ก, มะเร็งของต่อมเหงื่อ, neuroblastoma, เนื้องอกวิง, และเนื้องอกเยื่อบุผิวหลอดเลือด ทางพยาธิวิทยาเนื่องจากขนาดของเซลล์มะเร็งมีความสม่ำเสมอและยังไม่บรรลุนิติภาวะจึงวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างง่ายดายว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเซลล์แม่หรือมะเร็งระยะลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์มะเร็งข้าวโอ๊ตที่ได้มาจากปอดนอกจากนี้ยังมีอนุภาคหนาแน่นในเซลล์มะเร็ง กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถใช้เพื่อระบุ