เนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ การแพร่กระจายของผิวหนัง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแพร่กระจายทางผิวหนังของเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ Tumutum Uninarytracttumors, 4.5% ของการแพร่กระจายของผิวหนังมาจากไตและ 8.2% มาจากกระเพาะปัสสาวะ การแพร่กระจายของผิวหนังจากเซลล์ไตและเนื้องอกในเซลล์มากเกินไปนั้นอาจเป็นการแพร่กระจายในพื้นที่ มะเร็งระยะแพร่กระจาย (adenal adenoma) จากมะเร็งเซลล์ไตซึ่งพบได้ทั่วไปในศีรษะและคอ เซลล์มะเร็งในระยะเปลี่ยนผ่านนั้นพบได้บ่อยในลำตัวและแขนขา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งผิวหนัง
เชื้อโรค
การแพร่กระจายของเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ทราบ
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ
1 ลดการติดเชื้อให้น้อยที่สุดและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีและสารอันตรายอื่น ๆ โดยเฉพาะยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
2 การออกกำลังกายที่เหมาะสมเพิ่มสมรรถภาพทางกายและปรับปรุงความต้านทานโรคของคุณ
ส่วนใหญ่สำหรับการป้องกันปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจนำไปสู่เนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าการสูญเสียฟังก์ชั่นการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันตามปกติผลของการกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันของเนื้องอกการทำกิจกรรมของไวรัสแฝงและการใช้งานทางกายภาพในระยะยาว (เช่นการแผ่รังสี) สารเคมี (เช่นยาต้านโรคลมบ้าหมู นำไปสู่การแพร่กระจายของเครือข่ายน้ำเหลืองและในที่สุดเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นควรใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดและให้ความสนใจกับการป้องกันส่วนบุคคลเมื่อทำงานในสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตราย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการแพร่กระจายของเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนของ โรคมะเร็งผิวหนัง
ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เป็นโรคผิวหนังที่บริเวณที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอกและภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพ เซลล์มะเร็งในระยะเปลี่ยนผ่านการแพร่กระจายของผิวหนังโดยปกติจะมีผิวหนังที่มีสีเนื้ออย่างน้อยหนึ่งก้อน มีเลือดคั่ง verrucous และเนื้อเยื่ออักเสบมีการแพร่กระจายของผิวหนังน้อยกว่า
อาการ
ระบบทางเดินปัสสาวะเนื้องอกอาการการแพร่กระจายของผิวหนังอาการที่พบบ่อย มี เลือดคั่ง Endometriosis การแพร่กระจายของผิวหนังโดยไม่ต้องเหงื่อต่อมเคราติน ductal ... Granuloma ปลูกฝังก้อนกลมเซลล์อักเสบแทรกซึมก้อน
การแพร่กระจายของผิวหนังจากเซลล์ไตและเนื้องอกเซลล์มากเกินไปทั้งการแพร่กระจายในพื้นที่ (มักจะแผลเป็นการผ่าตัด) หรือการแพร่กระจายที่ห่างไกล, มะเร็งระยะแพร่กระจายจากมะเร็งเซลล์ไต (adenal adenomas), ที่พบบ่อยในศีรษะและลำคอเซลล์เปลี่ยนผ่าน มะเร็งเป็นเรื่องปกติในลำตัวและแขนขา
การแพร่กระจายของเซลล์ไตเป็นก้อนเนื้อเดียวหรือหลายชั้นสีเป็นเนื้อสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสีม่วงมีการกระจายของหลอดเลือดที่เห็นได้ชัดเท่าที่เห็นใน kaposi sarcoma หรือ granuloma หนองมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน, การแพร่กระจายของผิวหนังมักจะ หรือก้อนเนื้อผิวหนังที่มีหลายสี, มีเลือดคั่ง verrucous และเนื้อเยื่ออักเสบมีการแพร่กระจายของผิวหนังน้อยกว่า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแพร่กระจายทางผิวหนังของเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ
พยาธิสภาพ:
มะเร็งเซลล์ไตคือ adenocarcinoma เซลล์ที่ชัดเจนก้อนที่แพร่กระจายในผิวหนังชั้นหนังแท้ประกอบด้วยเซลล์รูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่มีความโปร่งใสของไซโตพลาสซึมกับแกรนูลของนิวเคลียสนิวเคลียสตั้งอยู่ตรงกลาง โครงสร้าง Adenoid, เนื้องอกถูกฝังอยู่ในสิ่งของคั่นระหว่างหลอดเลือดที่บางและมี extravasation ของเม็ดเลือดแดงและการสะสมของฮีโมไซเดอริน
การแพร่กระจายทางผิวหนังของมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านนั้นประกอบด้วยเซลล์รูปไข่ขนาดใหญ่ที่มี basophilic จำนวนน้อยไปสู่ไซโตพลาสซึมที่มีความแตกต่างกันอย่างดีนิวเคลียสมีความผิดปกติบางอย่าง
การย้อมสีพิเศษและอิมมูโนเคมีวิทยา:
มะเร็งเซลล์ไตมีไขมันในระบบทางเดินหายใจและไกลโคเจน (PAS-positive และ amylase-sensitive) เทียบกับมะเร็งเซลล์ต่อมเหงื่อใสซึ่งไม่มีไขมันเมื่อเทียบกับเนื้องอกของต่อมไขมันน้อยหรือไม่มีเลย การทดสอบ Peroxidase, keratin เซลล์มะเร็งไตและเยื่อบุผิวเยื่อบุผิวแอนติเจนบวก 70% ของผู้ป่วย carcinoembryonic แอนติเจนและ S-100 โปรตีนเชิงลบและโดยทั่วไป CEA บวกเซลล์มะเร็งต่อมเหงื่อหลักที่ชัดเจนหลักและมาจากปอดและ มะเร็งหรือมะเร็งระยะลุกลามของอวัยวะอื่นเช่นเดียวกับ S-100 โปรตีนบวกเซลล์เนื้องอกชนิดใส
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแพร่กระจายของโรคมะเร็งผิวหนังทางเดินปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้จุดต่อไปนี้ควรสังเกต:
1. ระยะสั้นทางคลินิก (6 ถึง 12 เดือน) การเติบโตอย่างรวดเร็วของก้อนเนื้องอกกระจายในบริเวณใกล้เคียงของพื้นที่ผ่าตัดเนื้องอกหลักหรือพื้นที่ระบายน้ำเหลืองที่สอดคล้องกันและสัณฐานวิทยาทางจุลพยาธิวิทยาของมันมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกหลักโดยเฉพาะ เมื่อมันมีลักษณะหลายหรือหลาย multifocal เนื้องอกก็ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลามของผิวหนัง
2. พบเนื้องอกในผิวหนังหรือไขมันใต้ผิวหนังหรือท่อน้ำเหลืองการกระจายของมะเร็งนั้นแคบและรูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูที่ด้านล่างโดยทั่วไปไม่ได้เชื่อมต่อกับผิวหนังชั้นนอกมีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบรอบ ๆ เซลล์มะเร็งน้อยมาก ความแตกต่างและอื่น ๆ มักจะเป็นลักษณะของเนื้องอกผิวหนังระยะลุกลาม
3. การแยกความแตกต่างด้วยตัวบ่งชี้อิมมูโนเฮสโตเคมีเช่นเนื้องอกที่เกิดจากเนื้องอกต่อมเหงื่อนั้นเป็นผลบวกต่อ GCDFP-15 ในขณะที่เนื้องอกของต่อมลูกหมากและต่อมไทรอยด์แพร่กระจายไปยังผิวหนัง ต้องแยกออกจากก้อน endometriosis หรือก้อนฝังและควรจะแตกต่างจากถุงไข่แดงหรือทางเดินปัสสาวะตัวอ่อนตกค้าง
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรจะแตกต่างจาก kaposi sarcoma หรือ pyogenic granuloma, การเปลี่ยนแปลงเซลล์มะเร็งผิวหนังการแพร่กระจายของเซลล์
