ต่อมเหงื่อ papillary adenoma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ adenoma ต่อมเหงื่อ papillary adenoma ต่อมเหงื่อ papillary (hidroadenomapapilliferum) เป็นเนื้องอกของทวารหนักของอวัยวะเพศของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่โรคนี้เป็นของหายากอายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่อายุ 25 ถึง 40 ปีและอุบัติการณ์ของพื้นที่อวัยวะเพศเป็น 4 เท่าสูงกว่าของทวารหนัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.004% - 0.007% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิงอายุ 25 ถึง 40 โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของ adenoma ต่อมเหงื่อ papillary
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุหลักมาจากการก่อตัวของต่อมเหงื่อเยื่อบุผิวสาเหตุที่แน่นอนไม่เป็นที่รู้จักและอาจจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้: 1. การกระตุ้นแรงเสียดทานในระยะยาวในท้องถิ่นการกระตุ้นเผ็ดของอาหารและอาหารทอดและนิสัยการดำรงชีวิตที่ไม่ดีอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การแพร่กระจายของเซลล์ต่อมเหงื่อผิดปกติ 3. การสัมผัสกับแหล่งกัมมันตรังสีสารระคายเคืองและการติดเชื้ออักเสบเป็นต้นทำให้เกิดความแปรปรวนของเซลล์ในท้องถิ่น
จุลพยาธิวิทยา
ตั้งอยู่ในผิวหนังชั้นนอกขอบเขตที่ชัดเจนล้อมรอบด้วยแคปซูลเส้นใยในกรณีส่วนใหญ่มันไม่ได้เชื่อมต่อกับผิวหนังชั้นนอกท่อและโครงสร้างเรื้อรังจะเห็นในเนื้องอก papillary พับยื่นออกมาเข้าไปในโพรงเรื้อรัง แถวของเซลล์เรียงเป็นแนวแกนนิวเคลียสเป็นรูปไข่มีสีเล็กน้อยเมื่อเห็นในระยะการทำงานของต่อม Apocrine หลั่งเซลล์และเซลล์ทรงลูกบาศก์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียส basophilic ลึกคือเซลล์ myoepithelial, histochemistry เซลล์เปาะประกอบด้วยอนุภาคขนาดใหญ่บวก PAS บวกอะไมเลสที่เห็นในเซลล์ apocrine และเซลล์เปาะเป็นบวกสำหรับ esterase ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและกรด phosphatase และเอนไซม์ apocrine อื่น ๆ ในขณะที่ phosphorylase เป็นต่อมเหงื่อขนาดเล็ก เอนไซม์เป็นลบและเซลล์ต่อพ่วงเช่นเซลล์ myoepithelial เป็นด่าง phosphatase บวกกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถพิสูจน์ได้ว่าเซลล์เปาะมีสองลักษณะที่โดดเด่นด้วยเซลล์ต่อม Apocrine - หลั่งซึ่งหนึ่งในนั้นเป็นเยื่อที่มีขนาดและความหนาแน่นที่แตกต่างกัน จำกัด การหลั่งเม็ดและไขมันหยดบนปลายเซลล์เหล่านี้และที่สองเป็นหลักฐานของการ decapitation เม็ดหลั่งขนาดใหญ่ในปลายยอดของไซโตพลาสซึมถูกปล่อยเข้าไปในโพรงถุงโดยรอบ เซลล์ที่มีจำนวนมากของเส้นใยกล้ามเนื้อ
การป้องกัน
การป้องกัน adenoma ต่อมเหงื่อ papillary
1. เสริมสร้างการออกกำลังกายเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายและออกกำลังกายให้มากขึ้นภายใต้แสงแดดเหงื่อออกมากเกินไปสามารถขับถ่ายสารที่เป็นกรดในร่างกายออกไปพร้อมกับเหงื่อ มีทัศนคติที่ดีในการรับมือกับความเครียดงานและพักผ่อนไม่อ่อนเพลีย ความดันที่มองเห็นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งการแพทย์แผนจีนเชื่อว่าความเครียดนำไปสู่ความอ่อนแอทางร่างกายที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคเผาผลาญในร่างกาย การเชิญชวนและอื่น ๆ
2 อย่ากินอาหารรสเค็มและเผ็ดมากเกินไปอย่ากินอาหารที่ร้อนเกินไปเย็นเกินไปหมดอายุและเสื่อมสภาพผู้ที่อ่อนแอหรือมีโรคทางพันธุกรรมบางอย่างควรกินอาหารป้องกันมะเร็งและเนื้อหาที่เป็นด่างสูงตามความเหมาะสม อาหารอัลคาไลน์รักษาสภาพจิตใจที่ดีเพื่อพัฒนานิสัยที่ดีหยุดสูบบุหรี่และ จำกัด แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าหากผู้คนไม่สูบบุหรี่อีกต่อไปหลังจากห้าปีมะเร็งของโลกจะลดลง 1 ใน 3 รองลงมาไม่มีแอลกอฮอล์ ควันและแอลกอฮอล์เป็นสารที่เป็นกรดและเป็นกรดมากผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ร่างกายที่เป็นกรดได้ง่าย การค้นหาการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ
โรคแทรกซ้อน
adenoma ต่อมเหงื่อ papillary ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
โรคนี้สามารถเกี่ยวข้องกับแผลที่ผิวเผินของช่องคลอดมักจะมาพร้อมกับอาการคันที่เห็นได้ชัดของช่องคลอด, เกาอาจทำให้เกิดการแตกผิวต่อไป, ความสมบูรณ์ของผิวหนังถูกทำลายก็อาจเกิดจากการเกาผิวหรือการติดเชื้อของเชื้อราที่เกิดจากการเกา ผู้ป่วยที่มีรัฐธรรมนูญต่ำการใช้ภูมิคุ้มกันในระยะยาวและการติดเชื้อของเชื้อราเช่น onychomycosis เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจมีไข้ผิวหนังบวมแผลและการหลั่งหนอง กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งควรนำไปพบแพทย์
อาการ
papillary adenoma ต่อมเหงื่ออาการที่พบบ่อยเป็น ก้อนกลม granuloma
เนื้องอกเป็นทรงกลมและสามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระจากความสูงสูงมันแข็งนุ่มหรือเปาะมันมีขนาด 1 ~ 40 มม. และเกิดขึ้นที่ริมฝีปากของ Majora นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของบริเวณอวัยวะเพศหญิงหรือในพื้นที่ perianal โดยทั่วไปไม่มีอาการบางครั้งความอ่อนโยนหรือมีเลือดออกเป็นแผลบางครั้งบนพื้นผิว valgus เป็นมวล papillary สีน้ำตาลแดงและสงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง
ตรวจสอบ
การตรวจ adenoma ต่อมเหงื่อ papillary
ขั้นแรกให้ตรวจสอบการหลั่ง:
สารคัดหลั่งเป็นหนองมีแบคทีเรียเป็นส่วนใหญ่ คนที่ติดเชื้ออย่างจริงจังอาจมีกลิ่นเหม็น
ประการที่สองประจำเลือด:
จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นสามารถพบได้
ประการที่สามการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา:
ผนังของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นเนื้อเยื่อที่มีเยื่อบุผิว squamous และวัสดุ keratinized เซลล์ยักษ์ปฏิกิริยาจากสิ่งแปลกปลอมสามารถมองเห็นได้ในเนื้อเยื่อเส้นใยของผนังของแคปซูล
ประการที่สี่การตรวจสอบภาพ:
1 ประสิทธิภาพ CT:
การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นต่ำสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอด้วยค่า CT 0-15HU และขอบที่ชัดเจน
2 ประสิทธิภาพการทำงานของ MR:
การตรวจสอบที่ปรับปรุงแล้วไม่มีผลในการเสริมความแข็งแกร่ง
พยาธิสภาพ:
ตั้งอยู่ในผิวหนังชั้นนอกขอบเขตที่ชัดเจนล้อมรอบด้วยแคปซูลเส้นใยในกรณีส่วนใหญ่มันไม่ได้เชื่อมต่อกับผิวหนังชั้นนอกท่อและโครงสร้างเรื้อรังจะเห็นในเนื้องอก papillary พับยื่นออกมาเข้าไปในโพรงเรื้อรัง แถวของเซลล์เรียงเป็นแนวแกนนิวเคลียสเป็นรูปไข่มีสีเล็กน้อยเมื่อเห็นในระยะการทำงานของต่อม Apocrine หลั่งเซลล์และเซลล์ทรงลูกบาศก์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียส basophilic ลึกคือเซลล์ myoepithelial, histochemistry เซลล์เปาะประกอบด้วยอนุภาคขนาดใหญ่บวก PAS บวกอะไมเลสที่เห็นในเซลล์ apocrine และเซลล์เปาะเป็นบวกสำหรับ esterase ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและกรด phosphatase และเอนไซม์ apocrine อื่น ๆ ในขณะที่ phosphorylase เป็นต่อมเหงื่อขนาดเล็ก เอนไซม์เป็นลบและเซลล์ต่อพ่วงเช่นเซลล์ myoepithelial เป็นด่าง phosphatase บวกกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถพิสูจน์ได้ว่าเซลล์เปาะมีสองลักษณะที่โดดเด่นด้วยเซลล์ต่อม Apocrine - หลั่งซึ่งหนึ่งในนั้นเป็นเยื่อที่มีขนาดและความหนาแน่นที่แตกต่างกัน จำกัด การหลั่งเม็ดและไขมันหยดบนปลายเซลล์เหล่านี้และที่สองเป็นหลักฐานของการ decapitation เม็ดหลั่งขนาดใหญ่ในปลายยอดของไซโตพลาสซึมถูกปล่อยเข้าไปในโพรงถุงโดยรอบ เซลล์ที่มีจำนวนมากของเส้นใยกล้ามเนื้อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ adenoma ต่อมเหงื่อ papillary
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่แตกต่างจากท่อต่อมเหงื่อ apocrine adenoma หลังสามารถเห็นได้ในปลายหลั่ง แต่บางครั้งทั้งสองก็ยากที่จะแยกแยะเหยี่ยวและจอร์แดนเรียกรวมกันว่า "สายสวน papillary เหงื่อ adenoma" ต่อมเหงื่อและ eccrine ต่อมเหงื่อ แยกความแตกต่างเพื่อเป็นตัวแทนเนื้องอกทั้งสองนี้ตามลำดับ
