พิษจากยาฆ่าแมลง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของยาฆ่าแมลง สารกำจัดศัตรูพืชไนโตรเจนอินทรีย์ที่ใช้กันทั่วไปคือไรยาฆ่าแมลงซึ่งเป็นยาฆ่าแมลงทางการเกษตรในวงกว้างไนโตรเจนอินทรีย์และ acaricides ที่มีประสิทธิภาพสูงและมีประสิทธิภาพต่อแมลงที่ต้านทานต่อออร์กาโนฟอสฟอรัสออร์กาโนคลอรีนและคาร์บาเมท ไรแมลงฆ่าแมลงมีความสามารถในการละลายน้ำต่ำมีความเสถียรในกรดแก่และไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วในกรดอ่อนและสารละลายพื้นฐานที่อ่อนแอ การเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้หากคุณใช้ยาฆ่าแมลงชนิดนี้สัมผัสกับผิวหนังหรือสูดดมละอองน้ำโดยไม่ตั้งใจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.035% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุพิษของยาฆ่าแมลง
การเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้หากคุณใช้ยาฆ่าแมลงชนิดนี้สัมผัสกับผิวหนังหรือสูดดมละอองน้ำโดยไม่ตั้งใจ พิษส่วนใหญ่เกิดจากเครื่องพ่นยาฆ่าแมลงที่ไม่ได้สวมชุดป้องกัน, หน้ากาก, หัวฉีดน้ำและยาฆ่าแมลงถุงมือป้องกันของผู้ปฏิบัติงานบรรจุภัณฑ์สำเร็จรูปมีการรั่วไหลและมียาฆ่าแมลงจำนวนมากผิวที่ปนเปื้อนและสูดดมโดยระบบทางเดินหายใจ เมื่อถ่ายหรือใช้ 25% ของสารละลายเสมหะฆ่าแมลงมันอาจเป็นพิษอย่างรุนแรง
กลไกการวางยาพิษของยาฆ่าแมลงมีความซับซ้อนกลไกหลักอาจเป็นการระงับความรู้สึกโดยตรงและการยับยั้งหัวใจและหลอดเลือดกลุ่มที่ใช้งานอะนิลีนของยาฆ่าแมลงและสารที่สามารถทำให้เกิด methemoglobinemia และกระเพาะปัสสาวะอักเสบเลือดออก แมลงยับยั้ง serum monoamine oxidase และเอนไซม์อื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิกที่ซับซ้อน
การป้องกัน
การป้องกันพิษของยาฆ่าแมลง
ป้องกันโรค
1. ปรับปรุงเครื่องจักรบรรจุภัณฑ์และพนักงานของแมลงสาบของเหลวและใช้ผลิตภัณฑ์ป้องกันแรงงานเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วไหลไหวและมลภาวะทางผิวหนัง
2 เจ้าหน้าที่การแพทย์ควรแจ้งเตือนให้ยาฆ่าแมลงและสารกำจัดศัตรูพืชอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาฆ่าแมลง organophosphate ผสมพิษในขณะที่หายไปหรือวินิจฉัยผิดพลาดสูญเสียโอกาสในการช่วยเหลือ
เตือนความปลอดภัย
1. หลีกเลี่ยงในกระบวนการผลิตบรรจุภัณฑ์การจัดเก็บการขนส่งการใช้งานเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการป้องกันโดยไม่ได้ตั้งใจในการละเมิดขั้นตอนการใช้งานในทางที่ผิดผู้ที่ได้รับพิษทำให้เกิดพิษผ่านทางเดินอาหาร
2 แอพลิเคชันพิษในช่องปากของการอาเจียน, ล้างกระเพาะอาหาร (ด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1% ~ 2%) ท้องเปลี่ยนของเหลวขับปัสสาวะและวิธีการอื่น ๆ เพื่อส่งเสริมการปล่อยพิษเสมหะสีม่วงสามารถนำมาใช้ในสีฟ้า, กลูโคสและวิตามินซีทางหลอดเลือดดำ; มีคอร์เทกซ์ฮอร์โมนต่อมหมวกไต
3 สัมผัสทางผิวหนังหรือการสูดดมพิษทันทีจากการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมและล้างส่วนที่ปนเปื้อนด้วยน้ำสบู่อาการพิษหลังจากดูดซึมหมายถึงการรักษาพิษในช่องปาก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษของยาฆ่าแมลง ภาวะแทรกซ้อน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
การระงับความรู้สึกโดยตรงและการยับยั้งหลอดเลือดและหัวใจกลุ่มที่ใช้งานของยาฆ่าแมลงและสารที่สามารถทำให้เกิด methemoglobinemia และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและไรฆ่าแมลงยับยั้งเซรั่ม monoamine oxidase และเอนไซม์อื่น ๆ ที่นำไปสู่คลินิกที่ซับซ้อน การปฏิบัติ
อาการ
อาการของแมลงสาบฆ่าแมลงเป็นพิษ อาการที่ พบบ่อย อ่อนเพลียง่วงแขนขาหัวใจเต้นเย็นปัสสาวะเร่งด่วนโปรตีนในปัสสาวะบ่อยปัสสาวะคลื่นไส้และปวด
พิษเฉียบพลันคือไม่รุนแรง, อาเจียน, เวียนหัว, อ่อนเพลีย, ง่วงซึม, เหงื่อออก, หัวใจเต้นช้า, แขนขาเย็น, และง่วงนอนที่โดดเด่น, อาการสาหัสอย่างรุนแรง, อาการตอบสนองและแม้กระทั่งเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลวและระบบไหลเวียน ผู้ป่วยที่เป็นพิษมักจะมีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะโปรตีนโปรตีนและจ้ำพิษจากการสัมผัสทางผิวหนังและการเผาไหม้ป่าน, คัน, มีเลือดคั่ง miliary ท้องถิ่นดังนั้นง่วงนอนจ้ำ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคที่สำคัญคือคุณสมบัติหลักของการเป็นพิษอย่างรุนแรง
ตรวจสอบ
ตรวจสอบพิษของยาฆ่าแมลง
เซลล์เม็ดเลือดแดงโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยและการร่ายปรากฏในปัสสาวะ ALT ในซีรั่มเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยจำนวนน้อยและไรไรยาฆ่าแมลงและเมตาโบไลต์ 4-chloro-o-toluidine เพิ่มขึ้น (ค่าปกติคือ 0.02 ± 0.025 mg / L ยาฆ่าแมลงคือ 0.01 ± 0.023mg / L, 4-chloro-o-toluidine คือ 0.010 ± 0.16mg / L), methemoglobin ในเลือดเพิ่มขึ้น, monoxine oxidase ในซีรั่มลดลงในพิษเป็นพิษอย่างรุนแรง, เต้นผิดปกติและความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจปรากฏในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษของแมลงสาบแมลงสาบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
พิษเล็กน้อย
อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียหนาแน่นหน้าอกคลื่นไส้ง่วงและอาการอื่น ๆ methemoglobin ในเลือดคิดเป็น 30% ของฮีโมโกลบินรวมหรือสารเคมีในกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะหรือโรคหัวใจที่เป็นพิษเล็กน้อยเช่น การศึกษาระดับปริญญาของฉันบล็อก atrioventricular, การเปลี่ยนแปลง ST-T อ่อนเต้นจังหวะบ่อย
2. พิษปานกลาง
a) อาการโคม่าตื้น;
b) methemoglobin มีสัดส่วน 30-50% ของเฮโมโกลบินทั้งหมด;
c) โรคหัวใจที่เป็นพิษปานกลางเช่นภาวะหัวใจห้องบนหรือกระพือ, บล็อก atrioventricular ระดับที่สอง, ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ฯลฯ ;
d) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทางเคมี, ปัสสาวะบ่อย, เร่งด่วน, อาการของโรคปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะ
3. พิษร้ายแรง
นอกเหนือจากอาการข้างต้นหนึ่งในเงื่อนไขต่อไปนี้:
ก) อาการโคม่า;
b) เมทฮีโมโกลบินในเลือดสูงกว่า 50% ของเฮโมโกลบินทั้งหมด;
c) การชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจอย่างต่อเนื่องความดันเลือดต่ำแรงกระแทก;
d) โรคหัวใจเป็นพิษอย่างรุนแรงเช่นภาวะหัวใจห้องล่างหรือกระพือ, บล็อกระดับ atrioventricular III, ช็อก cardiogenic หรือหัวใจล้มเหลวหัวใจวายเฉียบพลันหัวใจวาย
