พิษกรดบอริก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษกรดบอริก กรดบอริกหรือบอแรกซ์ (โซเดียมบอเรต) สามารถดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร, โพรงของ serosal และผิวหนังที่เสียหายดังนั้นจึงสามารถวางยาพิษโดยการใช้ภายในหรือเฉพาะที่ สาเหตุทั่วไปของการเกิดพิษในเด็กมีดังนี้: การใช้กรดบอริกที่มีผงกรดบอริก, ผงกรดบอริกหรือครีมกรดบอริกเพื่อเคลือบพื้นที่ขนาดใหญ่ของบาดแผล, กลากและผื่นผ้าอ้อมแม่ดูดซ้ำด้วยสารละลายกรดบอริกเพื่อดูดหัวนมและดูดทารก กระหายน้ำหรือกินยาฆ่ามาก ๆ (รวมถึงกรดบอริก 30%) โดยบังเอิญหรือใช้สารละลายกรดบอริกสำหรับฉีดน้ำเกลือทางสรีรวิทยา โดยทั่วไปแล้วปริมาณของกรดบอริกในเด็กจะอยู่ในระดับ 5-6 กรัมเด็กทารกบางคนเสียชีวิตด้วยการรับประทานกรดบอริก 1 กรัม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียน, ท้องร่วง, ความดันเลือดต่ำ, ช็อต, ปวดหัว, Cheilitis เชิงมุม, โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของความเป็นกรดบอริก
โซเดียม perborate เป็นด่างมากขึ้นและทำหน้าที่ในลำไส้ด้วยกรดซึ่งสามารถย่อยสลายเป็น borate (เช่น NaBO2), boric acid และ peroxide (เช่นไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) เท่าที่ borate ไม่เป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์มากนัก อาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อบริเวณที่เป็นน้ำเหลืองของมนุษย์ทำให้เกิดการอาเจียนเองนอกจากนี้การเบเรตอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางและไตในการสัมผัสครั้งใหญ่หรือซ้ำหลายครั้งและอาจทำให้เกิดวิตามิน B2 (riboflavin) ขาดหายไป
การป้องกัน
การป้องกันพิษกรดบอริก
เพราะบอเรตสามารถทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 2 และวิตามินบีทูสามารถสร้างสารประกอบเชิงซ้อนที่ละลายน้ำได้ด้วยบอเรตต์ลดความเป็นพิษต่อเซลล์และช่วยในการกำจัดดังนั้นในการรักษาการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อของวิตามินบี 2 1mg / Kg สำหรับการรักษาผิวหนัง, ดวงตาหรือการสูดดมเนื่องจาก borate เป็นที่ระคายเคืองมาก, มันมักจะล้างด้วยน้ำหรือย้ายไปที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์, แต่สำหรับผิวที่สัมผัสหลาย ๆ หรือขนาดใหญ่, มันควรจะเป็น ระวังเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเป็นพิษต่อระบบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเป็นพิษจากกรดบอริก ภาวะแทรกซ้อน คลื่นไส้และอาเจียนท้องเสียความดันโลหิตต่ำช็อกปวดหัว keratitis โรคโลหิตจาง
อาจมีสีแดงเยื่อเมือก, อาเจียน, ท้องร่วง, อาเจียนและอุจจาระในทางเดินอาหารเช่นเลือดออกสีฟ้าหรือสีเขียว, และอาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำเนื่องจากการขาดน้ำ, เต้นผิดปกติ, เขียวและช็อก; ไตอาจทำให้เกิด oligos หรือไม่มีปัสสาวะ, เนื้อร้ายท่อใกล้เคียง, ไตวาย, ภาวะเลือดเป็นกรดในเลือด, ฯลฯ เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางสามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ, ความไม่มั่นคงในการเดิน, อาชา, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, อ่อนเพลีย, อุณหภูมิร่างกายผิดปกติ, มือสั่น, ชัก แม้ความตายผิวหนังสามารถสร้างฝ่ามือปอกเปลือกและผื่นบนพื้นและก้นเช่นกุ้งมังกรสุก (boiledlobstersyndrome) และอาจทำให้เกิดอาการลอกคล้ายกันและระบบรอบปากและทวารหนักหรือเยื่อเมือกอื่น ๆ ผื่น, อาการของผิวหนังนี้เป็นอาการทางระบบดังนั้นจึงไม่เพียง แต่เกิดจากการสัมผัสกับผิวหนังเช่นการขาดวิตามินบี 2, มันสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บคอ, คอหอยสีแดง, cheilitis เชิงมุม, glossitis, การดูดไขมันผิวหนังอักเสบ หรือโรคโลหิตจางและโรคอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษของกรดบอริก อาการ วิงเวียน, ท้องร่วง, ท้องร่วง, คลื่นไส้, โรคผิวหนัง exfoliative, ความแออัด, คันธนูมีเขา, อาการโคม่า
อาการของภาวะเลือดเป็นกรดในบอริก: เริ่มจากปวดศีรษะเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียอาเจียนและอุจจาระบ่อยครั้งด้วยเลือดหรือสีเขียวสีน้ำเงินจากนั้นมีผื่นแดงขนาดใหญ่ลอกออกหลังจาก 1 ถึง 2 วัน ผิวหนังอักเสบ, เยื่อเมือกยังมีความแออัดและการขัดผื่นสามารถแพร่กระจายไปยังคอหอยและเยื่อแก้วหู, ผู้ป่วยบางรายมี steatosis ตับ, ดีซ่านและไตเกิดความเสียหาย, เด็กป่วยอย่างรุนแรงมักจะมีอาชา, ความบกพร่องทางสายตา, ataxia, , ชัก, ชัก, โค้งแตร, ฟกช้ำและโคม่า, อุณหภูมิร่างกาย, ความดันโลหิตลดลง, เด็กป่วยสามารถเสียชีวิตจากการกระแทก, uremia, ฯลฯ ภายใน 24 ชั่วโมงถึงหลายวัน, ทารกที่ได้รับพิษบางคนมีไข้หรืออุณหภูมิก่อนที่จะหมดสติ สัญญาณ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการเป็นพิษของกรดบอริก
สำหรับผู้ป่วยที่มีกรดบอริกหรือเป็นพิษบอเรตอิเล็กโทรไลต์ไตฟังก์ชั่นการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรได้รับการตรวจสอบนอกจากนี้สามารถตรวจวัดความเข้มข้นของบอเรตในเลือดเพื่ออำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษของกรดบอริก
มันสามารถวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
บัตรประจำตัวของจิตสำนึกการหายใจและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากพิษที่ไม่ใช่ organophosphorus และ organophosphorus
