พิษจากฟอสฟอรัสอนินทรีย์
บทนำ
พิษฟอสฟอรัสอนินทรีย์เบื้องต้น ฟอสฟอรัสอนินทรีย์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการผลิตของการแข่งขัน, ดอกไม้ไฟ, กระสุนสัญญาณ firecracker, สีย้อมสังเคราะห์ปุ๋ยฟอสเฟตเทียม, rodenticides และยาเสพติดทางการแพทย์ฟอสฟอรัส matchheads ชนิดเก่ามีฟอสฟอรัสเหลืองซึ่งเป็นพิษสูง ทุกข์ทรมานจากอาเจียนและเลือดอุจจาระในผู้ป่วยที่มีฟอสฟอรัสและแม้กระทั่งจำนวนมากของโลหิต, อาการโคม่า, ช็อตและเสียชีวิตภายใน 1 ถึง 2 วัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% - 0.04% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการโคม่าอาการโคม่าปัสสาวะโปรตีน
เชื้อโรค
สาเหตุของพิษฟอสฟอรัสอนินทรีย์
ความเป็นพิษของผลิตภัณฑ์นี้ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ในทางที่ผิดความผิดพลาดทั่วไปของการเตรียมฟอสฟอรัสอนินทรีย์คือฟอสฟอรัสเหลืองและสังกะสีฟอสฟอรัส
ฟอสฟอรัสเหลืองมีความเป็นพิษรุนแรงปริมาณขั้นต่ำที่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่อยู่ที่ประมาณ 60-100 มก. และปริมาณสังกะสีฟอสฟอรัสที่ร้ายแรงถึงประมาณ 40 มก. / กก.
1. หลังจากฟอสฟอรัสสีเหลืองเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผลทางพิษวิทยาของมันคือการทำลายการทำงานของเอนไซม์ในเซลล์ส่วนใหญ่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับหัวใจไตและอวัยวะเนื้อเยื่ออื่น ๆ ทำให้เกิด steatosis เช่นอวัยวะข้างต้นและกล้ามเนื้อโครงร่าง แคลเซียมและเลือดออก นอกจากนี้ฟอสฟอรัสสีเหลืองอาจทำให้เกิดการไหม้ที่รุนแรงและการกัดกร่อนบนผิวหนังและเยื่อเมือกและสามารถดูดซับพิษผ่านพื้นผิวแผล
2, สังกะสีฟอสฟอรัสเข้าสู่ร่างกายและการกระทำของกรดในกระเพาะอาหารผลิตฟอสฟีนและสังกะสีคลอไรด์ซึ่งทั้งสองมีผลกระตุ้นและการกัดกร่อนในเยื่อบุทางเดินอาหารทำให้เกิดการอักเสบแออัดแผลและมีเลือดออก ฟอสฟีนผลิตโดยมันทำหน้าที่เกี่ยวกับเอ็นไซม์มือถือ, ส่งผลต่อการเผาผลาญของเซลล์, ทำให้หายใจไม่ออกภายในเซลล์, ทำให้ระบบประสาทส่วนกลาง, ระบบทางเดินหายใจ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตับและไตทำงานได้รับผลกระทบ, และระบบประสาทส่วนกลาง หนัก
3 เด็กเป็นพิษเนื่องจากการใช้งานโดยไม่ได้ตั้งใจของหนูที่มีฟอสฟอรัสเช่นฟอสฟอรัสสังกะสี (สังกะสีฟอสฟอรัส) บางครั้งเกิดจากการบริโภคของฟอสฟอรัสสีเหลืองที่มีหัวจับคู่ถ้าคุณเคี้ยวจำนวนมากของฟอสฟอรัสหรือกล่องสีแดงฟอสฟอรัส ด้านข้างอาการของพิษอาจเกิดขึ้นและฟอสฟอรัสแดงโดยทั่วไปจะมีฟอสฟอรัสเหลือง 0.6% ถึง 1% น้อยมากเนื่องจากการสูดดมควันฟอสฟอรัสเหลืองหรือพิษฟอสฟีน
การป้องกัน
การป้องกันพิษจากฟอสฟอรัสอนินทรีย์
อย่าปล่อยให้เด็ก ๆ เล่นไม้ขีดไฟหนูควรถูกทำเครื่องหมายไว้ที่ด้านข้างของรูหนูตอนกลางคืนนำออกไปตอนกลางวันเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กกินมากเกินไปควรเก็บหนูอย่างถูกต้องให้ความรู้แก่เด็กที่ไม่ใช้ฟอสฟีน ฯลฯ สถานที่รมควันในการเล่น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเป็นพิษจากฟอสฟอรัสอนินทรีย์ ภาวะแทรกซ้อน, อาการโคม่า, โคม่า, ปัสสาวะ, โปรตีน
กรณีที่รุนแรงของเนื้อร้ายตับเฉียบพลัน, ตับวาย, อาการโคม่าตับ, อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต, ปัสสาวะ, โปรตีน, ปัสสาวะท่อ, oliguria, เก็บปัสสาวะ, ยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูงและไตทำงานผิดปกติอื่น ๆ หรือความล้มเหลวยกเว้นตับไต นอกจากความเสียหายแล้วมันยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษนินทรีย์ฟอสฟอรัส อาการที่ พบบ่อย อาการ ทางเดินอาหาร Dyspnea ท้องเสียการขยายตัวของตับหัวใจดีซ่านปวดท้องท้องไตวายความดันโลหิตลดลง谵妄
1. การกลืนกินของฟอสฟอรัส (เช่นสังกะสีฟอสฟอรัส) นอกเหนือไปจากอาการระบบทางเดินอาหารอาการบวมน้ำที่ปอดดีซ่าน ฯลฯ และอาการทางระบบประสาทเช่นเวียนศีรษะมึนงงมึนงงสับสนโคม่า และอาการของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นใจสั่นลดความดันโลหิตหัวใจเต้นช้าและความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
2. ภายในครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานคู่กับฟอสฟอรัสสีเหลืองหรือการเตรียมที่มีฟอสฟอรัสอื่น ๆ มีอาการปวดแสบปวดร้อนในปากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, อาเจียนและอุจจาระ กลิ่นกระเทียมเรืองแสงในที่มืด โรคที่ไม่รุนแรงสามารถค่อยๆหายได้ใน 1 สัปดาห์ 'ผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียนและอุจจาระเป็นเลือดและแม้จะมีการหลั่งเลือดจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้ใน 1-2 วันของอาการโคม่าช็อตซึ่งนำไปสู่ความตาย
3 เมื่อปริมาณของการใช้ผิดประเภทมีขนาดใหญ่มากช็อตสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องอาเจียนชัดเจนปวดท้องและท้องเสีย
4 ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการพิษดูดซึมหลังจาก 1 ถึง 3 วันของอาการดีขึ้นอีกคาย, ท้องเสีย, ปวดท้อง, อาเจียน, ท้องเสียอาจจะเป็นเลือด, ตับขยายตัวดีซ่าน, เลือดออกจมูกและใต้ผิวหนังกรณีที่รุนแรงเกิดขึ้น หายใจลำบาก, อัมพาต, ตับและไตล้มเหลว, อัมพาต, ความดันโลหิตลดลง, โคม่าและอื่น ๆ สามารถตายภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีการเจาะเนื่องจากการกัดกร่อนในหลอดอาหารหรือระบบทางเดินอาหาร
5 สูดดมควันฟอสฟอรัสสีเหลืองจำนวนมากหรือฟอสฟีนผู้ป่วยหายใจลำบากภายในสิบนาทีตามด้วยอาการบวมน้ำที่ปอดและอาการอื่น ๆ สามารถตายในระยะเวลาอันสั้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษฟอสฟอรัสอนินทรีย์
รายการตรวจสอบรวมถึง:
1, อาเจียนและอุจจาระผิดปกติ สามารถตรวจจับฟอสฟอรัสและสามารถเรืองแสงในเวลากลางคืนหรือในที่มืด
2 การตรวจสอบเลือดประจำ จะเห็นได้ว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดลดลง
3 ชีวเคมีในเลือด จะเห็นได้ว่าคอเลสเตอรอล, บิลิรูบิน, ฟอสฟอรัส, แคลเซียมและอื่น ๆ เพิ่มขึ้น prothrombin จะลดลงและเวลาการแข็งตัวเป็นเวลานาน
4 ประจำปัสสาวะ ปริมาณของปัสสาวะมีขนาดเล็กและโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดแดงและการร่ายอาจปรากฏขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษฟอสฟอรัสอนินทรีย์
มันสามารถวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
พิษเฉียบพลันควรแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันโรคไตที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากยาและสารพิษอื่น ๆ
