อาหารเป็นพิษทางระบบประสาท
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคประสาทเป็นพิษจากอาหาร พิษอาหารเป็นพิษในระบบประสาทหมายถึงโรคโบทูลิซึมซึ่งเป็นโรคพิษเฉียบพลันที่เกิดจากการรับประทานอาหารที่มี Clostridium botulinum exotoxin อาการทางคลินิก, คลื่นไส้, อาเจียนและระบบประสาทส่วนกลางเช่นกล้ามเนื้อตาและกล้ามเนื้อกระตุกคอหอยเป็นอาการหลัก หากการช่วยเหลือไม่ตรงเวลาอัตราการตายจะสูงขึ้น โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกใน Wildbad ทางตอนใต้ของเยอรมนีในปี 1793 มันถูกเรียกว่า botulism เนื่องจากผู้ป่วยป่วยหลังจากรับประทานสารเมตาโบไลต์ ผู้ชายผู้หญิงและเด็กมีความอ่อนแอต่อโรคและไม่มีภูมิคุ้มกันถาวรหลังจากโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมจากการหายใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของอาหารเป็นพิษต่อระบบประสาท
(1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ: ปศุสัตว์สัตว์ปีกและปลาเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
(2) วิธีการส่งผ่าน: ส่วนใหญ่ผ่านการส่งอาหารพบมากในเนื้อสัตว์ที่หาย, เบคอน, หมูและอาหารกระป๋องที่ผลิตได้ไม่ดีในบางพื้นที่มีสาเหตุมาจากการกินกากถั่วเหลือง, ถั่ว, เต้าหู้ตุ๋นและปลาสดหมูและตับหมู .
(3) ความไว: โดยทั่วไปมักจะไวต่อการสัมผัสและไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อระหว่างคน
การป้องกัน
การป้องกันอาหารเป็นพิษจากโรคประสาท
จัดการและตรวจสอบอาหารอย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะการผลิตและเก็บรักษาอาหารกระป๋องแฮมและอาหารเค็มหากมีการปูดที่ปลายทั้งสองด้านของอาหารกระป๋องหรือหากเนื้อหาและสีของอาหารเปลี่ยนไป มันไม่เหมาะสำหรับการรับประทานอาหารธัญพืชและถั่วก็ปนเปื้อนด้วยโรคโบทูลิซึมดังนั้นจึงห้ามมิให้กินอาหารหมักดองหรืออาหารที่เสียหายในกรณีของสงครามศัตรูควรแพร่กระจายสารพิษโบทูลินั่มเพื่อปนเปื้อนในน้ำดื่ม เมื่อมีพิษ botulinum พิษในกินเดียวกันส่วนที่เหลือควรได้รับการกลั่นป้องกันพิษเซรั่มพิษพิษหลายราคาทันที 1,000 ~ 2000u ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้งรวม 3 ครั้งอาหารกระป๋องปกติอาจพิจารณาโรคโบทูลิซึม สารพิษจากแบคทีเรีย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของอาหารเป็นพิษจากระบบประสาท ภาวะแทรกซ้อน, ระบบหายใจล้มเหลว, ปอดบวม
ผู้ป่วยที่รุนแรงไม่ได้รับการช่วยเหลือทันเวลาสำหรับการเสียชีวิตส่วนใหญ่และอัตราการเสียชีวิตคือ 30-60 สาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นความล้มเหลวทางเดินหายใจที่เกิดจากอัมพาตไขกระดูก, หัวใจไม่เพียงพอและการติดเชื้อรองที่เกิดจากโรคปอดอักเสบ
อาการ
อาการของโรคพิษสุราเรื้อรังอาหารเป็นพิษ อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้อ่อนแอหายใจลำบาก, วิงเวียน, แสงสะท้อน, การหายตัวไป, คอตีบ, เชอรี่กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ, ท้องอืด
ระยะเวลาการฟักตัวคือ 12 ถึง 36 ชั่วโมงที่สั้นที่สุดคือ 2 ถึง 6 ชั่วโมงและผู้สูงอายุสามารถเข้าถึง 8 ถึง 10 วันยิ่งมีขนาดยาที่เป็นพิษมากเท่าไหร่ระยะเวลาการฟักก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
การโจมตีอย่างฉับพลัน, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, อ่อนเพลีย, คลื่นไส้, อาเจียน (คลื่นไส้และอาเจียน E-type, ชนิด A และแบคทีเรียชนิด B มีน้ำหนักเบา) ต่อมา, ตาและเส้นเอ็นภายนอก, ลักษณะภายนอกของดวงตา อาการเช่นมองเห็นภาพซ้อน, ภาพซ้อน, เปลือกตาที่หย่อนยาน, รูม่านตากว้าง, การหายไปของการตอบสนองแสง, การล้างปากและลำคอ, ตามมาด้วยอาการเจ็บคอเช่นกล้ามเนื้อกระตุกคอหอยทำให้หายใจลำบากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต่ำ ที่ปลายแขนใกล้เคียงเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อปากมดลูกศีรษะเอียงไปข้างหน้าหรือเอนไปทางด้านใดด้านหนึ่งและการสะท้อนศักดิ์สิทธิ์สามารถลดลงได้ในสมมาตร
ปลายประสาทของพืชจะถูกกระตุ้นก่อนแล้วจึงยับยั้งดังนั้นการหลั่งของต่อมน้ำตา, ต่อมเหงื่อและต่อม parotid เพิ่มขึ้นเป็นครั้งแรกและจากนั้นลดลงความดันโลหิตครั้งแรกเพิ่มขึ้นตามปกติแล้วเพิ่มขึ้นชีพจรช้าและเร็วมักจะมีอุจจาระอุจจาระท้องอืด ชัดเจนความรู้สึกปกติไม่มีไข้แสงค่อย ๆ ฟื้นตัวภายใน 5 ถึง 9 วัน แต่ความอ่อนแอทั่วไปและกล้ามเนื้อตากระตุกนาน
ตรวจสอบ
การตรวจอาหารเป็นพิษจากโรคประสาท
1. การทดสอบสัตว์
(1) นำเซรั่มต้นเข้าไปในช่องท้องของหนู (หรือหนูตะเภา, ลูกแมว) 1 มิลลิลิตรต่อเมาส์และเพิ่ม A, B, E, F antitoxins ไปยังกลุ่มควบคุมหากมีพิษ botulinum, หนูจะมีปัญหาในการหายใจ และที่เอวและเสียงของผึ้ง แต่การเพิ่มประเภทของสารพิษชนิดเดียวกันนั้นไม่มีอาการ
(2) นำน้ำเกลือทางสรีรวิทยาของอาหารที่น่าสงสัยไปชะกรองแล้วฉีดเข้าไปในช่องท้องของเม้าส์ด้วยวิธีการข้างต้นสังเกตผลและแยกสารชะละลายที่ถูกล้างพิษด้วยความร้อนที่อุณหภูมิ 100 ° C เป็นเวลา 20 นาที
(3) วิธีการฉีดเปลือกตานก 0.1-0.5 มล. ของสารละลายตัวอย่างจะถูกฉีดเข้าไปที่เปลือกตาล่างของไก่นกกระจอกหรือนกพิราบและอีกด้านหนึ่งถูกฉีดด้วยของเหลวเจือจางเป็นตัวควบคุมหากเปลือกตาปิด .
2. การทดสอบ hemagglutination ทางอ้อม
เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไวต่อยา fenac antitoxin เพื่อตรวจหาสารสกัดอาหารที่สงสัยว่ามีหรือไม่มีสารพิษความจำเพาะและความไวสูง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคอาหารเป็นพิษจากโรคประสาท
การวินิจฉัยโรค
มันสามารถวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
การระบุด้วยโปลิโอ, คอตีบ, อัมพาต, โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาด, polyradiculitis เฉียบพลัน, พิษและพิษ enterotoxin staphylococcal
