มะเร็งปากช่องคลอด verrucous
บทนำ
บทนำสู่มะเร็งเซลล์ปากช่องคลอด squamous วัณโรค squamous เซลล์มะเร็งเป็นชนิดพิเศษของมะเร็งเซลล์ squamous มะเร็งเกรดต่ำส่วนใหญ่เนื้องอกหลักที่เกิดขึ้นในส่วนที่ชุบ (เช่นปากอวัยวะเพศภายนอกทวารหนักและข้อเท้า) และยังสามารถเกิดขึ้นในแผลเรื้อรังต่อมเหงื่อหนอง บนพื้นฐานของโรคหลักเช่นการระบายน้ำไซนัสเนื้องอกแตกต่างกันดีความร้ายกาจอยู่ในระดับต่ำและมันช้าพัฒนาเป็นมวลขนาดใหญ่และยังสามารถปิดกั้นช่องคลอด แม้ว่าเนื้องอกจะแย่มาก แต่ก็มีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0065% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: vulvitis
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเซลล์มะเร็งปากช่องคลอด squamous
ปัจจัยหลัก (85%):
เซลล์มะเร็งปากช่องคลอด squamous เป็นตัวแปรของเซลล์มะเร็ง squamous ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV การย้อมสีอิมมูโนฮิสโตเคมีเปิดเผยการกระจายตัวของโปรตีน keratinized AE1 และ AE3 ที่ไม่ซ้ำกัน
ปัจจัยจูงใจ (15%):
เนื้องอกมีขนาดใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดคือ 10 ซม. เป็นสีเทาอมแดงหรือสีขาวอมเทาพื้นผิวของตาเปล่าเป็นเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายกะหล่ำขนาดใหญ่มะเร็งที่อ่อนนุ่มและ vermicular การติดเชื้อทุติยภูมิมีความแข็งมาก ความกว้างไม่กี่เซนติเมตรหรือมากกว่าและฐานของมวลนั้นชัดเจนและแยกออกจากช่องว่างระหว่างพวกเขาอย่างชัดเจน
ด้วยกล้องจุลทรรศน์มันเป็นเยื่อบุผิว squamous ที่มีความแตกต่างที่ดีกับการเจริญเติบโต papillary, การขาดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในใจกลางของหัวนม, นิวเคลียร์ฟิชชันที่หายาก, hyperkeratosis และ parakeratosis บนพื้นผิวของเล็บ, ขนาดใหญ่, รูปหลายเหลี่ยม, ทื่อหรือโค้ง ฟิวชั่นเข้าแทรกคั่นระหว่างหน้าและกดขี่เป็นแทรกซึมก้าวหน้าดังนั้นขอบเขตด้านล่างและสิ่งของคั่นระหว่างเนื้องอกมีความชัดเจนและแบนไม่มีการแทรกซึมทำลายล้างที่เห็นได้ชัดลูกปัด keratinized ส่วนใหญ่อยู่ในเนื้องอกลึกฟิชชันนิวเคลียร์เป็นของหายากและแทรกซึมรุนแรง การอักเสบเรื้อรังการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากและพลาสมาเซลล์เป็นรอยแผลที่มีลักษณะเฉพาะกันมะเร็งเซลล์ squamous เริ่มเติบโตในรูปร่างของหูดหรือแมงป่องและในที่สุดก็กัดเซาะเนื้อเยื่อลึกที่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
เคียวมะเร็งชนิดที่ 3:
1. โรคมะเร็งเซลล์ squamous cell หรือที่รู้จักกันในชื่อ papillomatosis ความเสียหายในหัวเช่นบรอกโคลีขาวซีดและสามารถบุกเยื่อบุในช่องปากส่วนใหญ่ได้
2. หูดที่อวัยวะเพศทางทวารหนักเรียกว่า Buschke และ Loewenstein condyloma acuminatum ยักษ์ที่พบมากที่สุดในอวัยวะเพศชายและหนังหุ้มปลายลึงค์เจียระไนแสดง papillary hyperplasia และในที่สุดก็บุกท่อปัสสาวะก็เห็นในอวัยวะเพศหญิงและทวารหนัก พื้นที่
3. ข้อเท้าเซลล์มะเร็ง squamous หรือที่เรียกว่า epithelioma cuniculatum เริ่มงอกออกไปด้านนอกและยังเจริญเติบโตเนื้อเยื่อลึกสร้าง crypts ลึกมากมายที่เต็มไปด้วยเขาและหนอง เหมือนรูกระต่ายในที่สุดก็สามารถทะลุพังผืดและพังผืดและทำลายกระดูกหน้าแข้งจากนั้นก็บุกผิวหนังของเท้า
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งปากช่องคลอด
การตรวจหา แต่เนิ่น ๆ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและการติดตามผลที่ดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเซลล์มะเร็งปากช่องคลอด squamous ภาวะแทรกซ้อน vulvitis
ขอบเขตของการผ่าตัดมีขนาดใหญ่ซึ่งอาจทำให้ช่องคลอดถูกสร้างใหม่และแผลที่ยากต่อการเยียวยาการติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบข้างจะรวมกัน
อาการ
อาการเหมือนมะเร็ง ปากช่องคลอด อาการที่ พบบ่อย ปากช่องคลอดอาการบวมที่ปากช่องคลอดอ่อนโยนต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
การเจริญเติบโตของเนื้องอกช้าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีประวัติ 3 ถึง 10 ปีดังนั้นจึงค่อนข้างใหญ่ในช่วงเวลาของการรักษาต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบจะบวมเนื่องจากปฏิกิริยา hyperplasia และมะเร็งเซลล์ squamous ทำลายล้างในท้องถิ่นแม้บุกเข้าไปในกระดูกหูดที่อวัยวะเพศ โรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและการแพร่กระจายน้อยกว่าการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเป็นของหายากมักจะต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเนื่องจากปฏิกิริยา hyperplasia
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งของเซลล์ปากช่องคลอด squamous
การตรวจจับปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR), การตรวจหาตัวบ่งชี้มะเร็งและการตรวจการหลั่ง
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: เซลล์ติดเชื้อทางเดินหายใจแบบเข็มขนาดเล็กหรือการตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งเซลล์ปากช่องคลอด squamous
การวินิจฉัยโรค
ตามรอยแผล, เว็บไซต์การทำให้เป็น papillary hyperplasia, รวมกับจุลพยาธิวิทยาสำหรับการวินิจฉัย. เนื่องจากลักษณะของเซลล์มะเร็ง squamous คล้ายกับที่ของหูดที่อวัยวะเพศ, มันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างทั้งสอง, แต่ squamous เซลล์มะเร็งมีแทรกซึม บัตรประจำตัวหากพบในการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบควรได้รับการยืนยันจากการสำลักของเข็มหรือการตรวจชิ้นเนื้อการตรวจชิ้นเนื้อที่จะใช้เวลาลึกรวมทั้งสิ่งของคั่นมักจะขยายต่อมน้ำเหลืองสำหรับ hyperplasia อักเสบ
การวินิจฉัยแยกโรค
Condyloma acuminata
กล้องจุลทรรศน์เป็นเนื้องอกต่าง ๆ papillary ติ่งขาดแกนเกี่ยวพันเหมือนลักษณะของ condyloma acuminata ลักษณะขั้นต้นและกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์มะเร็งปากช่อง squamous squavous คล้ายกับ Brschke-Loewenstein ซึ่งอาจเป็นตัวแทนของประเภทของโรคในสกุลเดียวกัน
2. หูดที่อวัยวะเพศอ่อนโยน
จำเป็นต้องมีแผลและการตัดชิ้นเนื้อที่ด้านล่างเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งเคียวและหูดที่อวัยวะเพศ
3. มะเร็งเซลล์สความัส
การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาแยกเซลล์มะเร็ง squamous ที่มีรูปแบบการเจริญเติบโตเหมือนเคียว
4. มะเร็งเกร็ง
โรคมะเร็งเคียวควรจะแตกต่างจากมะเร็งเสมหะปลายเล็บของมะเร็งเสมหะสร้างรังมะเร็งที่ผิดปกติซึ่งเป็นการแทรกซึมแบบกระจายและอาจมีเซลล์กลวงและ DNA ของ HPV มักเป็นบวกในขณะที่เซลล์มะเร็ง squamous เปลี่ยนไป การแทรกซึมทางเพศพฤติกรรมทางชีวภาพของทั้งสองก็แตกต่างกัน
5. สามัญ疣
ความสนใจทางคลินิกและการระบุหูดที่พบบ่อย
