โรคแอนไฮโดรซิส
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเหงื่อไม่ Anhidrosis หมายถึงพื้นผิวของผิวหนังที่มีเหงื่อน้อยหรือไม่มีเหงื่อเลยเรียกว่าการปิดเหงื่อซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นการปิดเหงื่อที่มีการแปลหรือการปิดเหงื่อร่างกายซึ่งเป็นขอบเขตของการแพทย์แผนจีน "ปิด" สาเหตุของการไม่ทำงานหนักอาจรวมถึงความผิดปกติของต่อมเหงื่อและความเสียหายของระบบประสาทและเงื่อนไขอื่น ๆ อาจไม่ทำให้เหงื่อออก ประเภท ได้แก่ เหงื่อออก neuropathic, ความผิดปกติของต่อมเหงื่อ, เหงื่อออกและเหงื่อออกไม่ทราบสาเหตุ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: scleroderma
เชื้อโรค
ทำให้ไม่มีเหงื่อ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เหงื่อออกมากอาจทำให้เกิดเหงื่อออกไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากความผิดปกติของต่อมเหงื่อและความเสียหายของระบบประสาทเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ
ความผิดปกติของทางเดินประสาท (30%):
เกิดจากความผิดปกติของทางเดินประสาทที่เปิดใช้งานต่อมเหงื่อ ตัวอย่างเช่นความเสียหายที่ไขกระดูกอาจทำให้เกิดการปิดเหงื่อปล้อง ipsilateral หรือทำให้เหงื่อออกชั่วคราวในพื้นที่ต่อไปนี้ เหงื่อออกอย่างเป็นระบบที่เกิดจากโรคอาจเกิดจากการยับยั้งที่เพิ่มขึ้นของมลรัฐโดยเยื่อหุ้มสมอง เนื้องอก Hypothalamic หรือความเสียหายต่อช่องที่สามยังสามารถส่งผลให้ไม่มีเหงื่อและไข้สูงทั่วร่างกาย โรคต้นกำเนิดจากสมองส่วนล่างอาจทำให้ใบหน้าและลำคอไร้เหงื่อ ipsilateral โรคลมแดดและไข้สูงยังสามารถทำให้เกิดเหงื่อออกชั่วคราวซึ่งอาจยับยั้งมลรัฐซึ่งทำให้เกิดการขาดเส้นประสาทประสาทส่วนกลางในต่อมเหงื่อและไม่ทำให้เหงื่อออก โรคเรื้อน, โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์, อะไมลอยโดซิส, โรคเบาหวาน, โรคเกาต์สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหงื่อ, อาจเกิดจากโรคข้างต้นที่เกิดจากปมประสาทและเหงื่อปล้อง Hyperhidrosis สามารถเกิดขึ้นได้ในระบบประสาทอัตโนมัติ, ปมประสาทบล็อก, กลุ่มอาการฮอร์เนอร์, ชนิดที่สี่ประสาทอักเสบทางพันธุกรรมของระบบประสาทและยาเสพติด cholinergic
ต่อมเหงื่อ hypoplasia (25%):
พบใน ectodermal dysplasia แต่กำเนิด hypoplasia ต่อมเหงื่อของผู้ป่วยนำไปสู่ภาวะ hyperhidrosis ทั่วไปและมีความสัมพันธ์กับ hypoplasia หรือความไม่สมบูรณ์ของด้านต่าง ๆ ของต่อมไขมันผมและเล็บ ภาวะเหงื่อออกที่เกิดขึ้นนั้นจะเห็นได้ใน scleroderma, เนื้องอก, แผลไหม้, การปลูกถ่ายผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบจากรังสี, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรค Sjogren, และโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง acrophic เฉียบพลันและยังสามารถทำให้เหงื่อออกของต่อมเหงื่อขนาดเล็กหายไป ยาบางชนิดทำให้เกิดการทำลายต่อมเหงื่อนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดเหงื่อที่ไม่ใช่เหงื่อเช่นมิปาลิน (Api), atropine และ scopolamine anti-cholinergic, barbiturate และ diazepam ทำให้เกิดการตายของต่อมเหงื่อและไม่มีเหงื่อ
keratinization ผิวหนัง (18%):
ผื่น Miliary และการอุดตันของหลอดขับเหงื่อที่เกิดจากโรคผิวหนังอักเสบและ keratotic เหงื่อยังคงอยู่ในผิวหนังและไม่มีเหงื่อออก อาการทางคลินิกที่พบบ่อยของผื่น miliary คือดอกโบตั๋นสีขาว, เสมหะสีแดง, เสมหะเป็นหนองและเสมหะลึก Ichthyosis, โรคสะเก็ดเงิน, pemphigus, keratosis เหงื่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้เช่นเดียวกับโรคผิวหนังอักเสบ seborrheic สามารถป้องกันเหงื่อไหลในหลอดเหงื่อและทำให้เหงื่อออก เกลือเซอร์โคเนียมเกลืออลูมิเนียมฟอร์มัลดีไฮด์กลูทาราลดีไฮด์และไอออนโทโทรีซิสสามารถยับยั้งรูขุมขนเหงื่อ
ปัจจัยอื่น ๆ (15%):
ทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนดมีความบกพร่องทางพัฒนาการทางระบบประสาทไม่มีเหงื่อเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังคลอดผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์เนื้องอก uremia ตับแข็งโรคต่อมไร้ท่อ (เช่นโรคแอดดิสันเบาหวาน ฯลฯ ) และโรคทางพันธุกรรมที่หายาก (เช่น Fabry) เหงื่อออกทันทีสามารถเกิดขึ้นได้ในโรค, โรค Franceschetti-Jatassohn ฯลฯ และความร้อนที่สดใสและการบีบอัดประเภทยิปซั่มหลอดยังสามารถทำให้เกิดเหงื่อออกชั่วคราว
(สอง) การเกิดโรค
ความผิดปกติของต่อมเหงื่อความเสียหายต่อระบบประสาทและโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมเหงื่อส่งผลให้เหงื่อน้อยลงหรือไม่มีเหงื่อบนพื้นผิวของผิวหนังมนุษย์
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกันเหงื่อ
เหงื่อออกมากอาจทำให้เกิดเหงื่อออกไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากความผิดปกติของต่อมเหงื่อและความเสียหายของระบบประสาทเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนและอาจมีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยด้านอาหารอารมณ์และโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันโรคโดยตรงจากสาเหตุ การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกมีความสำคัญต่อการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากเหงื่อ ภาวะแทรกซ้อน scleroderma
ภาวะเหงื่อออกที่เกิดขึ้นจะเห็นได้ใน scleroderma, เนื้องอก, แผลไหม้, การปลูกถ่ายผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบจากรังสี, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรค Sjogren, และโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง โรคเรื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคเรื้อน, โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์, อะไมลอยด์ซิส, โรคเบาหวานและโรคเกาต์ ผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องเนื้องอกเนื้องอก uremia, โรคตับแข็ง, โรคต่อมไร้ท่อ (เช่นโรคแอดดิสัน, โรคเบาหวาน, โรคเบาจืดเบาหวาน) และโรคทางพันธุกรรมที่หายาก (เช่นโรค Fabry's, Franceschetti-Jatassohn's syndrome และ Helweg-Larssen's syndrome) ไม่มีเหงื่อออก
อาการ
ไม่มีอาการเหงื่ออาการที่พบบ่อย อาการ เหนื่อยล้าอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นกระแสน้ำเสมือนกระแสน้ำสีแดงผิวแห้งเหงื่อออกจังหวะความร้อนผิดปกติ
1. ผิวกายของผู้ป่วยหรือบางส่วนไม่มีเหงื่อชัดเจนตลอดทั้งปีผู้ป่วยที่มีอาการเป็นระบบมักจะรู้สึกป่วยไข้อ่อนเพลียมากและเห็นได้ชัดที่สุดระหว่างการออกกำลังกายในช่วงฤดูร้อนอุณหภูมิของร่างกายมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ล้างและแม้กระทั่งอาการเช่นการล่มสลายจังหวะความร้อนและอื่น ๆ
2. ผิวหนังที่แปลแล้วนั้นแห้งหยาบกร้านหรือมีรอยโรคที่ผิวหนังและมีอาการไม่รุนแรง
3. สามารถกำหนดการทดลองเหงื่อออกได้
ตรวจสอบ
ไม่มีการทดสอบเหงื่อ
การตรวจทางผิวหนัง: ไม่มีเหงื่อออกอย่างเห็นได้ชัดในร่างกายทั้งหมดหรือบางส่วนของผู้ป่วยตลอดทั้งปี ผิวหนังที่ผ่านการแปลนั้นมีลักษณะแห้งหยาบหรือปรากฏบนแผลที่ผิวหนังและอาการไม่รุนแรง
พยาธิสภาพทางคลินิก: การตรวจชิ้นเนื้อชิ้นงานพบว่าเป็นเนื้อเยื่อต่อมไขมันและไม่มีท่อต่อมเหงื่อหรือมีหยดน้ำมันจำนวนมากถูกปิดกั้นท่อต่อมเหงื่อและฐานบวม
การทดสอบอื่น ๆ : การทดสอบฟังก์ชั่นความเห็นอกเห็นใจ
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการวินิจฉัยการวินิจฉัยเหงื่อ
Hyperhidrosis ควรแยกแยะโรคผิวหนังบางชนิดจากโรคต่อไปนี้เช่น ichthyosis รุนแรง, scleroderma, โรคเรื้อน, ผิวหนังอักเสบจากรังสี, ผิวหนังฝ่อ ฯลฯ ซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกได้ จำกัด
การบาดเจ็บของเส้นประสาทเช่น myelitis ขวาง, โปลิโอไมเอลิติ, อัมพาต, และความเสียหายในท้องถิ่นต่อความเห็นอกเห็นใจ, ไขกระดูก, และแย่มาก, อาจทำให้เหงื่อออกอย่างเป็นระบบหรือ จำกัด
ความผิดปกติเกี่ยวกับอวัยวะภายในเช่นเบาหวานเบาจืดโรคไตอักเสบเรื้อรัง myxedema เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ นอกจากนี้การขาดวิตามินเอเป็นต้นยังสามารถทำให้เกิดระบบเหงื่อ
