ไข้เวสต์ไนล์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

แนะนำเวสต์ไนล์ร้อน West Nilefever เป็นโรคไข้เฉียบพลันที่ส่งมาจากยุงของไวรัส West Nile ซึ่งสามารถบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ ในแอฟริกา, ยุโรปใต้, ตะวันออกกลาง, เอเชียกลางและเอเชียตะวันตก, โอเชียเนียและสถานที่อื่น ๆ เป็นโรคประจำถิ่น อาการทางคลินิกหลักคือไข้ผื่นและต่อมน้ำเหลืองซึ่งบุกเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางและสามารถผลิตอาการของโรคไข้สมองอักเสบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.007% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: ระบบหายใจล้มเหลว, myocarditis, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอักเสบ

เชื้อโรค

ไข้เวสต์ไนล์

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ไวรัสไข้เวสต์ไนล์เป็นเชื้อไวรัสสายพันธุ์เวสต์ไนล์ของตระกูล Flavivirus ของ Flavivirus ครั้งแรกมันถูกแยกออกจากเลือดของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีความสนใจในภูมิภาคเวสต์ไนล์ของยูกันดาในแอฟริกาในปี 1937 มีชื่ออยู่ในภูมิภาคเวสต์ไนล์ ไวรัสเวสต์ไนล์, แอนติเจนและการเกิดปฏิกิริยาข้ามกับโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น, โรคสมองอักเสบเซนต์หลุยส์, โรคไข้สมองอักเสบจากหุบเขา Moray, ไวรัสคุนจิน, ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไวรัส 21 ~ 35nm, อนุภาคกลม, กับเยื่อหุ้มชั้นนอกหลายชั้น icosahedron ประกอบด้วยโปรตีน sheath, RNA แบบเส้นเดี่ยวที่ประกอบไปด้วยนิวเคลียสประมาณ 12,000 นิวคลีโอไทด์ในไวรัสไวรัสเวสต์ไนล์สามารถจำแนกทางพันธุกรรมได้เป็นสองประเภท แยกได้แล้วในแอฟริกายุโรปเอเชียและอเมริกาเหนือไวรัสชนิดที่ 2 ทำให้เกิดโรคสัตว์เฉพาะถิ่นในแอฟริกาและไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบจากมนุษย์ไวรัสเวสต์ไนล์ไข้ไวรัสทวีคูณในสมองของหนูที่ดูดนมและเชื้อไวรัส มันจะทำซ้ำในตัวอ่อนและก่อตัวเป็นสิวบนเยื่อ chorioallantoic มันไวต่ออีเธอร์และโซเดียม deoxycholate ค่า pH ที่เหมาะสมคือ 6.6 อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 37 ° C ทนต่ออุณหภูมิต่ำและแห้ง สามารถบันทึกวิธีที่ 4 ° C เป็นเวลาหลายปี

(สอง) การเกิดโรค

เมื่อยุงกัดนกที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ไข้มันจะพัฒนาและครบกำหนดหลังจาก 10 ถึง 14 วันไวรัสนั้นอยู่ในต่อมหูของยุงและไวรัสถูกส่งไปยังมนุษย์หรือสัตว์ในระหว่างการกัดทำให้เกิดโรคหรือการติดเชื้อถอย มันเข้าสู่เนื้อเยื่อสมองผ่านอุปสรรคเลือดสมองทำให้เกิดไข้หรืออาการของโรคไข้สมองอักเสบ

การป้องกัน

การป้องกันความร้อนของเวสต์ไนล์

1. ปกป้องประชากรที่อ่อนแอ

ในพื้นที่ระบาดที่มีการระบาดของโรคไวรัสเวสต์ไนล์ผู้อยู่อาศัยจะได้รับการเตือนให้ทำกิจกรรมกลางแจ้งน้อยกว่าควรสวมใส่เสื้อผ้าแขนยาวนอกบ้านและผิวที่สัมผัสควรถูกเคลือบด้วยยากันยุง ให้ความสนใจกับการติดตั้งมุ้งลวดและประตูมุ้งลวดเพื่อลดโอกาสที่ยุงจะเข้ามาในห้องในเวลาเดียวกันคุณสามารถใช้ยาจุดกันยุงไฟฟ้าและเครื่องตียุงไฟฟ้าเพื่อฆ่ายุงตัวโตในบ้าน

2. การแยกผู้ป่วย

แม้ว่าในปัจจุบันถือว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่มนุษย์จะแพร่เชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ผ่านยุงและเม่นดูดเลือดเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยควรถูกแยกออกและควรติดตั้งมุ้งกันยุงเพื่อป้องกันยุงและป้องกันความเสี่ยงจากการแพร่กระจาย

3. ตัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

สำหรับการควบคุมยุงพาหะควรใช้วิธีการป้องกันและควบคุมที่ครอบคลุมเพื่อลดความหนาแน่นของยุงพาหะให้มากที่สุด ทันทีที่เกิดการระบาดของโรคไวรัสเวสต์ไนล์มาตรการป้องกันและควบคุมยุงพาหะเริ่มขึ้น

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางความร้อนของเวสต์ไนล์ ภาวะแทรกซ้อน, การ หายใจล้มเหลว, myocarditis, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบอาจซับซ้อนโดยหายใจลำบากจนหายใจไม่ออกแผลผิวหนังเป็นครั้งคราวโปลิโอล่วงหน้าด้านหน้าโปลิโอ myocarditis ตับอ่อนอักเสบตับอักเสบตับอักเสบ ฯลฯ

อาการ

เวสต์ไนล์มีไข้อาการที่พบบ่อย มีไข้สูงสงครามเย็นโล่ประกาศเกียรติคุณผื่นผื่นยากความอยากอาหารขาดแออัดขาหนีบต่อมน้ำเหลืองบวมคลื่นไส้ปวดท้อง

ระยะฟักตัวของโรคนี้คือ 1 ถึง 6 วันบางส่วนเป็นเวลา 20 วันอาการทางคลินิกเป็นชนิดไข้และโรคไข้สมองอักเสบทั้งสองชนิดมีการโจมตีอย่างฉับพลันและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 40 ° C ผู้ป่วยบางรายมีอาการหนาวสั่น

ประเภทความร้อน

ไข้ฉับพลันประจักษ์มากขึ้นเป็นความร้อนคลื่นคู่, ปวดหัว, ปวดตา, ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อร่างกายอาจเกี่ยวข้องกับอักเสบและคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องเสีย, สูญเสียความกระหายและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ไข้สูงสามารถทำให้ใบหน้าล้างปาก conjunctival ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมไม่เห็นได้ชัดมีความอ่อนโยนประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีผื่นคันผื่นเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาไข้หรือมีไข้และมีผื่นแดงดอกกุหลาบหรือผื่น maculopapular ที่ด้านหลังคอ กล่องไฟมีเพียงกระบวนการที่เย็นชาและการตอบสนองของระบบนั้นเป็นแสงแสดงให้เห็นถึงการ จำกัด ตัวเอง 80% ของผู้ป่วยที่รักษาตัวเองหลังจาก 3 ถึง 6 วัน

2. ประเภทโรคไข้สมองอักเสบ

ผู้ป่วยจำนวนน้อยโดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็กบางคนสามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลังการติดเชื้อในเวลานี้สภาพหนักขึ้นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วไม่ตกอย่างต่อเนื่องปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนง่วงและหมดสติ โทนิค, ระบบประสาทผิดปกติ, สั่นแขนขา, อัมพาต, ชัก, โคม่า, หายใจลำบาก, ระบบหายใจล้มเหลวและระบบไหลเวียนล้มเหลว

บางครั้งแผลที่ผิวหนัง, โปลิโอล่วงหน้ากระดูกสันหลัง, myocarditis, ตับอ่อนอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบ, ฯลฯ , ต่อมน้ำเหลืองบวมมักจะใช้เวลาหลายเดือน

ตรวจสอบ

ตรวจสอบเวสต์ไนล์ร้อน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการทั่วไป: เม็ดเลือดขาวชนิดโรคไข้สมองอักเสบของเซลล์เม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นโปรตีนเพิ่มขึ้น

การตรวจทางภูมิคุ้มกัน

วิธีการตรวจหาแอนติบอดีทางเซรุ่มวิทยาที่ใช้กันทั่วไปวิธี ELISA ระยะเฉียบพลันของผู้ป่วยและระยะเวลาการกู้คืนของสองซีรั่มสองซีรั่มทดสอบพร้อมกันในซีรั่มระยะการกู้คืนกว่าเฟสเฉียบพลัน IgG แอนติบอดีไตเตรทเฉพาะเพิ่มขึ้นมากกว่า 4 เท่า ช่วยวินิจฉัยโรค

2. ตรวจสอบเชื้อโรค

จากระยะเวลาแฝงถึงวันที่ห้าหลังจากเริ่มมีอาการอัตราไวรัสในเชิงบวกสูงกว่าจากเลือดหรือน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยการระบุไวรัสแยกตัวใหม่โดยทั่วไปใช้ซีรัมที่รู้จักกันสำหรับการทดสอบการวางตัวเป็นกลาง

3. การตรวจสอบอณูชีววิทยา

RT-PCR ถูกใช้ในการตรวจสอบตัวอย่างซีรัมหรือน้ำไขสันหลังโดย RT-PCR สำหรับไพรเมอร์เฉพาะของไวรัสไข้เวสต์ไนล์ในอัตราที่เป็นบวกสูงและค่าการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความร้อนของเวสต์ไนล์

อาศัยข้อมูลระบาดวิทยาในพื้นที่ระบาดผู้ป่วยที่มีไข้ผื่นและต่อมน้ำเหลืองบวมในฤดูระบาดโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการของโรคไข้สมองอักเสบควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการเกิดโรค

ควรทำการตรวจหาแอนติบอดี hemagglutination สองซีรั่มและการแยกเชื้อไวรัสหรือการตรวจ RT-PCR สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคนี้ได้ง่ายโรคนี้จำเป็นต้องแยกจากโรคไข้สมองอักเสบจากการระบาด