โรคบิดบาซิลลาเรื้อรัง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคบิดจากแบคทีเรียเรื้อรัง โรคบิดบาซิลลัสเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมในระยะเฉียบพลันหรือการขาดสารอาหาร, โรคกระดูกอ่อน, โรคพยาธิในลำไส้และอาหารและสุขภาพ มักจะประจักษ์เป็นอาการผิดปกติของโรคบิดปวดท้องท้องเสียท้องอืดและอื่น ๆ เมื่อคุณเป็นหวัดหรือกินอาหารเย็นมันอาจทำให้เกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันซึ่งจะทำให้เกิดอาการท้องร่วงปวดท้องและหนองและเลือด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: โรคข้ออักเสบการทำแท้งการขาดสารอาหารก่อนวัยอันควรโรคโลหิตจางโรคไรเตอร์ไรเตอร์การตอบสนองโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสื่อน้ำหนวกหูชั้นกลางอักเสบ keratitis
เชื้อโรค
เสมหะแบคทีเรียเรื้อรัง
ประวัติความเป็นมาของอาหารที่ไม่สะอาดและการสัมผัสในสัปดาห์ก่อนการเจ็บป่วยความชุกของโรคในท้องถิ่น
การป้องกัน
การป้องกันโรคบิดเรื้อรัง
1 มองหาแรงจูงใจรักษาตามอาการ หลีกเลี่ยงการทำงานมากเกินไปอย่าปล่อยให้ท้องเย็นไม่กินอาหารเย็น ผู้ที่มีรัฐธรรมนูญที่อ่อนแอควรใช้เครื่องสร้างภูมิคุ้มกันในเวลาที่เหมาะสม เมื่อมีความไม่สมดุลของพืชในลำไส้ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะและหยุดใช้ยาปฏิชีวนะที่ดื้อยาทันที ใช้เอนไซม์หรือแลคโตบาซิลลัสเพื่อช่วยในการเจริญเติบโตแบบไม่ใช้ออกซิเจนในลำไส้
2 สำหรับแผลเยื่อเมือกในลำไส้ได้รับการรักษามาเป็นเวลานานในขณะที่ใช้การรักษาด้วยยารักษาสวน
หมายเหตุ:
(1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ: รวมถึงผู้ป่วยและผู้ให้บริการผู้ป่วยที่มีโรคบิดทั่วไปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
(2) เส้นทางของการส่งเชื้อ: Shigella bacilli ถูกขับออกทางอุจจาระของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการและถูกส่งผ่านมือที่ปนเปื้อนอาหารน้ำหรือการสัมผัสชีวิตหรือทางอ้อมผ่านแมลงวันแมลงสาบ ฯลฯ และในที่สุดก็เข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร คำสั่ง
(3) ความอ่อนแอของประชากร: ประชากรโดยทั่วไปมีความอ่อนไหวต่อโรคบิดแบคทีเรียเด็กวัยก่อนเรียนป่วยมากขึ้นและมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ดีผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับความต้านทานของร่างกายที่ลดลงและการสัมผัสเชื้อ ไม่มีภูมิคุ้มกันข้ามระหว่างกลุ่มแบคทีเรียที่แตกต่างกันและ serotypes ที่แตกต่างกันของเชื้อแบคทีเรียบิดทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำหรือการติดเชื้อซ้ำและการโจมตีซ้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคบิดเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน, โรคไขข้อ, การทำแท้ง, เสื่อมก่อนวัยอันควร, โรคโลหิตจาง, โรคไรเตอร์, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, หูชั้นกลางอักเสบ, keratitis
1. ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นอาจเกิดขึ้นมากขึ้น, โรคข้ออักเสบ exudative, บวมร่วมและลดตัวเองภายในไม่กี่สัปดาห์
2. หญิงตั้งครรภ์ที่รุนแรงอาจทำให้แท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด
3. โรคบิดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังที่มีโรคลำไส้ใหญ่ ulcerative สามารถมีความซับซ้อนโดยการขาดสารอาหาร, โรคโลหิตจาง, การขาดวิตามินและโรคประสาท
4. สามารถนำไปสู่โรคเลือด hemolytic, ไรเตอร์ซินโดรม, ปฏิกิริยาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเหมือน เด็กที่มีโรคหูน้ำหนวก, Cheilitis เชิงมุมและอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก
5. การติดเชื้อร่วมกันนั้นเป็นของหายากโดยมีอาการของโรคบิดและแบคทีเรียติดเชื้อสองครั้ง แต่อาการเป็นอันตรายมากขึ้นอัตราการตายสูงและทารกมีอายุมากกว่า 1 ปี
อาการ
อาการของโรคบิดเรื้อรังจากแบคทีเรีย อาการที่ พบบ่อย ท้องเสียถ่ายอุจจาระความถี่ปวดท้องผิดปกติท้องอ่อนโยน
เนื่องจากแบคทีเรียชนิดต่างๆเข้าสู่ร่างกายจำนวนและความต้านทานของแต่ละคนจึงแตกต่างกันดังนั้นอาการจึงแตกต่างกัน ดังนั้นทางคลินิกโรคบิดจะแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง
ครั้งแรกที่โรคบิดเฉียบพลัน
ตามอาการของโรคบิดเฉียบพลันแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: แสงปกติหนักและพิษ ในประเภทพิษนั้นจะแบ่งออกเป็นประเภทช็อกและสมองตามสภาพ แม้ว่าผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องจำแนกสภาพของลูกอย่างจริงจังพวกเขาควรเข้าใจอาการพื้นฐานของโรคบิดและผลของการเปลี่ยนแปลงในสภาพ
โรคบิดแสง
นี้เป็นชนิดที่เบาที่สุดของบิดมักจะปวดท้องเล็กน้อยท้องเสียอุจจาระ 2-4 ครั้งต่อวันเป็นน้ำหรืออ่อนนุ่มไม่มีหนองและเลือดบางครั้งผสมเมือกผสมบรรเทาอาการปวดท้องหลังจากการสลายส่วนใหญ่ไม่ร้อนหรือ ความร้อนต่ำเท่านั้น เนื่องจากอาการไม่ปกติพวกเขามักวินิจฉัยผิดพลาดเหมือนลำไส้ทั่วไป
2. ประเภทสามัญ
ประเภทนี้มีอาการทั่วไปของโรคบิดไข้อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 39 ° C เด็กแต่ละคนอาจสูงถึง 40 ° C หรือมากกว่า ไม่มีอาการปวดท้องท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ เท่านั้น ดังนั้นจึงมักถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นหวัดที่ไม่ดีในตอนแรกและอาการปวดท้อง paroxysmal และอาการท้องเสียก็เริ่มปรากฏขึ้นในอีกหลายชั่วโมงต่อมา เริ่มต้นด้วยอุจจาระหลวมหนองและอุจจาระเป็นเลือดปรากฏขึ้นเพราะในเวลานี้เยื่อบุลำไส้มีแผลและเนื้อร้ายดังนั้นจึงมีความรู้สึกที่ชัดเจนของการตก
3. หนัก
โรคบิดที่รุนแรงคือเฉียบพลันมีไข้สูงความถี่อุจจาระรายวันสามารถเข้าถึง 20-30 ครั้งอุจจาระเป็นเลือดหนองเหมือนจำนวนน้อยปวดท้องรุนแรงลดลงหนักและแม้กระทั่งห้องน้ำไม่ต้องการที่จะออกจากแขนขาเย็นและการคายน้ำเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้ บางคนอาจมีการรบกวนของสติ
ตรวจสอบ
การตรวจเชื้อบิดเรื้อรังจากแบคทีเรีย
ตรวจดูรูทีนอุจจาระตรวจดูโปรโตซัว (เช่นอะมีบา, Cryptosporidium), Trichomoniasis, เชื้อราและไข่พยาธิต่าง ๆ หากจำเป็นให้ตรวจสอบเชื้อที่พบบ่อยโดย PCR การเพาะเลี้ยง (แบคทีเรียแอโรบิกแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน) ) การทดสอบความไวของยาเสพติดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันการทำงานของตับและพลาสม่าอัลบูมินพรีอัลบูมินสมดุลของไนโตรเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคบิดของแบคทีเรียเรื้อรัง
ควรระบุด้วยโรคต่อไปนี้
(1) โรคบิด Amoebic โดยทั่วไปจะช้าโดยมีอาการไม่กี่ของโรคโลหิตเป็นพิษมันรุนแรงน้อยลงหลังจากเร่งด่วนอุจจาระบ่อยน้อยลงและปวดท้องมากขึ้นทางด้านขวาอุจจาระทั่วไปเป็นแยมและหืน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เห็นเพียงเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนน้อยเซลล์เม็ดเลือดแดงควบแน่นมักจะมีคริสตัลของ Charcot-Ryden คุณสามารถพบอะมีบา trophozoite Sigmoidoscopy เห็นส่วนใหญ่เป็นเยื่อบุปกติมีแผลกระจายอยู่ โรคนี้ง่ายต่อการมีฝีในตับ
(2) Epidemic encephalitis B ประสิทธิภาพและฤดูการแพร่ระบาดของโรคนี้คล้ายกับโรคบิดของแบคทีเรีย (หนักหรือวางยาพิษ) หลังเป็นเฉียบพลันมากขึ้นความคืบหน้าอย่างรวดเร็วและง่ายต่อการช็อตมันสามารถอบอุ่นด้วยสวนน้ำเกลือและกล้องจุลทรรศน์ตรวจสอบและแบคทีเรีย วัฒนธรรม นอกจากนี้โรคควรจะแตกต่างจากการติดเชื้อ Salmonella, พิษอาหาร Vibrio parahaemolyticus, ท้องร่วง Escherichia coli, ลำไส้อักเสบ Campylobacter jejuni, ลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส โรคบิดจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังควรมีความแตกต่างจากโรค schistosomiasis เรื้อรังมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง
