โรคริดสีดวงทวารเรื้อรังในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรค bullous เรื้อรังในเด็ก โรค bullous เรื้อรังในวัยเด็กเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่ไม่ใช่กรรมพันธุ์ในเด็กซึ่งพบได้บ่อยในเด็กในเอเชียและแอฟริกามากกว่าในประเทศตะวันตก โรคนี้คล้ายกับโรคผิวหนัง bullia แบบ IgA เชิงเส้นในเด็กอาการทางคลินิกคล้ายกับ pemphigus เด็กและเยาวชนภูมิคุ้มกันวิทยาแสดงให้เห็นการสะสมเชิงเส้น IgA ตามแนวเมมเบรนชั้นใต้ดินและไม่พบ IgG หรือ IgA ในซีรัม การทดสอบทางภูมิคุ้มกันควรทำซ้ำเป็นระยะเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์และสามารถรักษาด้วย corticosteroids และ dapsone ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บวม
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค bullous เรื้อรังในเด็ก
สาเหตุ:
มันเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในเด็กที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จัก
กลไกการเกิดโรค
โรคนี้เหมือนกับโรคผิวหนัง bulla เชิงเส้น IgA ในเด็กอาการทางคลินิกของมันคล้ายกับ pemphigus เด็กและเยาวชนภูมิคุ้มกันวิทยาแสดงให้เห็นการสะสมเชิงเส้น IgA ตามโซนเมมเบรนชั้นใต้ดิน IgG หรือ IgA ไม่ถูกตรวจพบในซีรัม การทดสอบทางภูมิคุ้มกันซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นระยะเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์
การป้องกัน
การป้องกันโรคเรื้อรังในเด็ก
ไม่มีอะไรมากไปให้ความสนใจเป็นหลักเพื่อเสริมสารอาหารที่จำเป็นในร่างกาย อธิบายถึงความสำคัญของการบำบัดทางโภชนาการต่อผู้ป่วยและครอบครัวและกำหนดแผนการรับประทานอาหารที่มีรายละเอียดและสมเหตุสมผลโดยเน้นไปที่อาหารที่มีโปรตีนและวิตามินสูงเช่นนมไข่เนื้อสัตว์ติดมันผักผลไม้ ฯลฯ โดยรักษาอาการเยื่อบุในช่องปากของผู้ป่วย กึ่งของเหลวค่อยๆเปลี่ยนเป็นอาหารทั่วไปและอาหารอื่น ๆ ที่มีโพแทสเซียมสูง pemphigoid bullous ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องป้องกันผลกระทบของแอนติเจนข้ามปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นจริงหรือกำจัดปัจจัยต่าง ๆ ที่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของ autoantigens เช่นการป้องกันโรคติดเชื้อ การเกิดขึ้นของการรักษาที่ใช้งานของโรคติดเชื้อช่วยลดผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหลีกเลี่ยงการใช้ยาบางชนิดที่ง่ายต่อการกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรค bullous เรื้อรังในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน บวม
โรคอาจมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงและความสมบูรณ์ของผิวหนังจะถูกทำลายดังนั้นจึงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังหรือการติดเชื้อราเนื่องจากรอยขีดข่วนมักจะรองรองรัฐธรรมนูญต่ำหรือการใช้งานระยะยาวของตัวแทนภูมิคุ้มกันและเชื้อราเช่นเล็บเชื้อรา ผู้ป่วยเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียพร้อมกันอาจมีอาการเช่นมีไข้, บวมของผิวหนัง, แผล, และการหลั่งหนอง กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งควรนำไปพบแพทย์
อาการ
อาการของโรคเรื้อรัง bullous ในเด็ก อาการที่ พบบ่อย แผลพุพองหรือ bullae เกิดความเสียหายเริมคัน (ด้วยของเหลวเป็นหนอง)
มีแผลพุพองและ bullae เกิดขึ้นรอบ ๆ ปากและช่องคลอดและบางชนิดมีลักษณะเป็นวงแหวนหรือเริมเหมือนกันโดยไม่มีโรคลำไส้แพ้กลูเตนมีอาการคันและคันอย่างมีสติ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคเรื้อรังในเด็ก
จุลพยาธิวิทยา: สำหรับแผลพุพองผิวหนังส่วนหนึ่งของหัวนมและแยกผิวปกติสามารถเห็นได้ที่ microabscess หัวนม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเรื้อรัง bullous ในเด็ก
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
ตามลักษณะทางคลินิกของโรคและลักษณะของผิวหนังก็ควรจะแตกต่างจากโรคต่อไปนี้
1. pemphigus เด็กและเยาวชน: ความเสียหายผิวสามารถแบ่งออกเป็น bullous, ตุ่ม, คั่งและการแปล เด็กส่วนใหญ่เป็นตุ่มและ bullous และความเสียหายขั้นพื้นฐานคือถุงความตึงเครียดและ bullae ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.5 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดคือถึง 7 ซม. ผนังตุ่มหนาและตึงเครื่องหมาย Nissl เป็นเชิงลบที่ชัดเจนและแม้กระทั่งเลือด เกิดขึ้นบนพื้นฐานของผิวหนังปกติหรือเกิดผื่นแดง เกิดขึ้นในลำตัวและแขนขา ผู้ป่วยประมาณ 25% มีความเสียหายต่อเยื่อเมือกซึ่งอาจทำให้เกิดแผลพุพองและการกัดกร่อนในเยื่อเมือกในช่องปากคอหอยช่องคลอดและ perianal
2 โรคผิวหนังเริมเหมือนเด็กและเยาวชน: แผลขั้นพื้นฐานคือแผลพุพองและ bullae ที่จัดเรียงในแหวนหรือกลุ่มบนพื้นฐานของการเกิดผื่นแดงที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.3-1.0 ซม. ผนังตุ่มหนาและตึง, ของเหลวตุ่มมีความชัดเจนและแผลเป็น Nissian เชิงลบ เกิดขึ้นในแขนขาของไหล่และหลังและ lumbosacral เยื่อเมือกไม่ค่อยได้รับผลกระทบและยังสามารถแสดงเลือดคั่งและลมพิษ
