โรค papular dermatitis syndrome ในเด็ก
บทนำ
การแนะนำสั้น ๆ ของเด็กที่มีโรคผิวหนัง papular โรคนี้ได้รับการรายงานครั้งแรกโดย Gianotti ในปี 1955 และรายงานของ Crosti ในปี 1957 ดังนั้นโรคนี้จึงเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรค Gianotti-Crosti คุณสมบัติหลักคือมีเลือดคั่งเลือดคั่งในแขนขา, ต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและไม่มีโรคไวรัสตับอักเสบดีซ่านโรคนี้จะเรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบที่ไม่มีคันในเด็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตับอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบ papular ผิวหนังในเด็ก
สาเหตุ:
มันเกิดจากไวรัสตับอักเสบบีที่มีแอนติเจนพื้นผิวเป็นชนิดย่อย
กลไกการเกิดโรค:
เฉพาะทางเดินอาหารโรคหลักของเยื่อบุผิวหนังเท่านั้นที่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคการถ่ายเลือดหรือการติดเชื้อฉีดไม่ป่วยโดยใช้อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ในการตรวจสอบผื่นพบว่ามีความซับซ้อนของ HBsAg-Ab บนผนังหลอดเลือดขนาดเล็ก การสะสมทางเพศซึ่งอาจมีบทบาทในการก่อตัวของผื่นถือเป็นชนิดพิเศษของไวรัสตับอักเสบบีโดยมีผื่นเป็นอาการหลัก
การป้องกัน
การป้องกันโรคผิวหนังอักเสบ papular ผิวหนังในเด็ก
ตรวจจับทันเวลาของการรักษาทันเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ papular ในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบมักจะเกิดขึ้น 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากผื่นหรือผื่น
อาการ
กุมารเวชศาสตร์โรคผิวหนังอักเสบอาการกลุ่มอาการของโรคที่พบบ่อย มี เลือดคั่ง ผิวคล้ำท้องเสียตับฟังก์ชั่นที่ผิดปกติต่อมน้ำเหลืองขยายขุยใบตกตะกอน
อายุที่เริ่มมีอาการตั้งแต่ 6 เดือนถึง 15 ปี แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 2 และ 6 ปีเด็กอาจไม่มีอาการ prodromal แต่มักจะมีอาการท้องเสียหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนผื่นจะสมมาตรจากปลายสุด ยืดไปทางด้านข้าง 3 ถึง 4 วันแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปที่ใบหน้าแขนและสถานที่อื่น ๆ แต่ลำต้นเป็นของหายากไม่บุกเยื่อบุในช่องปากไม่มีอาการความเสียหายขั้นพื้นฐานคือสีแดงเข้มหรือมีเลือดคั่งแบนสีแดงไวน์เหมือนขอบเขตที่ชัดเจนโดดเดี่ยวและกระจัดกระจาย ความเสียหายที่แขนขาส่วนล่างสามารถพัฒนาเป็นแผลที่มีสีม่วงคล้ายกันในข้อศอก, หัวเข่าและมือด้านหลังของเท้ามีความอ่อนไหวต่อการกระตุ้นเชิงกลและมีการจัดเรียงเชิงเส้นขนาดของผื่นเดี่ยวจะแตกต่างกันไปตามอายุ เส้นผ่านศูนย์กลางสามารถเข้าถึง 5 ~ 10 มม. ผื่นของผู้สูงอายุคือ 1 ~ 2 มม. แต่ในเด็กคนเดียวกันขนาดของผื่นจะสอดคล้องกันมากขึ้นแผลผิวหนังมักจะจางลงหลังจาก 3 ~ 4 สัปดาห์ทิ้งเม็ดสีน้ำตาลและหนังกลับชั่วคราว เครื่องชั่งตัวอย่าง
ต่อมน้ำเหลืองผิวเผินในร่างกายจะเห็นได้ชัดในแอ่งที่ซอกใบและขาหนีบมันสามารถอยู่ได้นาน 2 ถึง 3 เดือนไม่มีอาการปวดในต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปไวรัสตับอักเสบเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับผื่นหรือผื่นหลังจาก 1 หรือ 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามไม่มีความอ่อนโยนหรืออาการประหม่ามากกว่า 95% ซึ่งเป็นโรคไวรัสตับอักเสบดีซ่านฟรีเพียง 5% ของกรณีผู้ที่อายุมากกว่า 6 ปีมักปรากฏอาการตัวเหลือง 3 สัปดาห์หลังจากที่มีผื่นผู้ป่วยอาจมีไข้เล็กน้อย .
ตรวจสอบ
การตรวจเด็กที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจาก papular
เพิ่มขึ้น ALT และ AST, บิลิรูบินในเลือดเป็นปกติ, จำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติหรือลดลง, สามารถเพิ่ม monocytes, อิเล็กโทรโปรตีนโปรตีนเซรั่มเพิ่มขึ้นในระยะเฉียบพลันα2และβ globulin และแกมม่าโกลบูลินในภายหลัง แอนติเจนไวรัสตับอักเสบบีสามารถให้ผลในเชิงบวก
จุลพยาธิวิทยา: acanthosis อ่อนหรือปานกลางและ hyperkeratosis ในผิวหนังชั้นนอก, อาการบวมน้ำในส่วนบนของหนังแท้, telangiectasia, การแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและ histiocytes รอบต่อมน้ำเหลือง, แพร่กระจายการแพร่กระจาย reticulocyte ในต่อมน้ำเหลือง, ผื่นที่มองเห็นได้บนผื่น เซลล์บุผนังหลอดเลือดขนาดเล็กในส่วนบนของผิวหนังชั้นนอกมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางท่อเล็ก ๆ ที่ 20 นาโนเมตรและโครงสร้างแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบบีสามารถพบได้ในทั้งต่อมน้ำเหลืองและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนในตับ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบ papular ผิวหนังในเด็ก
ตามลักษณะของผื่น, หลักฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและโรคตับอักเสบปลอดโรคดีซ่านวินิจฉัยไม่ยาก
ในอดีตมีการพิจารณาว่ามันควรจะแตกต่างจากโรคผิวหนังเริมในเด็กที่ไม่มีไวรัสตับอักเสบตามที่ 5 World Congress ของกุมารเวชศาสตร์ผิวหนังก็ถือว่าเป็นโรคผิวหนังที่ไม่สามารถระบุ
