โรคผิวหนังอักเสบในเด็กและเยาวชน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังเริมเหมือนเด็กและเยาวชน โรคผิวหนังเริมเหมือนเด็กและเยาวชนเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่เป็นพิษเป็นภัยต่อเด็กและเยาวชนเด็กป่วยส่วนใหญ่อาจมีอาการแพ้กลูเตนในลำไส้ แต่ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคไตอักเสบเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคผิวหนังเริมเหมือนเด็กและเยาวชน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ชัดเจนและอาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองมี 2 วิธีคือประการแรกอาจเกิดจาก enteropathy gluten-sensitive ซึ่งทำให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อต้านกลูตาเมต IgA แอนติบอดีนี้ผ่านการไหลเวียนของเลือดและเนื้อเยื่อของผิวหนัง เกิดปฏิกิริยาข้ามซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและแผลพุพองความเป็นไปได้ที่สองคือการที่ระบบภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนไหลเวียนฝากพังผืดชั้นใต้ดินเพื่อเปิดใช้งานส่วนเสริมเพื่อทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน
(สอง) การเกิดโรค
หนังกำพร้าเป็น microabscess ส่วนใหญ่ประกอบด้วยนิวโทรฟิลและฝุ่นนิวเคลียร์ที่ด้านบนของตุ่มผิวหนัง, รอยแยกระหว่าง microabscess และผิวหนังชั้นบนของมัน, อาการบวมน้ำของตุ่มผิวหนัง, การเสื่อมสภาพของคอลลาเจนในตุ่มน้ำเหลือง, เซลล์เนื้อเยื่อและนิวโทรฟิลแทรกซึมโดยมีการแทรกซึม eosinophilic ในตุ่มผิวหนังที่ได้รับความเสียหายในภายหลังและในชั้น subepidermal ของตุ่มบางครั้งเดียวหรือกลุ่มของเซลล์ acantholytic, เซลล์ฐาน necrotic ทั่วไป
การป้องกัน
การป้องกันโรคผิวหนังเริมเหมือนเด็กและเยาวชน
หลีกเลี่ยงปัจจัยที่จูงใจเช่นการใช้ยาที่มีไอโอดีนโบรมีนสาหร่ายกินได้สาหร่ายทะเลสาหร่ายทะเลและอาหารกลูเตนเป็นต้นป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างแข็งขัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคผิวหนังอักเสบของเด็กและเยาวชน ภาวะแทรกซ้อน ไตอักเสบเฉียบพลัน
กรณีท้องเสียซ้ำหลายครั้งอาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อที่ผิวหนังทำให้เกิดโรคภูมิแพ้เช่นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน
อาการ
อาการของโรคเริมเหมือนเด็กและเยาวชนอาการที่พบบ่อย โรค เริมผื่นคันท้องเสีย
อายุของเด็กที่มีพัฒนาการที่ดีคืออายุ 6 ถึง 11 ปีเส้นทางของโรคเรื้อรังนั้นเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือค่อย ๆ คลายออกไปซึ่งมันสามารถอยู่ได้นานหลังจากวัยแรกรุ่น
แผลที่ผิวหนังขั้นพื้นฐานมีตุ่มจัดเรียงเป็นวงกลมหรือเป็นกลุ่มบนพื้นฐานของเกิดผื่นแดง bullae มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.3-1.0 ซม. ผนังของแผลพุพองมีความหนาและตึงของเหลวพุพองชัดเจนแผลที่เป็นลบสำหรับสัญลักษณ์ของ Nie และมันเกิดขึ้นบนขา ไหล่และหลังและ lumbosacral เยื่อบุไม่ค่อยได้รับผลกระทบนอกจากนี้ยังสามารถแสดงเลือดคั่งเกิดผื่นแดงลมพิษแนวเด็ก ๆ โดยทั่วไปสภาพที่ดีไม่มีอาการทางระบบและมีไข้ความแตกต่างกับผู้ใหญ่คือ: โรคผิวหนังขาดความหลากหลาย คันที่ประหม่ารู้สึกแตกต่างกันบางคนถึงกับไม่มีอาการติดเชื้อทุติยภูมิหลังจากรอยโรคที่ผิวหนังเพียงแค่ออกจากจุดด่างดำสีน้ำตาลอ่อน
เด็กส่วนใหญ่มีการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ดีมีเพียงไม่กี่คนที่มีอาการท้องเสียซ้ำ ๆ เป็นระยะเวลานานของโรคการโจมตีซ้ำและวัยแรกรุ่นคาดว่าจะรักษาตัวเองได้
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้กินยาที่มีไอโอดีน, โบรมีน, ฟลูออไรด์, คลอรีน, ฯลฯ ซึ่งอาจนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของสภาพ
ตรวจสอบ
การตรวจผิวหนังอักเสบเริมเหมือนเด็กและเยาวชน
1. Direct immunofluorescence: ด้านบนของตุ่มผิวหนังและ / หรือเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่มี IgA และ C3 ถูกฝากไว้ในรูปแบบเม็ดและบางครั้ง IgM และ IgG จะถูกฝากพร้อมกัน
2. ทางอ้อมอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์: แอนติบอดีต่อต้านเรตินและแอนตี้ - กลูเตนแอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ในซีรัมของผู้ป่วย 20% และแอนติบอดีปลอกกล้ามเนื้อปลอกสามารถตรวจพบได้ใน 70% ของผู้ป่วยและไม่มีแอนติบอดี
3. Immunoelectron microscopy: พบว่า IgA ถูกวางไว้ใต้แผ่นซับสเตรตและรวมกับ anchor fibrils และ microfibrils และส่วนหนึ่งของ IgA ถูกวางในแผ่นโปร่งใสภายใต้เมมเบรนชั้นใต้ดิน
4. กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: พบว่าเยื่อชั้นใต้ดินของหนังกำพร้าเบลอแตกหักหรือหายไปอย่างสมบูรณ์และเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึมของเซลล์ฐานถูกทำลาย
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในลำไส้เล็กเป็นฝ่อในระดับที่แตกต่างกันของ villus แบนหรือแบน submucosal และเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึมระหว่างเซลล์เยื่อบุผิว
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคผิวหนังเริมเหมือนเด็กและเยาวชน
ขึ้นอยู่กับรอยโรคลักษณะทั่วไปรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (จุลพยาธิวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา) สามารถวินิจฉัยได้
จากการศึกษาโดยตรงของอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และเพโมฟอยด์สามารถระบุโรคผิวหนังตุ่ม IgA เชิงเส้นได้
