เนื้องอก mesenteric หลัก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอก mesenteric หลัก Primary mesenteric tumors (primarymesenteric tumor) เป็นของหายากและเรื้อรัง อัตราส่วนของเนื้องอกเปาะและแข็งคือ 2: 1 ความผิดปกติของถุงน้ำเป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่มีข้อยกเว้นที่หายากคือ lymphangiosarcoma และ teratoma มะเร็งเนื้องอกแข็งยากที่จะแยกแยะระหว่างใจดีและร้ายก่อนการผ่าตัด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% - 0.07% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: fibromatosis
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอก mesenteric หลัก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้องอกชนิดแข็ง mesenteric ปฐมภูมิสามารถเกิดจากส่วนประกอบของเซลล์ใด ๆ ของ mesentery เช่นเซลล์เยื่อบุผิวที่ได้จาก mesentery - mesenteric mesothelioma; ต่อมน้ำเหลือง mesenteric ต่อมน้ำเหลือง - mesenteric; fibroblast-demonoma
(สอง) การเกิดโรค
1. เนื้องอกที่ได้จากเซลล์จมูก
ซีสต์และเนื้องอกอ่อนโยนอื่น ๆ (41%):
(1) ถุง: ถุงเซรุ่ม, lymphangioma เปาะ, lymphangioma โพรง, ถุงไคล์, ถุงเลือดออก, ถุงเดอร์มอยด์. (2) เนื้องอกอ่อนโยน: leiomyomas, endothelioma หลอดเลือดอ่อนโยนและ angioendothelioma, neurofibromatosis, lipoma, fibroids หรือ fibromatosis, teratoma, granuloma เซลล์ร่างกายต่างประเทศยักษ์
เนื้องอกชนิดต่าง ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นนั้นพบได้บ่อยในซีสต์เซรุ่ม, เนื้องอกและไลโอโนมาสมาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยความแตกต่างระหว่างชายและหญิงมีขนาดเล็กซีสต์อาจมีขนาดใหญ่ถึง 10 ถึง 20 ซม. ด้านในเป็นน้ำเหลืองหากมี chyle เรียกว่า chylorrhea cyst และมีเลือดออกเรียกว่า cyst ในเลือด
มะเร็งหลัก (27%):
เนื้องอกมะเร็ง mesenteric รวมถึง leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma, มะเร็ง malangant hemangiopericoma, granuloma สีเหลือง, reticulum sarcoma, Lymphosarcoma, มะเร็งต่อมลูกหมาก เนื้องอกของเหลว mesothelioma
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอก mesenteric ปฐมภูมิ
1. การตรวจปกติ: กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงของเนื้องอก mesenteric หลักเช่นผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี, ติ่งลำไส้หลายครอบครัว, ลำไส้ใหญ่, ulcerative colitis, schistosomiasis เรื้อรังและประวัติครอบครัวของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ .
2 ปรับปรุงนิสัยการกิน: เปลี่ยนนิสัยการกินเนื้อสัตว์และอาหารที่มีโปรตีนสูง กินอาหารที่มีไขมันน้อยลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อควบคุมการบริโภคไขมันของสัตว์ จัดอาหารประจำวันอย่างสมเหตุสมผลกินผลไม้สดผักและอาหารอื่น ๆ ที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตและใยอาหารเพิ่มสัดส่วนของเมล็ดหยาบและธัญพืชเบ็ดเตล็ดในอาหารหลักและไม่ควรปรับมากเกินไป
3, การป้องกันและรักษาโรคลำไส้: การป้องกันการใช้งานของติ่งต่างๆ, ลำไส้อักเสบเรื้อรัง (รวมถึงลำไส้ใหญ่), schistosomiasis, โรคบิดเรื้อรัง ฯลฯ สำหรับติ่งลำไส้ควรได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ ติ่งลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นห้าประเภทคือติ่ง adenomatous ติ่งอักเสบติ่ง hamartomatous ติ่งชีวเคมีและเยื่อเมือกยั่วยวนในหมู่ที่ติ่ง adenomatous เป็นติ่งเนื้องอกที่แท้จริง นอกจากนี้คุณควรรักษาอาการท้องผูกเป็นนิสัยให้ความสนใจเพื่อให้อุจจาระเรียบ
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนทางเนื้องอกระดับต้น ภาวะแทรกซ้อน fibromatosis
หากเนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์หากยังไม่มีการผ่าตัดที่สมบูรณ์หรือการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์เนื้องอกบางอย่างเช่น lipoma, เนื้องอก, เนื้องอก, เนื้องอก, ฯลฯ อาจมีการเกิดซ้ำ หากเป็นเนื้องอกมะเร็งการแพร่กระจายอาจเกิดขึ้น
อาการ
อาการของเนื้องอก mesenteric หลัก อาการที่ พบบ่อย อาการ ลำไส้กลืนกันอาการปวดท้องท้องมวลท้องน้ำในช่องท้องเนื้องอกบล็อกการกดขี่เจ็บป่วยอาการปวดหมองคล้ำเปลี่ยนรูปหลอดลำไส้
เนื้องอก mesenteric ปฐมภูมิยากที่จะวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับการผ่าตัดและพยาธิวิทยาอาการทางคลินิกยังแตกต่างกันเนื่องจากขนาดของเนื้องอกธรรมชาติและอัตราการเจริญเติบโตไม่มีอาการทางคลินิกของเนื้องอกอ่อนโยน มวลบีบอัดอาการของอวัยวะที่อยู่ติดกัน
1. มวลท้องเป็น ส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวดมวลซึ่งผู้ป่วยสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจถ้าผู้ป่วยไม่สนใจการรักษาผู้ป่วยจะโตขึ้นและรอให้เนื้องอกโตขึ้นจากนั้นอาการจะค่อย ๆ คิดเป็น 77.86%
2. อาการปวดท้องรักษาอาการปวด หมองคล้ำหรือหมองคล้ำพบมากในเนื้องอกมะเร็งคิดเป็น 66.7%
3. การสูญเสียน้ำหนัก โรคโลหิตจางเป็นเรื่องธรรมดาในเนื้องอกมะเร็ง
4. Ascites, cachexia พบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งขั้นสูง
5. ลำไส้อุดตัน หู Desheng (1982) รายงาน 21 กรณีของการอุดตันในลำไส้ที่เกิดจากเนื้องอก mesenteric หลักคิดเป็น 30% ของแผลหลักในช่วงเวลาเดียวกันทั้งลำไส้ใหญ่และใหญ่อ่อนโยนและมะเร็งอาจมีลำไส้อุดตัน 5 กรณีของลำไส้บิดแรงบิดลำไส้ มีภาวะลำไส้กลืนกัน 4 รายการบีบอัดผนังลำไส้ 4 รายและการแทรกซึมผนังลำไส้ 3 ราย
6. การตรวจร่างกาย ท้องสามารถสัมผัสกับก้อนเนื้องอกที่อ่อนโยนส่วนใหญ่เป็นวงกลมมวลที่เคลื่อนย้ายได้ขอบเขตที่ชัดเจนไม่มีความอ่อนโยนมะเร็งสามารถสัมผัสกับกิจกรรมหรือมวลคงที่ไม่สม่ำเสมอยากขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอก mesenteric ปฐมภูมิ
1. X-ray angiography อาหารระบบทางเดินอาหารแบเรียม สามารถแสดงให้เห็นว่าหลอดลำไส้มีความผิดปกติของการบีบอัด, ตีบ, การกระจัด
2. การตรวจอัลตราซาวนด์ B และ CT การตรวจ B- อัลตราซาวนด์และการตรวจ CT สามารถโดดเด่นใน retroperitoneal หรือภายในช่องท้อง, ถุง, ถุงเรื้อรังแข็งเนื้องอกที่เป็นของแข็งและสามารถมองเห็นขนาดของมวลสถานการณ์ขอบเขต, เรื้อรังสามารถมองเห็นได้ในแคปซูล แยกออกจากกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอก mesenteric หลัก
ประการแรกมันถูกกำหนดว่าเนื้องอก retroperitoneal หรือเนื้องอก mesenteric ได้รับการยืนยันว่าเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่นอกจากนี้ยังได้รับการยกเว้นว่ามันเป็นฝี mesenteric, ฝีมีไข้, มวลเปาะและแยกพบในระหว่างการตรวจถ่ายภาพโดยทั่วไปเนื้องอก retroperitoneal เนื้องอกในช่องท้องมักจะเลื่อนไปทางซ้ายและขวาหรือขึ้นลงและพัฒนาอย่างช้าๆ polycystic, ราบรื่น, ขอบเขตที่ชัดเจน, สภาพทั่วไปที่ดี, การพัฒนาอย่างรวดเร็วของเนื้องอกมะเร็ง, การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว, อาการระบบ, ไข้, การสูญเสียน้ำหนัก มีน้ำในช่องท้องมวลแข็งไม่สม่ำเสมอหรือคงที่และแข็งมากขึ้น
mesenteric fibroma ควรแตกต่างจาก adenocarcinoma metastatic โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีติ่งเนื้อร้ายในครอบครัว
