ภาวะขาดน้ำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขาดน้ำ hypotonic การขาดน้ำ Hypotonic หมายถึงการสูญเสียน้ำและโซเดียมไปพร้อม ๆ กัน แต่การขาดน้ำน้อยกว่าการขาดโซเดียมโซเดียมโซเดียมในซีรั่มต่ำกว่าช่วงปกติของเหลว extracellular เป็น hypotonic ร่างกายลดการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic และน้ำในท่อไต การสลายตัวจะลดลงและปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มแรงดันออสโมติกของของเหลวนอกเซลล์ อย่างไรก็ตามปริมาณของของเหลวนอกเซลล์จะลดลงผกผัน ของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดแม้ว่าบางส่วนจะชดเชยปริมาณเลือด แต่ก็ลดของเหลวคั่นระหว่างหน้ามากกว่าพลาสมา ต้องเผชิญกับการลดปริมาณเลือดหมุนเวียนอย่างมีนัยสำคัญร่างกายจะไม่พิจารณาความดันออสโมติกอีกต่อไปและพยายามที่จะรักษาปริมาณเลือด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.97% ประชากรที่อ่อนแอ: ผู้ป่วยศัลยกรรม โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก

เชื้อโรค

สาเหตุของการขาดน้ำ hypotonic

ปัจจัยร่างกาย (45%)

ไตปล่อยน้ำและโซเดียมมากเกินไปและใช้ยาขับปัสสาวะในระยะยาวเพื่อยับยั้งการดูดซึมโซเดียมในท่อไต ในเวลาเดียวกันของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดชดเชยบางส่วนสำหรับปริมาตรของเลือดและรักษาปริมาณเลือดที่ไหลเวียน หากสูญเสียเกลือมากเกินไปหรือสูญเสียเกลือไปเรื่อย ๆ น้ำจะถูกขับออกจากปัสสาวะของเหลวความดันออสโมติกนอกเซลล์ลดลงและน้ำจะถูกถ่ายโอนจากเซลล์ไปยังเซลล์ปริมาณเลือดและของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ช็อก

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (20%)

การสูญเสียน้ำย่อยในระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วง, อาเจียน, กล้ามเนื้อกระตุกทางเดินอาหาร, ลำไส้อุดตัน, โซเดียมที่มีการสูญเสียน้ำย่อยในผู้ป่วยที่เหนื่อยล้าเวียนศีรษะมึนงงมือและเท้าไม่ชัดเจน

การบาดเจ็บ (15%)

สารหลั่งจากแผลขนาดใหญ่เช่นแผลไฟไหม้, การสูญเสียสารหลั่งอย่างกว้างขวางหลังการผ่าตัด, ผู้ป่วยที่หมดสติ, ปฏิกิริยาเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือหายไป, อาการโง่เขลา, และแม้กระทั่งอาการโคม่า

การป้องกัน

การป้องกันภาวะขาดน้ำ Hypotonic

กุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้คืออาเจียนท้องเสียหรือให้ความชุ่มชื้นที่ถูกต้องหลังการผ่าตัด

1 หลีกเลี่ยงสัตว์ที่มีไขมันและอาหารเลี่ยน

2 หลีกเลี่ยงยาสูบแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ด

3 หลีกเลี่ยงเชื้อราทอดรมควันอาหารดอง

4 เลิกสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์กาแฟและเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่น่าตื่นเต้น

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนการขาดน้ำ Hypotonic ภาวะแทรกซ้อนช็อต

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือช็อต

อาการ

อาการที่เกิดจากการขาดน้ำ hypotonic อาการที่ พบบ่อย ชีพจรอิศวรกล้ามเนื้อกระตุกอาการปวดเมื่อยล้าเจ็บปวดเลือดที่มีการจัดเตรียมภาวะ hyponatremia ตะลึงงัน น้ำมูก ไหล

ตามระดับของการขาดโซเดียม, อาการที่พบบ่อยรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ, ตาพร่ามัว, ความอ่อนแอ, ชีพจรสั้น, หมดสติอย่างรุนแรง, กล้ามเนื้อกระตุก, เอ็นไวอ่อนแอ, อาการโคม่า, ฯลฯ ตามระดับของการขาดโซเดียม, ความดันโลหิตต่ำคลินิก การขาดน้ำคือสามองศา:

1. การขาดโซเดียมอ่อน: ผู้ป่วยมีความอ่อนเพลียเวียนศีรษะมึนงงในมือและเท้าและความกระหายไม่ชัดเจนโซเดียมในเลือดต่ำกว่า 135mmol / L และโซเดียมในปัสสาวะลดลง

2 ขาดโซเดียมปานกลาง: นอกเหนือจากอาการข้างต้นมักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนชีพจรเต้นเร็วความไม่แน่นอนของความดันโลหิตตาพร่ามัวปัสสาวะน้อยโซเดียมในเลือดต่ำกว่า 130mmol / ลิตร

3, การขาดโซเดียมอย่างรุนแรง: ผู้ป่วยที่มีสติ, เอ็นไวสะท้อนให้เห็นถึงความอ่อนแอหรือหายไป, โง่, และแม้กระทั่งอาการโคม่า, มักจะช็อก, โซเดียมในเลือดต่ำกว่า 120mmol / ลิตร

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการขาดน้ำ Hypotonic

1 ปัสสาวะ Na + ความมุ่งมั่นมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

2 ซีรั่มนา + ความมุ่งมั่นด้านล่าง 135mmol / L แสดงภาวะน้ำตาลในเลือดและสามารถกำหนดระดับของการขาดโซเดียม

3. ความดันออสโมติกของพลาสมาลดลง

4 จำนวนเม็ดเลือดแดงจำนวนเฮโมโกลบินฮีมาโตคริตไนโตรเจนและยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้นและความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำกว่า 1.010

การวินิจฉัยโรค

บัตรประจำตัวการวินิจฉัยของการคายน้ำ hypotonic

ตามประวัติของการสูญเสียของเหลวและอาการทางคลินิกข้างต้นการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยากและการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากการตรวจสอบต่อไปนี้

ก. การกำหนด U + ของปัสสาวะมักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

b. การตรวจระดับเซรั่มนา + ที่ต่ำกว่า 135 มม. / ลิตรแสดงถึงภาวะน้ำตาลในเลือดและสามารถกำหนดระดับการขาดโซเดียมได้

c. พลาสม่าออสโมติกลดความดัน

d. จำนวนเม็ดเลือดแดงปริมาณฮีโมโกลบินฮีมาโตคริตไนโตรเจนและยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้นและความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำกว่า 1.010