การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาสาขา
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาสาขา จอประสาทตาสาขาหลอดเลือดแดงอุดตัน (RAO) เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าเซ็นทรัลจอประสาทตาอุดตัน (CRAO) พบมากในผู้ป่วยอายุน้อยกว่าและสองในสามของ BRAO เกิดจากการอุดตันของ embolus จากระบบหัวใจและหลอดเลือด จอประสาทตาสาขาหลอดเลือดแดงอุดตัน (BRAO) เกิดขึ้นที่ด้านขมับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า การพยากรณ์โรคของการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตันของหลอดเลือด โรคนี้พบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุคนหนุ่มสาวความดันโลหิตสูงและโรคไต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: vasculitis จอประสาทตา, การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตากลาง, การอุดเส้นเลือดจอประสาทตากลาง, จอประสาทตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาสาขา
การเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันเป็นสาเหตุหลัก แหล่งที่มาของ emboli ได้แก่ carotid คอเลสเตอรอล emboli, เกล็ดเลือด fibrin emboli สำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดอุดตัน, embolus จนใจของลิ้นหัวใจวาล์ว; กล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจหายาก emboli, embolus ไขมันสำหรับกระดูกร้าวยาว, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ปลั๊กแบคทีเรียอักเสบและไม่ชอบ สาเหตุที่เป็นระบบเหมือนกับ CRAO
การป้องกัน
การป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาสาขา
โรคนี้เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดอย่างเป็นระบบมันควรให้ความสนใจกับการควบคุมความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือด, หลีกเลี่ยงความตื่นเต้นทางอารมณ์, ให้ความสนใจกับการควบคุมความดันในลูกตาในระหว่างการผ่าตัดตาและหลังผ่าตัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดอุดตันจอประสาทตาสาขา ภาวะแทรกซ้อนที่ จอตา vasculitis การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตากลาง
vasculitis จอประสาทตา, จอประสาทตาอุดตันหลอดเลือดแดงกลาง, จอประสาทตาหลอดเลือดดำอุดตันกลาง, จอประสาทตา
อาการ
อาการจอประสาทตาสาขาหลอดเลือดแดงอุดตันอาการที่พบบ่อย ความบกพร่องทางสายตาจอประสาทตาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาบกพร่องภาพ
การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในการจู่โจมเฉียบพลันอาจไม่ชัดเจนในเวลาไม่กี่ชั่วโมงบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำลายและเรตินามีอาการบวมน้ำสีขาวเทาและขุ่น บางครั้งบริเวณที่บล็อก embolus สามารถมองเห็นได้ การมองเห็นสามารถลดลงเป็นองศาที่แตกต่างและพื้นที่ที่สอดคล้องกันของมุมมองจะถูกแรเงา ไม่กี่วันต่อมาเมื่อเส้นเลือดถูกปรับสภาพใหม่และทำให้กลับเป็นเลือดที่สมบูรณ์นั้นอาการบวมน้ำก็ลดลง ข้อบกพร่องของการมองเห็นถาวรถาวร การอุดตันนอกเสาหลังอาการทางคลินิกไม่ชัดเจน
ตรวจสอบ
การตรวจการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาสาขา
การตรวจอวัยวะ, การตรวจอวัยวะวากยสัมพันธ์, retinoscopy, วิสัยทัศน์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาสาขา
มันมีอาการต่อไปนี้: อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา, ความบกพร่องทางสายตา, ข้อบกพร่องด้านภาพ
ขึ้นอยู่กับสถานที่และขอบเขตของสิ่งกีดขวางสายตาและสายตาของผู้ป่วยอาจได้รับความเสียหายในระดับที่แตกต่างกันซึ่งแสดงออกโดยองศาสายตาที่แตกต่างกันโดยมีเงามัวอยู่ด้านหน้า การตรวจสอบ Fundus แสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดแดงที่ถูกอุดตันนั้นบางลงและปิดกั้นอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาในบริเวณการกระจายของหลอดเลือดซึ่งเป็นความทึบแสงสีเทาขาว - รูปพัดลม ในบางครั้งคุณสามารถค้นหาพื้นที่ที่ถูกบล็อก embolus หากจอตาด้านหลังมีส่วนเกี่ยวข้องก็สามารถแสดงเป็น "จุดสีแดงเชอร์รี่" electroretinogram ปกติหรืออ่อนผิดปกติและการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาหรือรูป - แฟน ๆ อวัยวะ fluorescein angiography แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงอุดตันและหลอดเลือดดำไหลย้อนที่สอดคล้องกันจะถูกกรอกช้าและคราบผนัง fluorescein และการรั่วไหลของ fluorescein
