ไซนัสเมือก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงน้ำมูกไซนัส ถุงไซนัสหมายถึงมวลเปาะที่มาในไซนัสหรือมาจากฟันหรือรากและพัฒนาเป็นไซนัสขากรรไกร ถุงน้ำมูกไซนัสเป็นถุงไซนัสที่พบมากที่สุด บ่อยขึ้นในไซนัส ethmoid ตามด้วยไซนัสหน้าผากไซนัสบนใบหน้าเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าหลักคือหายากในไซนัส sphenoid โรคนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนและเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีจะไม่เป็นโรคนี้ โรคส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียว ซีสต์ที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อรูจมูกอื่น ๆ ซีสต์สามารถพัฒนาการติดเชื้อทุติยภูมิเป็นฝีซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ทำการผ่าตัดถุงไซนัสและสร้างทางเดินที่กว้างขวางระหว่างไซนัสที่ได้รับผลกระทบและโพรงจมูกเพื่อช่วยในการระบายน้ำและป้องกันการเกิดซ้ำ ถุง ethmoid ของไซนัส ethmoid จะดำเนินการโดยไซนัสไซนัสภายนอกขูด ไซนัสหน้าผากหรือถุงน้ำมูกไซนัสหน้าผากรักษาด้วยไซนัสวงจมูกหรือไซนัสไซนัสหน้าผาก ถุงน้ำมูก Sphenoid ไซนัสอาจจะเปิด intranasally หรือ extranasally แต่มันไม่เหมาะที่จะขูดเยื่อเมือกไซนัสเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายให้กับฐานกะโหลกศีรษะประสาทตาแก้วนำแสงหลอดเลือดแดง carotid ภายในและชิ้นส่วนที่สำคัญอื่น ๆ เพียงแค่ขยายการเปิดไซนัส ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองฝีฝีสมองพิการ
เชื้อโรค
สาเหตุของถุงน้ำมูกไซนัส
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน (30%):
เชื่อกันว่าการเปิดไซนัสตามธรรมชาตินั้นถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์และการหลั่งของไซนัสจะถูกสะสมไว้เพื่อให้ถุงน้ำเมือกค่อยๆก่อตัว นอกจากนี้ยังมีรายงานการอุดตันของไซนัส แต่ยังมีซีสต์ จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้โรคนี้มีสาเหตุมาจากปฏิกิริยาทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกันที่เกิดจากปริมาณโปรตีนที่มากเกินไปในการหลั่งเมือกไซนัส
แรงดันออสโมติกสูง (30%):
ความดันออสโมติกสูงคือความดันออสโมติกของการหลั่งไซนัสเพิ่มขึ้นดูดซับน้ำและความดันในไซนัสเพิ่มขึ้นซึ่งจะกดผนังกระดูก ผนังถุงเมือกคือเยื่อบุผิวบางโดยการบีบอัดเยื่อบุผิวคอลัมน์ ciliated จะแบนและเซลล์อักเสบแทรกซึมเข้าไปในชั้น submucosal บางครั้งนำเสนอติ่งหรือการเปลี่ยนแปลง fibrotic ถุงเป็นของเหลวหนืดของสีเหลืองอ่อนสีแทนหรือสีเขียวอ่อนที่มีคอเลสเตอรอล ผนังกระดูกไซนัสบางหรือเสียหาย
ปัจจัยการเปิดใช้งาน (30%):
ในเวลาเดียวกัน osteoclasts ในไขกระดูกจะถูกดำเนินการโดย osteoclast activators ของ prostaglandins, ฮอร์โมนพาราไธรอยด์และเซลล์เม็ดเลือดขาวทำให้ทำลายผนังกระดูก โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไซนัสหน้าผากและไซนัส ethmoid โดยมีไซนัสน้อยกว่าและไซนัสจำนวนสูงสุด ถุงน้ำมูกไซนัสขนาดใหญ่สามารถบุกทำลายอุ้งเชิงกรานและสมองได้ โรคนี้มักจะมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อในช่วงปลายซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นหนองหนองซึ่งเป็นอันตรายมากขึ้นและอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, หนองในไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลวหรือลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัส
การป้องกัน
การป้องกันถุงน้ำมูกไซนัส
1, การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนให้ความสนใจกับปัจจัยแพ้การรักษาทันเวลาของโรคจมูกอักเสบไซนัสอักเสบเพื่อรักษา patency จมูกเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรค
2 การตรวจสอบเริ่มต้นการตรวจสอบการรักษาฟันป่วยสามารถป้องกันการเกิดขึ้นของซีสต์ odontogenic
3, โรคจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์โดยซีสต์ intranasal หรือ extranasal วิธีสร้างการระบายน้ำโพรงจมูกไซนัส คนที่ได้มาจากฟันยังคงต้องการกำจัดฟันที่เป็นโรคและสามารถรักษาให้หายขาดได้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนถุงน้ำมูกไซนัส ภาวะแทรกซ้อน, ฝีในสมอง, ฝีย่อย, สมองพิการ
หลังจากที่ถุงน้ำเมือกติดเชื้อมันจะกลายเป็นหนองถุง ในไซนัส sphenoid และซิสต์ไซนัสหน้าผากเช่นการดูดซึมความเสียหายของกระดูกผนังกระดูกไซนัสสามารถขยายเข้าไปในกะโหลกศีรษะเรื่องง่ายที่จะซับซ้อนโดยการติดเชื้อในสมองต่างๆ (เช่นฝีแก้ปวดฝีฝีสมองย่อย) ถุงไซนัสหน้าผากเช่นการระบายน้ำออกจากการแตกของตัวเองสามารถสร้างไซนัสหน้าผากด้วยการบวมของบอลลูนและการสะสมของสมอง มีรายงานว่ามีถุงน้ำมูกไซนัสยักษ์และไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลวและสมองพิการหลังการผ่าตัด
อาการ
อาการของถุงน้ำมูกไซนัส อาการที่ พบบ่อยซีสต์ Mucinous, น้ำตา, ซ้อน, ความบกพร่องทางสายตา, ลูกตา, กล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาต
1. ความเจ็บปวด: ไม่มีความรู้สึกไม่สบายในระยะแรกหลังจากนั้นถุงน้ำเมือกจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและผนังถูกบีบอัดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ
2. การมองเห็นสองครั้ง: ถุงเกิดขึ้นในไซนัส ethmoid และลูกตาเลื่อนออกไปด้านนอกดวงตาของไซนัสหน้าผากเลื่อนออกไปด้านนอกและลง หากมันยื่นออกมาสู่ยอดอุ้งเชิงกรานลูกตาสามารถเคลื่อนย้ายและมีอาการเช่นซ้อนซ้อนน้ำตาและความบกพร่องทางสายตา
3. ปลายของซินโดรมไซนัสศักดิ์สิทธิ์: ถุงน้ำมูกไซนัส sphenoid มีความซับซ้อนในอาการสามารถทำให้ลูกตาที่จะยื่นออกมาและทำให้ตาบอด, อัมพาตของกล้ามเนื้อตา, รบกวนประสาทตาและความเจ็บปวดเนื่องจากการบีบอัดของปลายตา
4. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: หากถุงน้ำดีขึ้นและกดขี่ต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่น amenorrhea สูญเสียความใคร่และปัสสาวะล้มเหลวหากหลอดเลือดแดงภายในถูกบีบอัดหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดการอุดตัน
ถ้าถุงน้ำมูกน้ำมูกไซนัสแตกโดยธรรมชาติแล้วผนังด้านหน้าและเมือกจะถูกขับออกไปในโพรงจมูก (อาการที่เกิดขึ้นเองอย่างชัดเจนเป็นระยะ ๆ ทำให้เลือดไหล) อาการข้างต้นสามารถบรรเทาได้ชั่วคราวปรากฏการณ์นี้มีความสำคัญในการวินิจฉัย
5. อื่น ๆ : นอกเหนือจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นแล้วซีสต์หนองอาจมีอาการเช่นไข้สูงและไม่สบายทั่วไป
ตรวจสอบ
การตรวจถุงน้ำมูกไซนัส
1. การตรวจทางจมูกแสดงให้เห็นว่าพื้นผิวที่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือกถูกโป่งอยู่ในทางเดินจมูกกลางและเทอร์มินัลกลางหรือเสมหะอยู่ภายใต้แรงกดดัน
2, ถุงน้ำอสุจิแบบไซนัสในโพรงหลังจมูก, ผนังโพรงจมูกที่ยื่นออกมาด้านล่าง ในโพรงไซนัสเมือกบนผนังด้านนอกของโพรงจมูกด้านล่างจะถูกย้ายเข้าไปในโพรงจมูกและส่วนล่างของเทอร์จิสก็ถูกผลักไปยังเยื่อบุโพรงจมูกเพื่อทำให้เกิดการตีบของจมูกและแม้แต่ใบหน้าก็ยกขึ้น
3 ฟิล์ม X-ray ไซนัสและการตรวจสอบตำแหน่ง CT
4 เจาะกระพุ้งท้องถิ่น: วาดของเหลวหนืดสีเหลืองสีน้ำตาลหรือแสงสีเขียวอ่อนดูผลึกคอเลสเตอรอลภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถทำให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของถุงน้ำมูกไซนัส
การวินิจฉัยโรค
เจาะท้องนูน: วาดของเหลวหนืดสีเหลืองสีน้ำตาลหรือสีเขียวอ่อนและดูผลึกที่ประกอบด้วยคอเลสเตอรอลภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
การวินิจฉัยแยกโรค
ethmoid ไซนัสและซิสต์ไซนัสหน้าผากจะต้องโดดเด่นจากถุงน้ำดีอุ้งเชิงกรานภายในถุงน้ำตา, เปลือกตาและเนื้องอกในจมูกรูจมูกอัมพาตสมองและเสมหะเยื่อหุ้มสมอง ถุงน้ำมูกไซนัสสูงสุดควรแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งและซีสต์ odontogenic อาการของถุงน้ำเชื้อไซนัสนั้นคล้ายกับเนื้องอกต่อมใต้สมอง, plasmacytoma ฐานกะโหลกศีรษะ, meningiomas, gliomas, และโป่งพองภายในโป่งพองและควรระบุ
