คอเลสเตอรอลในช่องหูชั้นนอก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำของ cholesteatoma ช่องหูภายนอก cholesteatoma การได้ยินภายนอก (EACC) เป็นมวล capsular ที่เกิดขึ้นจาก desquamation ผิวของคลองหูภายนอกการสะสมของผลึกคอเลสเตอรอลและการห่อเยื่อบุผิว มันไม่ได้เป็นเนื้องอกที่แท้จริงดังนั้นจึงเรียกว่า keratosis อุดกั้นของช่องหูภายนอกและผิวหนังชั้นนอก ชั้นในของมวล capsular เป็นเยื่อบุผิวแบ่งชั้น squamous (รวมถึงชั้นฐานชั้นเม็ดชั้นเซลล์ spinous, ชั้น keratinized) และชั้นนอกของแคปซูลเป็นชั้นของเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีความหนาแตกต่างกันที่อยู่ติดกับรอบ องค์กรมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิด พบมากในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของชายและหญิงที่พบบ่อยในด้านหนึ่งยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหูทั้งสองข้าง เนื่องจากการขยายตัวของ cholesteatoma บวมทำให้กระดูกโดยรอบถูกบีบอัดทำลายและถูกดูดซับเป็นเวลานานส่งผลให้การขยายตัวของช่องหูภายนอก อันตรายหลักคือการทำลายอย่างกว้างขวางของช่องหูภายนอกกระดูกหูชั้นกลางและกระดูกที่อยู่ติดกันทำให้สูญเสียการได้ยินและยังก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งภายในและภายนอกสมองและชีวิตที่ใกล้สูญพันธุ์ มันควรจะออกในเวลา สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักของกรรมพันธุ์และได้มา ผู้ป่วยที่มีมา แต่กำเนิดมักจะมีความผิดปกติของหูชั้นกลาง แต่กำเนิดภายนอกซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อ ectodermal ตัวอ่อนในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน คนที่ได้รับสามารถแบ่งออกเป็นห้าประเภทตามสาเหตุที่แตกต่างกัน ได้แก่ : ลักษณะตนเอง, บาดแผล, ประเภท iatrogenic หลังผ่าตัด, ตีบคลองหูภายนอกและอุดตันคลองหูภายนอก ตามวิธีการแสดงละครโฮลท์โรคแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน: ขั้นตอนหนึ่งของการได้ยินภายนอกคลองไม่ได้หรือขยายเล็กน้อยและการก่อตัวเว้าขนาดเล็กที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นขั้นตอนที่สองคลองหูภายนอกถูกขยายการทำลายกระดูกร้ายแรง (และ) บนแก้วหู ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.096% คนที่อ่อนแอ: พบมากในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดมะเร็งท่อน้ำดีหูภายนอก

สาเหตุไม่ชัดเจนและมุมมองต่างกัน ในปัจจุบันคนส่วนใหญ่คิดว่าผิวหนังของช่องหูภายนอกได้รับผลกระทบจากโรคต่าง ๆ เช่นหูแผลเส้นเลือดอุดตันร่างกายต่างประเทศอักเสบติดเชื้อเชื้อราการผ่าตัด ฯลฯ และความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของช่องหูภายนอกถูกทำลาย การเจริญเติบโตของเซลล์ฐานมีการใช้งานเซลล์ keratinized เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติและความแออัดเรื้อรังเกิดจากการกระตุ้นที่ไม่ดีของคลองหูภายนอกส่งผลให้ตีบซึ่งทำให้วัตถุ exfoliated ที่จะโยกย้ายออกไปด้านนอกและถูกบล็อกและสะสมในคลองภายนอก ศูนย์กลางของมวลระยะยาวจะได้รับความเสียหายย่อยสลายและถูกทำลายในที่สุดก็ผลิตผลึกคอเลสเตอรอล มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการระบายน้ำและความชื้นในท้องถิ่น

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งท่อน้ำดีหูภายนอก

1. มักจะใส่ใจกับสุขอนามัยของหูออกจากนิสัยหูและนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ ทุกคนที่มีกลากหู, บวมน้ำหู, หูชั้นกลางอักเสบหนองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสะอาดและความแห้งของช่องหูอย่าเกาเมื่อมีอาการคันคุณสามารถใช้ 3% boric แอลกอฮอล์แอลกอฮอล์หยดลงเพื่อเช็ดช่องหู

2. ห้ามซักเมื่อมีสิ่งกีดขวางหรือหูอักเสบ หากมีสิ่งสกปรกหรือหนังกลับสะสมให้ไปที่โรงพยาบาลและหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อนำออกมา

3. หากการได้ยินแตกต่างกันทั้งสองข้างและหูบวมควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจช่องหูและทำความสะอาดก่อนเวลาว่ายน้ำ ห้ามว่ายน้ำเมื่อช่องหูภายนอกถูกปิดกั้นและช่องหูด้านนอกอักเสบ

โรคแทรกซ้อน

ภายนอก cholesteatoma หูฟังคลอง โรคแทรกซ้อน

รอยขีดข่วนและแผลที่ผิวหนัง

อาการ

อาการของหูภายนอกคลอง cholesteatoma อาการที่ พบบ่อย อาการปวด หูเส้นประสาทใบหน้ากล้ามเนื้อกระตุกหูหายใจไม่ออกสูญเสียการได้ยินการสูญเสียการได้ยินหูหูรสชาติสูญเสีย

ในระยะแรกของโรคหากไม่มีการติดเชื้อจะไม่มีความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษเนื่องจาก cholesteatoma ขนาดเล็ก เมื่อมวลยังคงสะสมปริมาณของ cholesteatoma ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและอาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น:

1. การหายใจไม่ออกหู: เมื่อปริมาณของ cholesteat ช่องหูภายนอกเพิ่มขึ้นการอุดตันของช่องหูจะเกิดขึ้นเมื่อช่องหูภายนอกอุดตัน

2. การสูญเสียการได้ยิน: เมื่อเส้นผ่าศูนย์กลางของช่องหูภายนอกถูกปิดกั้นโดย 2/3 หรือมากกว่าอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน ทางการแพทย์อาการหลักคือการลดลงของการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า บางครั้งเมื่อการอักเสบรองท้องถิ่นส่งผลให้เกิดการบวมของผิวของช่องหูภายนอกอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินควรระบุด้วยรักแร้ไม่ทราบสาเหตุ

3. อาการปวดหู: cholesteatoma ช่องหูภายนอกเป็นอันตรายมักจะเป็นรองจากการติดเชื้อและอาจทำให้เกิดอาการปวดหูอย่างรุนแรง

4. รังไข่: หากการติดเชื้อครั้งที่สองสามารถมีหนองในหูหนองมีกลิ่นพิเศษหรือหลั่งเลือดด้วยเลือด

5. อื่น ๆ : cholesteatoma ช่องหูขนาดใหญ่ภายนอกสามารถสร้างความเสียหายผนังด้านล่างและด้านหลังของช่องหูภายนอกและต่อไปบุกกกหูไซนัสและโพรงแก้วหูบนผ่านการทำลายทำลายกระดูกกระดูกกกหูและ cholesteatoma นอกจากนี้ยังสามารถบุกส่วนของปุ่มกดบนเส้นประสาทใบหน้าเพื่อทำให้ใบหน้าอัมพาตส่วนปลายและบุกเส้นประสาทแก้วหูเพื่อก่อให้เกิด dysgeus Cholesteatoma มีการขยายใหญ่ขึ้นในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการในกะโหลกศีรษะเช่นฝีในปากมดลูก, ทวาร, กะโหลก, เวียนศีรษะ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีในสมอง

ตรวจสอบ

การตรวจหาท่อน้ำดีหูนอก

ในระหว่างการตรวจอาจมีเคราตินสีขาวหรือสีเหลืองสีเทาในช่องหูภายนอกและตัวอย่างเยื่อบุผิวถูกปิดกั้นพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเกล็ดหลายชั้นช่องหูภายนอกคือ hyperemic บวมและกัดกร่อนและอาจมาพร้อมกับการแกรนูล หลังจาก cholesteatoma ที่มีขนาดใหญ่ถูกลบออกการเปิดรับกระดูกของช่องหูภายนอกสามารถมองเห็นถูกทำลายและดูดซึมและส่วนกระดูกของช่องหูภายนอกจะถูกขยายอย่างเห็นได้ชัดและส่วนกระดูกอ่อนโดยทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน เยื่อแก้วหูโดยทั่วไปจะไม่บุบสลายหรือแออัดติดเชื้อและหากถูกทำลายโดย cholesteatoma สามารถทำให้เกิดการเจาะทะลุฝ่อและยึดเกาะได้

การตรวจสอบเสริม

1. คุณสมบัติการถ่ายภาพ: CT ของกระดูกต้นแขนเป็นลักษณะของความหนาแน่นของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องหูภายนอกซึ่งมีการเจริญเติบโตที่กว้างขวางสามารถบุกเข้าไปในปุ่มกกหูและหูชั้นกลางและทำลายขอบเรียบของกระดูกซึ่งคล้ายกับประสิทธิภาพของ cholesteatoma หูชั้นกลาง อย่างไรก็ตามแผลของ cholesteatoma ช่องหูภายนอกตั้งอยู่ในคลองหูภายนอกและหูล่างและผนังด้านหลังของคลองหูภายนอกการทำลายสามารถบุกเข้าไปในโพรงกกหูทำให้เกิดความเสียหายกระดูกขนาดใหญ่ของ mastoid ทำลายส่วนแนวตั้งของเส้นประสาทใบหน้าและการสัมผัสของ dura mater ช่องอากาศกกหูอยู่ห่างจากช่องหูภายนอกบ่อยครั้งและโครงสร้างโพรงแก้วหูยังคงไม่บุบสลาย

2. การตรวจทางโสตประสาทวิทยา: โดยทั่วไปแล้วอาการอัมพาตเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าส่วนใหญ่เป็นเพราะคลื่นเสียงถูกปิดกั้นโดยช่องหูภายนอกและแผลหูชั้นกลางเมื่อส่งผ่านทางเดินนำอากาศและพลังงานอะคูสติกถึงหูชั้นในอ่อนแรงส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน ประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสยังสามารถปรากฏหลังจากการลุกลามของแผลที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นใน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ cholesteatoma ช่องหูภายนอก

การวินิจฉัยโรค

ตามประวัติและอาการทางกายภาพเช่นการตรวจช่องหูมีการกักขังก้อนใหญ่สีขาวลักษณะ cholesteat เหมือนในช่องหูภายนอกและความแออัดผิวช่องหูบวมตีบและการก่อตัวของเม็ดสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน เพื่อชี้แจงขั้นตอนต่อไปและให้คำแนะนำในการรักษาควรทำการตรวจ CT ระดับความละเอียดสูงของกระดูกหน้าแข้งเพื่อทำความเข้าใจรอยโรคของช่องหูภายนอกและระดับการทำลายกระดูกความเสียหายของเนื้อเยื่อข้างเคียงความสัมพันธ์ระหว่างรอยโรคและโครงสร้างเนื้อเยื่อรอบข้าง ความสัมพันธ์ระหว่าง cholesteatoma ช่องหูภายนอก หลังจากการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเหมือน cholesteatoma จะถูกนำไปตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

เส้นเลือดอุดตันที่ขี้หู

หมายความว่ามีการหลั่งเสมหะมากเกินไปในช่องหูภายนอกหรือมีการอุดตันดังนั้นเสมหะจึงรวมตัวกันในช่องหูภายนอกและปิดกั้นช่องหูภายนอกซึ่งอาจทำให้หูบวมและหูลดลงอย่างอ่อนโยนนอกจากนี้ยังอาจเจ็บปวดหลังจากการอักเสบของช่องหูภายนอก สำหรับความอดทนมันง่ายที่จะสับสนกับมัน อย่างไรก็ตามไม่มีโครงสร้างคล้ายเยื่อบุผิวในปลั๊ก embolization และไม่มีการทำลายกระดูก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเสมหะ embolization สามารถลบออกได้ที่คลินิกผู้ป่วยนอกโดยไม่เกิดแผลตกค้างอย่างรุนแรง

cholesteatoma หูชั้นกลาง

เมื่อ cholesteatoma หูชั้นกลางถูกทำลายไปยังช่องหูภายนอกหรือเนื้อเยื่อที่ก่อตัวเป็นเม็ดเล็ก ๆ ที่ยื่นออกมาและบล็อกช่องหูภายนอกทั้งสองจะสับสนได้ง่าย CT ความละเอียดสูงของกระดูกต้นแขนแสดงการทำลายกระดูกและการขยายช่องหูของกระดูกเพื่อระบุตัวตน

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง

เนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไป desquamation และการอักเสบเฉียบพลันของช่องหูทำให้ช่องหูบวมและแคบและง่ายต่อการสับสนเมื่อการตรวจสอบลึกเป็นเรื่องยาก การตรวจสอบอย่างระมัดระวังพบว่าเยื่อแก้วหูเป็นปกติและการได้ยินไม่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป ช่องหูภายนอกของกระดูกต้นแขน CT ไม่มีการทำลายกระดูกและหูชั้นกลางและกกหูเป็นเรื่องปกติ

การฆ่าเชื้อโรคหูชั้นนอกอักเสบ

อาการที่เกิดขึ้นนั้นเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นอาการปวดหูรุนแรงมีจำนวนมากมีหนองมีรูรั่วไหลเป็นเลือดมีกลิ่นมีกลิ่นสูญเสียการได้ยิน โดยทั่วไปการรักษาต้านการอักเสบไม่มีผลชัดเจน มักจะมีส่วนร่วมในต่อมหู, ร่วมล่าง, กกหู, ฐานกะโหลกศีรษะ, เส้นประสาทกะโหลกและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ติดกัน หากคุณไม่สามารถควบคุมมันได้มันจะเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากเลือดออกเยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีในสมอง CT แสดงการทำลายกระดูก การตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย

อื่น ๆ

สิ่งแปลกปลอมในช่องหูภายนอกปานเม็ดสีผิวสีหรือช่องหูภายนอก papilloma ฯลฯ ทำให้เกิดการตีบตันและอุดตันของช่องหูและเยื่อบุผิวลึกสะสมอยู่ เมื่อรวมกับประวัติทางการแพทย์การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและ CT และพยาธิวิทยาของกระดูกหน้าแข้งการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้

เนื้องอกร้ายหูชั้นนอก

ประวัติทางการแพทย์สั้นอายุค่อนข้างใหญ่หลั่งเป็นเลือดเม็ดเป็นซ้ำ proliferated และหูลึกเจ็บปวดเสมอ แต่ในระยะแรกปากยากที่จะเปิดใบหน้าอัมพาตและเส้นประสาทสมองอื่น ๆ ที่มีการบุกรุกและการสูญเสียการได้ยินเป็นที่ชัดเจน มวลคอเกิดขึ้นระหว่างการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น การตรวจ CT แสดงให้เห็นถึงความเสียหายที่คล้ายกระดูกอย่างมาก การตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย