กระดูกอ่อนกล่องเสียงผิดรูปแต่กำเนิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความพิการ แต่กำเนิดของกล่องเสียงกระดูกอ่อนกล่องเสียง พิการ แต่กำเนิดกล่องเสียงกระดูกอ่อนพิการโดยทั่วไปแบ่งออกเป็น 3 ประเภท: 1. ฝาปิดกล่องเสียงพิการในสัปดาห์ที่ 5 ของตัวอ่อน. โค้งที่ 3 และ 4 ล้มเหลวในการเติบโตและผสานจากทวิภาคีถึงกึ่งกลาง ฝาปิดกล่องเสียง) Epiglottis fork เป็นลิ้นงู 2, ไทรอยด์กระดูกอ่อนตัวอ่อนผิดปกติในสัปดาห์ที่ 8, ปีกทั้งสองจากโค้งโหนกแก้มที่ 4 รวมจากด้านล่างถึงเส้นแบ่งในรูปแบบกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ หากการพัฒนาไม่สมบูรณ์ต่อมไทรอยด์ แต่กำเนิดกระดูกอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้การขาดบางส่วนหรืออ่อนกระดูกอ่อน ทำให้กระดูกอ่อนพังทลายในระหว่างการสูดดมทำให้เกิดปัญหากล่องเสียงและหายใจลำบาก, แช่งชักหักกระดูกเป็นไปได้ 3. ในสัปดาห์ที่ 8 ของกระดูกอ่อนที่ผิดปกติของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนวงแหวนจะค่อยๆรวมตัวกันที่กึ่งกลางด้านข้างหน้าท้องและด้านหลัง หากรอยต่อไม่ดีและมีรอยแตกก็จะเกิดกล่องเสียงสาก แต่กำเนิด นอกจากนี้ยังมีความพิการ แต่กำเนิดของกระดูกอ่อนวงแหวนซึ่งรูปแบบการตีบคอ แต่กำเนิดและ atresia กล่องเสียง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะขาดอากาศหายใจทารกแรกเกิด
เชื้อโรค
พิการ แต่กำเนิดความพิการกล่องเสียงกระดูกอ่อน
พิการ แต่กำเนิดกล่องเสียงผิดปกติของกระดูกอ่อนส่วนใหญ่เป็นกระดูกอ่อน epiglottic, กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์และความผิดปกติของกระดูกอ่อน ความผิดปกติของกระดูกอ่อน epiglottic เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในความพิการ แต่กำเนิดพิการกล่องเสียงกระดูกอ่อน หากในสัปดาห์ที่ 5 ของตัวอ่อนโค้งที่ 3 และ 4 ของทั้งสองข้างไม่สามารถหลอมรวมกันได้มันจะสร้างตอนหรือตอนที่เป็นคู่ปิดกล่องสองชั้น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ของกระดูกอ่อนในสัปดาห์ที่ 8 ของตัวอ่อนในครรภ์มนุษย์ปีกของโค้งโหนกแก้มที่ 4 ทั้งสองข้างรวมกันจากด้านล่างขึ้นไปด้านบนในกึ่งกลางเพื่อสร้างกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ เช่น hypoplasia อาจก่อให้เกิดกระดูกอ่อนไทรอยด์ แต่กำเนิดการสูญเสียบางส่วนหรืออ่อนกระดูกอ่อน ความผิดปกติของกล่องเสียงผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกอ่อนในสัปดาห์ที่ 8 ของตัวอ่อนของทารกในครรภ์มนุษย์ส่วนด้านซ้ายและด้านขวาของฟิวส์กระดูกอ่อนวงแหวนที่กึ่งกลาง หากฟิวชั่นไม่ดีจะมีรอยแตกและกล้ามเนื้อกระตุกกล่องเสียง แต่กำเนิด นอกจากนี้ยังมีพิการ แต่กำเนิดของกระดูกอ่อนวงแหวนทำให้เกิดการตีบลำคอ แต่กำเนิดหรือกล่องเสียง atresia, หายใจลำบากหลังคลอดและแม้กระทั่งหายใจไม่ออก
การป้องกัน
การพิการ แต่กำเนิดกล่องเสียงการป้องกันความผิดปกติของกระดูกอ่อนกล่องเสียง
การตรวจสอบก่อนแต่งงานเป็นบรรทัดแรกของการป้องกันการเกิด malformations พิการ แต่กำเนิด
ส่วนใหญ่จนผิดรูป แต่กำเนิดมักรักษาไม่หายเมื่อพวกเขาเกิดดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะป้องกันไม่ให้เกิดเด็ก วิธีการป้องกันมันได้หรือไม่ส่วนใหญ่ผ่านสองส่วนของการตรวจสุขภาพก่อนแต่งงานและการวินิจฉัยก่อนคลอด
การเจาะน้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญมากในการวินิจฉัยก่อนคลอดและสามารถวินิจฉัยโรคได้หลายพันโรค
โรคแทรกซ้อน
พิการ แต่กำเนิดกล่องเสียงแทรกซ้อนกระดูกอ่อนจุก ภาวะแทรกซ้อนภาวะ ขาดอากาศหายใจทารกแรกเกิด
กล่องเสียง dysplasia มีรอยแยกที่เรียกว่ากล่องเสียงกล่องเสียง แต่กำเนิดเป็นพิการ แต่กำเนิดกล่องเสียงความผิดปกติของกระดูกอ่อนกล่องเสียงซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากของความผิดปกติของกระดูกอ่อนดังนี้:
1 ความผิดปกติของฝาปิดกล่องเสียง: ตอนที่สองมีความอ่อนนุ่มมากและง่ายต่อการถูกผลักไปยังทางเข้าลำคอเมื่อสูดดมทำให้หายใจลำบาก ผู้ป่วยที่ป่วยมากเกินไปในตอนนี้เพราะพวกเขาอ่อนนุ่มและเอนไปข้างหลังถูกดูดเข้าไปในลำคอเมื่อสูดดมทำให้หายใจลำบาก ฉันเบื่อที่จะตัวเล็กและไม่มีอาการ
2. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อน: กระดูกอ่อนยุบในระหว่างการสูดดมทำให้เกิดความยากลำบากในการหายใจกล่องเสียงและอุดกั้น
3, กระดูกอ่อนผิดปกติ: เกิดจากการหายใจลำบากหรือหายใจไม่ออกหลังคลอด
อาการ
พิการ แต่กำเนิดกล่องเสียงผิดปกติของกระดูกอ่อนกล่องเสียงอาการที่พบบ่อย หายใจลำบากหายใจไม่ออกคอ
1 ความผิดปกติของฝาปิดกล่องเสียง: ตอนที่สองมีความอ่อนนุ่มมากและง่ายต่อการถูกผลักไปยังทางเข้าลำคอเมื่อสูดดมทำให้หายใจลำบาก ผู้ป่วยที่ป่วยมากเกินไปในตอนนี้เพราะพวกเขาอ่อนนุ่มและเอนไปข้างหลังถูกดูดเข้าไปในลำคอเมื่อสูดดมทำให้หายใจลำบาก ฉันเบื่อที่จะตัวเล็กและไม่มีอาการ
2. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อน: กระดูกอ่อนยุบในระหว่างการสูดดมทำให้เกิดความยากลำบากในการหายใจกล่องเสียงและอุดกั้น
3, กระดูกอ่อนผิดปกติ: เกิดจากการหายใจลำบากหรือหายใจไม่ออกหลังคลอด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติของกล่องเสียงกระดูกอ่อนกล่องเสียง
Direct laryngoscopy ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหนักเฉียบพลันเนื่องจากสามารถเร่งการเกิดสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ
laryngoscopy ทางอ้อมและไฟเบอร์ออปติก laryngoscopy เป็นกล่องเสียงบวมน้ำเยื่อเมือก, ห้อเลือด, ตกเลือด, ฉีกขาด, การสัมผัส laryngeal กระดูกอ่อนและหลอกช่อง Glottic stenosis ถูก จำกัด และกิจกรรมของสายเสียงถูก จำกัด หรือคงที่
ชิ้นข้างด้านข้างและชิ้นร่างกายสามารถแสดงตำแหน่งของการแตกหักกล่องเสียงและการบาดเจ็บที่หลอดลม หน้าอกเอ็กซ์เรย์สามารถแสดงให้เห็นว่ามี pneumothorax และถุงลมโป่งพอง
CT scan ของลำคอมีค่าอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยการแตกหักการกระจัดและการเปลี่ยนโครงสร้างกล่องเสียงของกระดูกไฮออยด์กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์และกระดูกอ่อนวงแหวน
MRI ของคอมีค่ามากในการตัดสินความเสียหายของคอเนื้อเยื่ออ่อนคอและหลอดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความพิการ แต่กำเนิดของกล่องเสียงกระดูกอ่อนกล่องเสียง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ความผิดปกติของกล่องเสียงที่เกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของกล่องเสียงในช่วงตัวอ่อนนั้นหายากในคลินิกและผลที่ตามมาจะรุนแรงเมื่อมันเกิดขึ้น มีหลายประเภทของความผิดปกติ แต่กำเนิดกล่องเสียงรวมทั้งความผิดปกติของกล่องเสียงคอหอยคอเล็กลำคอหรือลำคอ, subglottic ตีบกล่องเสียง atresia กล่องเสียง, กลั้นกล่องเสียง, สายเสียง dysplasia และ sag
1. พิการ แต่กำเนิดกล่องเสียงกระดูกอ่อนผิดปกติ: ความผิดปกติประจักษ์เป็นบางส่วนหรือสมบูรณ์แตกของฝาปิดกล่องเสียง, ฝาปิดกล่องเสียงเหนือหรือใต้; กระดูกอ่อนมดลูกนอกมดลูกนอกมดลูกข้างเดียวหรือทวิภาคีข้างหน้า; การมีเพศสัมพันธ์ไม่ดี อาการผิดปกติข้างต้นอาจทำให้เกิดอาการเช่นกินไอหายใจลำบากและแสงอาจไม่มีอาการพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจ
2. คอเล็ก แต่กำเนิด; ช่องคลอดทารกแรกเกิดสั้นและแคบเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior น้อยกว่า 5 มม. เส้นผ่าศูนย์กลางขวางหลังน้อยกว่า 3 มม. และลำคอแคบเรียกว่าคอเล็ก ๆ แต่กำเนิด คอที่เล็กกว่าเล็กน้อยอาจไม่มีอาการ แต่มีแนวโน้มที่จะมีอาการกล่องเสียงอุดตันเมื่อรวมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ
3. คอ แต่กำเนิดหรือกะบังกล่องเสียง: hypoplasia กล่องเสียง แต่กำเนิด, เยื่อหุ้มระหว่างคอตามขนาดและรูปร่างของเมมเบรนที่เรียกว่าคอหรือลำคอ สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม อาการหลักคือเสียงพูดต่ำเสียงแหบหรือสูญเสียเสียง ความยากลำบากในการหายใจสามเว้าสัญญาณเมื่อสูดดมและแม้กระทั่งหายใจไม่ออกและความตาย อาการแตกต่างกันไปตามขนาดของลำคอ
4. ตีบ subglottic แต่กำเนิด: เนื่องจากความพิการ แต่กำเนิด, ตีบ subglottic เส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 4.5mm และง่ายต่อการก่อให้เกิดการอุดตันกล่องเสียง กรณีที่รุนแรงของการหายใจไม่ออกในทารกแรกเกิดประจักษ์โดยทั่วไปว่าเด็กมีปัญหาในการหายใจ แต่การร้องไห้เป็นเรื่องปกติ ภาพเอ็กซ์เรย์ด้านข้างแสดงช่อง subglottic แคบ ๆ
5. atresia กล่องเสียง แต่กำเนิด: กระบวนการพัฒนาของกล่องเสียงถูกปิดกั้นในระหว่างช่วงตัวอ่อน, โพรงกล่องเสียงไม่ได้เกิดขึ้น, และกล่องเสียงไม่สามารถระบายอากาศได้เนื่องจากเยื่อเมือกหรือกระดูกอ่อน atresia เป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นการกระทำการหายใจหลังคลอด แต่ไม่มีการสูดดมอากาศไม่มีการร้องไห้สีผิวเป็นเรื่องปกติเมื่อแรกเกิดจ้ำจ้ำหลังจากสายสะดือแตก กล่องเสียงเผยกล่องเสียง atresia
6. รอยแยกกล่องเสียง แต่กำเนิด: dysplasia กล่องเสียงส่งผลให้เกิดรอยแยกที่ด้านหลังของลำคอ อาการหลักคือลำคอกลืนลำบากและไอ มักจะมาพร้อมกับริมฝีปากเพดานปากแหว่งผิดปกติของหูหรือ atresia หลอดอาหาร Laryngoscopy เผยรอยแยกในพื้นที่ระหว่างซี่ง
7. laryngo พิการ แต่กำเนิด: laryngo พิการ แต่กำเนิดจะแตกต่างจากการนอนกรนที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ในเด็กทารกและเด็กเล็กมันเกิดจากการพิการ แต่กำเนิดกล่องเสียง, อ่อนกล่องกระดูกอ่อนและสมองชะลอการพัฒนาศูนย์ทางเดินหายใจ ความผิดปกติ เมื่อเด็กเกิดและหลังคลอดเขาจะมีลำคอเมื่อสูดดมพร้อมกับหดหู่ในกระดูกไหปลาร้าด้านบน เมื่อร้องไห้และแข็งคอจะกำเริบเงียบและโล่งอกหลังจากหลับ การร้องไห้เป็นเรื่องปกติไม่มีเสียงแหบ เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการคอที่มีมา แต่กำเนิดสามารถฟื้นความเชื่อมั่นในตนเองได้ด้วยโพรงกล่องเสียงหลังจากอายุสองปีและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี
8. dysplasia เสียงร้อง แต่กำเนิด: สายเสียงของทารกแรกเกิดมีการพัฒนาไม่ดีหรือขาดหายไปและโซนกระเป๋าหน้าท้องมีการใช้งานมากหรือมีการพัฒนาเกินแทนที่จะเป็นสายเสียงมันเรียกว่า dysplasia สายเสียงเรียกอีกอย่างว่ากระเป๋าหน้าท้อง อาการจะเงียบเมื่อร้องไห้ตั้งแต่แรกเกิดตามด้วยเสียงแหบและเสียงหยาบ Laryngoscopy เปิดเผยว่าทั้งสองด้านของห้องนั้นอยู่ใกล้กันและพบว่ามีกระเป๋าหน้าท้องไม่ดีหรือขาดหายไป
9. ptosis กล่องเสียง แต่กำเนิด: ตำแหน่งผิดปกติของคอพิการ แต่กำเนิดและแหวนแรกของหลอดลมตั้งอยู่ที่ขอบด้านบนของกระดูกซึ่งเรียกว่าหลบตา เมื่อคอนั้นคลำร่างกายกล่องเสียงลดลงและกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์มีตำแหน่งที่ต่ำ การออกเสียงของผู้ป่วยอยู่ในระดับต่ำและเสียงแหลมนั้นยาก
