เนื้องอก cerumen ของช่องหูภายนอก
บทนำ
การแนะนำของเนื้องอกในช่องหูภายนอก เนื้องอกต่อมน้ำลายเป็นเนื้องอกที่มีโครงสร้าง adenoid ที่เกิดขึ้นในช่องหูภายนอก เนื้องอกต้นกำเนิดมาจากกระดูกอ่อน epicardial ภายนอกของเยื่อบุผิว parotid ductal และเนื้อเยื่อ myoepithelial. พยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็นเสมหะ adenoma, pleomorphic adenoma, adenoid เนื้องอกเรื้อรังและ parotid มันเป็นเรื่องธรรมดามากในเนื้องอกมะเร็ง คิดเป็น 70% ของเนื้องอกในช่องหูภายนอกทั้งหมด ต้นกำเนิดและผนังด้านหน้าของช่องหูส่วนใหญ่อยู่นอกบริเวณช่องหูเนื้องอกของต่อมหูของช่องหูภายนอกเติบโตช้า แต่มันก็ง่ายต่อการขยายอัตราการเกิดซ้ำในท้องถิ่นหลังจากการผ่าตัดสูงและการแพร่กระจายของโรคในระยะไกลอาจเกิดขึ้น เนื้องอกในช่องหูภายนอกไม่ไวต่อการรักษาด้วยรังสีดังนั้นการผ่าตัดที่รุนแรงจึงเป็นขั้นตอนการผ่าตัดหลัก แม้ว่าจุลพยาธิวิทยาของ adenomas squamous และ pleomorphic adenomas เป็นพิษเป็นภัยอัตราการเกิดซ้ำและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งสูงมากและการรักษาทางคลินิกเป็นไปตามหลักการผ่าตัดของเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกมะเร็งที่มีศักยภาพ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ใบหน้าอัมพาต
เชื้อโรค
adenocarcinoma เนื้องอกช่องหูภายนอก
ไม่ค่อยชัดเจน อาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสียูวีเช่นการสัมผัสกับแสงแดดที่รุนแรงและอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการอักเสบในหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังภายนอกหรือหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในช่องหูภายนอก
เนื่องจาก adenoma มีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งจึงควรลบออกก่อนรวมถึงการกำจัดส่วนหนึ่งของผิวปกติรอบเนื้องอก หากการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจขอบเขตของการผ่าตัดควรได้รับการขยายออกไปเพิ่มเติมการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดและการติดตามผลระยะยาว โรคนี้ง่ายต่อการร้ายและง่ายต่อการกำเริบของโรค การเกิดซ้ำซ้ำมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในช่องหูภายนอก ภาวะแทรกซ้อนของใบหน้าอัมพาต
หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเส้นรอบวงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงมันสามารถทำให้ใบหน้าอัมพาต
อาการ
ภายนอกช่องหูเนื้องอกเนื้องอกอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหูหูคันสูญเสียการได้ยินหูไหลหนองหูช่องหูตีบภายนอกอุดหู
อาการของผู้ป่วยไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามในขณะที่เนื้องอกค่อยๆเพิ่มขึ้นก็อาจทำให้เกิดอาการปวดหู, คัน, อุดตันหูและการด้อยค่าการได้ยิน หากมีการติดเชื้อครั้งที่สอง, เนื้องอกอาจแตกและมีเลือดออก, ปวดหูจะกำเริบและแผ่ไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและภูมิภาคหลังของหู อาการปวดหูที่เห็นได้ชัดมักจะบ่งชี้ว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือมะเร็ง อาการของการตรวจทางคลินิกแตกต่างกันไปตามลักษณะของเนื้องอกลักษณะที่ปรากฏของ squamous adenomas และ pleomorphic adenomas เป็นติ่งเนื้อสีเทาสีขาวหรือผิวเรียบและผิวปกติและผิวแข็งและ adenoid cystic carcinoma และเสมหะ มะเร็งต่อมหูมักจะเห็นในช่องหูภายนอกที่มีลักษณะเหมือนเม็ดหรือเนื้องอกเป็นก้อนกลมพื้นผิวไม่เรียบอาจมีเปลือกโลกหัวขั้วหรือเชื่อมต่อกับช่องหูภายนอกกระจายการแทรกซึมส่งผลให้สีแดงตีบหรือหลั่งเลือดของช่องหู ลักษณะที่ปรากฏของเนื้องอกอ่อนโยน
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกต่อมหูในช่องหูภายนอก
การตรวจชิ้นเนื้อทั่วไปของสิ่งมีชีวิตใหม่โพลิพอยด์ในช่องหูได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางพยาธิวิทยา เยื่อแก้วหูมีความคับคั่งกรวยแสงจะหายไปและมองเห็นระดับของเหลว แก้วหูสามารถตรวจสอบได้โดย otoscope ด้วยไฟฟ้าเสียงบริสุทธิ์นั้นใช้เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการได้ยินการวัดอิมพิแดนซ์แบบอะคูสติกแสดงให้เห็นว่าเส้นโค้งแรงดันแก้วเป็นรูปตัว "C" คนที่เบากว่าเพียงแค่รู้สึกสำลักหูและหายเป็นปกติหลังจากไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีที่รุนแรงอาการปวดหูหูอื้อและการสูญเสียการดูดมีความชัดเจนและสามารถกู้คืนได้ในอนาคต หากการไหลเวียนของเลือดและการสะสมของเลือดไม่ง่ายต่อการดูดซับมันจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันในบางกรณีเยื่อแก้วหูสามารถแออัดและเยื่อแก้วหูสามารถพรุนได้ หลังจากได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้งเยื่อแก้วหูก็ถูกทำให้ขุ่นหมูบ่อยๆความขุ่นก็หนาขึ้นกิจกรรมก็ไม่ดีและมีการส่งเสียงร้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในช่องหูภายนอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. cholesteatoma ช่องหูภายนอก: หลังจากได้รับบาดเจ็บช่องหูภายนอกหรือการอักเสบของผิวหนังทำให้เซลล์ฐานของชั้นเชื้อโรคเติบโตอย่างแข็งแรงเซลล์เยื่อบุผิว keratinized เร่งการไหลออกและการยกเว้นมากเกินไปและการสะสมมากเกินไปของ cholesteatoma ในช่องหูภายนอก ไม่มีอาการที่ชัดเจนของ cholesteatoma ขนาดเล็กที่ไม่มีการติดเชื้อทุติยภูมิในผู้ป่วยที่มี cholesteatoma ขนาดใหญ่อาจมีการอุดหูในหูหูอื้อและสูญเสียการได้ยิน เมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิจะมีอาการปวดหูซึ่งสามารถแผ่ไปที่ศีรษะคนที่มีอาการรุนแรงจะไม่นอนในเวลากลางคืนและมีหนองหรือหนองในหูซึ่งมีกลิ่นเหม็น การตรวจก็แสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคเส้นเลือดอุดตันที่ช่องหูภายนอก แต่มีรอยนูนของเยื่อบุผิวสีขาวจำนวนมากในแผลซึ่งอาจแตกต่างจากเส้นเลือดอุดตันที่พบบ่อยในเสมหะ แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องให้ความสนใจกับเส้นเลือดอุดตันในระยะยาวบางครั้งก็รองไป cholesteatoma หูภายนอก
2. สิ่งแปลกปลอมในช่องหูภายนอก: มีสิ่งแปลกปลอมมากมายในช่องหูภายนอกซึ่งพบได้บ่อยในเด็กเพราะเด็กชอบใส่วัตถุเล็ก ๆ เข้าไปในหู ผู้ใหญ่อาจจัดเก็บสิ่งแปลกปลอมในช่องหูโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตัดหูหรือบุกรุกบุกรุกสิ่งแปลกปลอมระหว่างทำงานและคลานแมลง การวินิจฉัยของสิ่งแปลกปลอมในช่องหูภายนอกนั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่จะมองข้ามสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กที่อยู่ลึกลงไปที่ด้านล่างของช่องหูภายนอกหรือเพราะร่างกายแปลกปลอมอยู่นานเกินไปและหูชั้นกลางและช่องหูภายนอกนั้นอักเสบ อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดรูปร่างตำแหน่งและประเภทของสิ่งแปลกปลอม
3. ช่องหูภายนอก: เกิดจากการติดเชื้อของรูขุมขน Staphylococcal หรือต่อมไขมันในช่องหูภายนอก ส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดหูรุนแรงและสามารถแผ่ไปที่ศีรษะ ipsilateral ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอ้าปากเคี้ยวและหาว หากอาการบวมของช่องหูภายนอกอาจส่งผลกระทบต่อการได้ยิน
