การปิดเปลือกตาไม่เพียงพอ
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของการปิดเปลือกตา การปิดเปลือกตาไม่สมบูรณ์หมายความว่าเปลือกตาบนและล่างไม่สามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดการสัมผัสกับลูกตาบางส่วนหรือที่เรียกว่าตากระต่าย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสำรอกเปลือกตาคืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าตามด้วยแผลเป็น valgus และอัตราส่วนของปริมาณเปลือกตาต่อขนาดลูกตานั้นไม่สมดุลการสำรอกเปลือกตาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อการดมยาสลบหรืออาการโคม่ารุนแรง เมื่อคนปกติไม่กี่คนนอนหลับมีช่องว่างในเพดานปากแหว่ง แต่กระจกตาไม่ได้ถูกเรียกว่าตากระต่ายทางสรีรวิทยา ความแออัดของผิวหนัง, ความแห้งกร้าน, ยั่วยวนและ hyperkeratosis เกิดจากการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ ในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากการสัมผัสกับกระจกตาพื้นผิวมีความชื้นและแห้งไม่มีน้ำตาทำให้เกิด keratitis แดง โดยปกติตามอาการทางคลินิกของตามันไม่ยากที่จะวินิจฉัยการปิดของเปลือกตา ในแง่ของการรักษาประการแรกสาเหตุคือไม่รุนแรงอนุรักษ์นิยมและรุนแรงหากจำเป็น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความอ่อนแอของผิวหนังเปลือกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการปิดเปลือกตา
ได้รับปัจจัยการเกิดโรค (25%):
ปัจจัยต่าง ๆ ที่ทำให้เกิด valgus รุนแรงอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าและการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ orbicularis
ปัจจัยทางพันธุกรรม แต่กำเนิด (25%):
การพัฒนาที่ไม่ดี แต่กำเนิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดเปลือกตา
ปัจจัยทางสรีรวิทยา (25%):
ลูกตาที่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มเนื้อหาเสมหะเช่นต้อหิน แต่กำเนิด staphyloma กระจกตาอักเสบ intraorbital เนื้องอก intraorbital และ hyperthyroidism
ปัจจัยสิ่งแวดล้อม (25%):
ในผู้ป่วยที่มีการดมยาสลบ, อาการโคม่าหรือความล้มเหลว, กระจกตาสูญเสียสติ, การสะท้อนของกะพริบตาจะหายไป, และอัมพาตทำหน้าที่ก็สามารถเกิดขึ้นได้
การป้องกัน
การป้องกันการบดเคี้ยวเปลือกตา
โดยทั่วไปการผ่าตัดแก้ไขสายตาจะทำครั้งแรกไดอะแฟรมมีความเข้มแข็งกล้ามเนื้อ orbicularis ยกและผิวส่วนเกินจะถูกลบออกในที่สุด อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนแก้ไขการแก้ไขถุงใต้ตาโดยไม่ตั้งใจและละเลยการกระชับของไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อ orbicularis หากปริมาณของผิวหนังถูกกำจัดออกไปอย่างเหมาะสมและไม่ได้รับการรักษาด้วยไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อ orbicularis ถุงใต้ตาจะเกิดขึ้นอีกอย่างรวดเร็ว หากผิวหนังถูกลบออกมากเกินไปมันจะเหมาะสำหรับ valgus valgus ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการหลายคนเห็นพ้องต้องกันว่าการผ่าตัดแก้ไขถุงใต้ตาการเสริมความแข็งแรงของกะบังและการยกของกล้ามเนื้อ orbicularis นั้นสำคัญกว่าการกำจัดผิวหนัง
โรคแทรกซ้อน
ปิดเปลือกตาแทรกซ้อนไม่สมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของเปลือกตาอ่อนแอ, หนังตาตก
ผ่อนคลายเปลือกตา: ซินโดรม blepharochalasis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม dermatolysis palpebrarum, หนังตาบนเปลือกตาตีบ (ptosis atrophica), เป็นโรคเปลือกตาที่หายากที่โดดเด่นด้วยตอนที่เกิดขึ้นใหม่ของอาการบวมน้ำเปลือกตาในวัยรุ่น ผิวหนังของเปลือกตาจะบางลงความยืดหยุ่นจะหายไปริ้วรอยเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของสีซึ่งสามารถมาพร้อมกับอาการทางคลินิกเช่นต่อมน้ำตาน้ำตาไหล, หนังตาตกและการตัดทอนของเพดานปากแหว่ง ในปี 1807 เบียร์ได้อธิบายโรคนี้เป็นครั้งแรกในปี 1896 ฟิวค์เรียกมันว่าการชะลอตัวของเปลือกตา เนื่องจากกลุ่มอาการของโรคมีผลต่อการปรากฏของเปลือกตาจึงเป็นเหตุผลหลักที่ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาความเข้าใจในอาการทางคลินิกและการเกิดโรคสามารถช่วยนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมมาใช้
การผ่อนคลายเปลือกตาและความหนาของริมฝีปากบน : โดดเด่นด้วยเปลือกตาหลวมและความหนาที่เพิ่มขึ้นของริมฝีปากส่วนบนซึ่งเรียกว่าอาการดาวน์ซินโดรยั่วยวนริมฝีปากบนเปลือกตาผ่อนคลายบนและผู้ป่วยบางรายมีคอพอกยังเป็นที่รู้จักกันในนามซินโดรม จากการโจมตีในช่วงต้นอาการบวมน้ำเปลือกตาเริ่มหลังจากตอนที่ซ้ำของการผ่อนคลายผิวเปลือกตาย่นพร้อมกับ telangiectasia, หนังตาตกอย่างรุนแรงหนังตาตก จากทารกและเด็กเล็กริมฝีปากจะบวมซ้ำ ๆ และริมฝีปากกลายเป็น fibrotic เนื่องจากการอักเสบและหนาขึ้นเป็นริมฝีปาก ต่อมไทรอยด์อย่างง่ายและบวมเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น
เปลือกตาชั้นบนหนาและผ่อนคลาย : หัวของผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนัง periosteal หนาเป็นกะโหลกถอยหลังเข้าคลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตาด้านบนมีความหนาและหย่อนหูและริมฝีปากยังหนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งใหญ่และผิวหนังของมือและเท้าก็มีภาวะเลือดออก กระดูกของแขนขาและคอหอยนั้นมีอาการเลือดออกมากนิ้วมือและนิ้วเท้าป่วยและข้อต่อและข้อเข่ามีปริมาตรน้ำมาก ผู้ป่วยมีอาการปวดแขนขาของเขาและการเคลื่อนไหวของเขาเป็นที่น่าอึดอัดใจ
เปลือกตาหลบตา: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "ห้อยลงมา" เนื่องจากความไม่เพียงพอหรือการหายตัวไปของฟังก์ชั่น palpebral levator หรือขากรรไกรบนบางส่วนหรือทั้งหมดไม่สามารถยกได้ขากรรไกรบนอยู่ในตำแหน่งที่หลบตา แบ่งออกเป็นสมบูรณ์และบางส่วนตาข้างเดียวหรือสองตา แต่กำเนิดและได้มาจริงและเท็จ หากพิการ แต่กำเนิดให้ตรวจสอบว่า: 1 ptosis ง่าย (ยกหรือหายไปจากฟังก์ชั่นไดอะแฟรม) 2 ptosis กับการทำงานของกล้ามเนื้อ rectus บนลดลง 3 ptosis กับความผิดปกติของข้อเท้าอื่น ๆ เช่นริดสีดวงทวารภายใน ผิวหนัง ฯลฯ 4 ptosis รวมกับ (Marcus-Gunn) ด้านล่างปรากฏการณ์การเคลื่อนไหวกระพริบ หากได้รับธรรมชาติให้ตรวจสอบว่า: 1 เปลือกตาที่บาดเจ็บหรือ craniocerebral หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจปากมดลูก; 2 โรคเช่น myasthenia gravis; 3 กลไกเช่นการแทรกซึมของศักดิ์สิทธิ์ sacchoma เปลือกตาหรือสูญเสียกำลังสนับสนุนของเปลือกตา หากไม่มีลูกตา เมื่อมีผู้สงสัยว่า myasthenia gravis สามารถใช้ทดสอบ neostigmine ได้เมื่อสงสัยว่ามีการหลบตาเห็นใจก็สามารถใช้ทดสอบ hydroxyamphetamine ได้
อาการ
การปิดเปลือกตาอาการไม่สมบูรณ์อาการที่พบบ่อย睑เยื่อบุตาน้ำตาพื้นที่สีเทา ... Condyloma acuminata เยื่อบุเยื่อบุ conjunctival ภาวะเลือดคั่งในกระจกตา
เบาสามารถปิดตาด้วยแรงและลูกตาจะเปิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับ (ปรากฏการณ์เบลล์) เพียงเยื่อบุ bulbar ล่างสัมผัสดังนั้นมันจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงในกระจกตาหนักเป็นเวลานาน, hyperemia conjunctival หนาและเยื่อแห้ง เยื่อบุผิวเป็นเพิงและแผลที่กระจกตาจะปรากฏขึ้น keratitis ที่ได้รับสาร (keratitis ที่สัมผัส), กรณีที่รุนแรงสามารถทำให้ตาบอดได้ นอกจากนี้เนื่องจากน้ำตาไม่สามารถติดต่อทะเลสาบน้ำตาน้ำตา
ตรวจสอบ
การตรวจเปลือกตาไม่สมบูรณ์
การตรวจดวงตาโดยทั่วไปรวมถึงอวัยวะตาและการตรวจหน้าส่วนตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของการปิดเปลือกตา
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกของตาก็สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
การวินิจฉัยแยกโรค
เปลือกตาหย่อนและเปลือกตาจะหย่อนและริมฝีปากบนจะหนาขึ้นเปลือกตาบนจะหนาและหย่อนและเปลือกตาจะหย่อนยาน
