จอประสาทตากระทบกระเทือน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการสั่นของจอประสาทตา Remotioretina (commotioretinae) หมายถึงอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาชั่วคราวที่เกิดขึ้นในเสาหลังหลังจากฟกช้ำการฟอกสีของเรตินาและการมองเห็นลดลง เนื่องจากอาการจอประสาทตาที่เกิดจากการบาดเจ็บของดวงตาที่ทื่อมีสองประเภทที่ไม่ใช่โดยตรงและโดยตรง แรงทู่กระทบส่วนหน้าของลูกตาและคลื่นความดันถูกส่งผ่านพื้นที่คั่นระหว่างหน้าของลูกบอลทำหน้าที่บนเสาด้านหลังทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา เพราะเบอร์ลินเสนอครั้งแรกในปี 1873 มันเป็นที่รู้จักกันว่าเบอร์ลินอาการบวมน้ำ หากแรงทู่กระทบด้านข้างของลูกตา (ไม่มีผนังแตกร้าว) แรงทื่อจะทำหน้าที่โดยตรงบนเรตินาที่สอดคล้องกันดูความขุ่นสีขาวเทากลมหรือรัศมีขนาดใหญ่ที่เรียกว่าการสั่นโดยตรงของจอประสาทตา อย่างไรก็ตามลูกตาได้รับการปกป้องโดยกระดูกต้นแขนและโอกาสในการบาดเจ็บที่ทื่อน้อยกว่าส่วนที่อยู่ด้านหน้าของลูกตานอกจากนี้ความเสียหายนี้โดยทั่วไปในบริเวณรอบนอกของเรตินาและโดยทั่วไปจะมีผลต่อการมองเห็นน้อยมาก การสั่นสะเทือนของจอประสาทตาเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บและความบกพร่องทางสายตาส่วนกลางแตกต่างกันไปตามระดับของอาการบวมน้ำ macular แสงอยู่ใกล้กับปกติด้วยการมองเห็นตัวแปรหรือขนาดเล็กและรุนแรงกับอุปสรรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0031% ผู้คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับวัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: จอประสาทตาออก
เชื้อโรค
สาเหตุของการสั่นสะเทือนของจอประสาทตา
หลังจากได้รับบาดเจ็บอาการบวมน้ำจอประสาทตาชั่วคราวปรากฏขึ้นในเสาหลังม่านตาเปลี่ยนเป็นสีขาวและการมองเห็นลดลง คลื่นกระแทกที่ส่งมาจากส่วนที่ได้รับผลกระทบสร้างความเสียหายต่อเรตินาด้านนอกเยื่อบุผิวเม็ดสีได้รับความเสียหายการทำงานของสิ่งกีดขวางจะถูกทำลาย
การป้องกัน
การป้องกันการสั่นจอประสาทตา
เด็กและวัยรุ่นในโรคนี้พบมากขึ้นส่วนใหญ่สำหรับลูกหนังสติ๊กกำปั้นและประทัดชนิดต่าง ๆ ดังนั้นผู้ปกครองและโรงเรียนควรร่วมมือกันเพื่อให้ความรู้แก่นักเรียนและลูก ๆ ของพวกเขาในการทำงานป้องกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการสั่นสะเทือนของจอประสาทตา ภาวะแทรกซ้อนของการปลดจอประสาทตา
ผู้ป่วยที่มีการสั่นสะเทือนของจอประสาทตาอย่างรุนแรงฟื้นตัวช้าและอาจทำให้เกิดม่านตาออก
อาการ
อาการสั่นสะเทือนของจอประสาทตาอาการที่พบบ่อย ความบกพร่องทางสายตาจอประสาทตาบวมเรื้อรังอาการจอประสาทตาตกเลือด
หลังจากฟกช้ำอาการบวมน้ำจอประสาทตาชั่วคราวปรากฏขึ้นในเสาหลังม่านตาเปลี่ยนเป็นสีขาวและการมองเห็นลดลง คลื่นกระแทกที่ส่งผ่านโดยชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบนั้นจะสร้างความเสียหายต่อเรตินาด้านนอกเยื่อบุผิวเม็ดสีได้รับความเสียหายการทำงานของสิ่งกีดขวางจะถูกทำลายส่วนอาการบวมน้ำภายนอกเซลล์จะทำให้เรติน่าขุ่นมัว สามารถแสดงส่วนใหญ่เป็นตอนจบสองชนิด
1 ในบางกรณีหลังจากอาการบวมน้ำลดลง 3-4 สัปดาห์การกู้คืนการมองเห็นดีขึ้นซึ่งเป็นของ "เรตินาช็อต"
2 และบางคนมีความเสียหายต่อเซลล์รับแสงอย่างเห็นได้ชัดการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายของชั้นนอกของเรตินาความผิดปกติของสีผิวคล้ำของด่างและการสูญเสียการมองเห็นที่เห็นได้ชัดซึ่งอาจเรียกว่า รุนแรงอาจมีอาการตกเลือดที่จอประสาทตา
ตรวจสอบ
การตรวจจอประสาทตา
ภายใต้ ophthalmoscope ส่วนหลังของอวัยวะคือสีขาวขุ่นและขุ่นและด่างนั้นมีความโดดเด่นมากกว่า นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเส้นเลือดฝอย choroidal macular subretinal มีความอุดมสมบูรณ์มากและ vasodilatation ปฏิกิริยาและภาวะเลือดคั่งมีนัยสำคัญตามลำดับนอกจากนี้จุดสีเหลืองมีเส้นใยหนา Henle และของเหลวรั่วไหลสามารถสะสมในปริมาณมาก ในเขต avascular กลางของ macula (fovea ของ macula), เรตินาเป็นบางและไม่มีอาการบวมน้ำดังนั้นสี choroidal ยังคงเปิดเผยและเชอร์รี่เกิดผื่นแดงคล้ายกับการบดเคี้ยวของจอประสาทตาสีขาวที่อยู่รอบ ๆ อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจะขุ่นและค่อย ๆ ลดลงภายในไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์โดยทั่วไปไม่มีร่องรอยใด ๆ เหลืออยู่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยช็อตจอประสาทตา
จุดวินิจฉัย
1. มีประวัติอาการฟกช้ำของตาหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงฉันรู้สึกว่าวัตถุนั้นไม่ชัดเจนและวัตถุนั้นผิดรูป
2 ตรวจสอบอวัยวะสามารถเห็นได้ในเสาหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการจอประสาทตาจอประสาทตาบวม
3 การสั่นสะเทือนของจอประสาทตาการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะจะคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงอวัยวะของ embolization หลอดเลือดจอประสาทตาควรระบุ หลังไม่มีประวัติของการบาดเจ็บการโจมตีอย่างฉับพลันสูญเสียการมองเห็นที่สมบูรณ์หรือเพียงความรู้สึกของแสงและประวัติของความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มีจอประสาทตา
