จอประสาทตาฉีกขาด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับน้ำตาจอประสาทตา จอประสาทตาฉีกขาดเป็นเรตินาเต็มความหนา โดยทั่วไปเกิดจากความเสื่อมของจอประสาทตาซึ่งเกิดจากการดึงของน้ำเลี้ยง การก่อตัวของน้ำตาจอประสาทตาเป็นผลมาจากการรวมกันของการเสื่อมสภาพของทั้งลมและเนื้อเยื่อน้ำเลี้ยง เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีสายตาสั้นสูงซึ่งสัมพันธ์กับการเสื่อมของน้ำเลี้ยงและเรตินาของผู้สูงอายุหรือสายตาสั้นสูง รูกลมมักพบได้ทั่วไปซึ่งอยู่ใน macula เรียกว่า macular hole นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในอวัยวะรอบข้างกลุ่มเดียวหรือหลายกลุ่มของการเกิดพอลิเมอไรเซชัน ขอบคมที่เกิดจากการเสื่อมเรื้อรังไม่สามารถมองเห็นพนังเหมือนเมมเบรนที่สอดคล้องกับขนาดของมันก่อนรู สามารถมองเห็นการยึดเกาะของน้ำฉุดฉาบบนพนัง (หลีกเลี่ยงชั้น neuroepithelial) รูปเกือกม้าหรือรอยแตกที่คล้ายกันเช่นเสี้ยวลิ้นและปากเป็นรูปที่พบมากที่สุดคิดเป็น 25% ถึง 68% ของการปลดจอประสาทตาทั้งหมดโดยเฉพาะหลุมเดียว รูปเกือกม้าและรอยแยกที่เกิดขึ้นในทำนองเดียวกันก็เกิดจากการฉุดน้ำเลี้ยงของจอประสาทตา ช่วงยึดเกาะกว้างกว่ารอยแตกแบบวงกลม ขนาดของหลุมสอดคล้องกับช่วงของการยึดเกาะและแรงฉุด เนื่องจากจุดสิ้นสุดของการยึดเกาะฉุดอยู่บนพื้นผิวของเรตินาและส่วนอื่น ๆ อยู่ในร่างกายคล้ายแก้วส่วนฐานของร่องรูปเกือกม้าจะหันหน้าไปทางส่วนปลายเสมอ รูแยกขนาดใหญ่รูปเกือกม้าจะโค้งงอที่ขอบท้ายและแผ่นพับถูกหยิบขึ้นมาพื้นที่จริงของหลุมแยกมักจะมีขนาดใหญ่กว่าที่เห็นจาก ophthalmoscope ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0031% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: จอประสาทตาออก
เชื้อโรค
สาเหตุของจอประสาทตาฉีก
สาเหตุ (20%):
โดยทั่วไปเกิดจากความเสื่อมของจอประสาทตาซึ่งเกิดจากการดึงของน้ำเลี้ยง การก่อตัวของน้ำตาจอประสาทตาเป็นผลมาจากการรวมกันของการเสื่อมสภาพของทั้งลมและเนื้อเยื่อน้ำเลี้ยง
การป้องกัน
ป้องกันการฉีกขาดจอประสาทตา
1. ไม่แนะนำให้ใช้ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
2. ยกของหนัก
3. ป้องกันการเกิดสายตาสั้น
4. ทำกิจกรรมที่เข้มข้นน้อยกว่า
5. ผู้ป่วยที่มีสายตาสั้นควรไปโรงพยาบาลเป็นประจำโดยเฉพาะผู้ที่มีอวัยวะยากจน
6. ป้องกันการบาดเจ็บที่ตา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่จอประสาทตา ภาวะแทรกซ้อน, จอประสาทตาออก
น้ำตาจอประสาทตาขนาดเล็กมักจะมีผลเพียงเล็กน้อย แต่รูที่ใหญ่กว่าอาจทำให้จอประสาทตาร่วงหล่นทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อการมองเห็นและตาบอด
อาการ
อาการที่เกิดจากน้ำตาจอประสาทตา อาการที่ พบบ่อย แฟลชที่ผิดปกติในด้านหน้าของดวงตา, ... ประกายไฟในด้านหน้าของดวงตาหรือกะพริบของความบกพร่องทางสายตาในด้านหน้าของดวงตาแผลที่ไม่ใช่น้ำเลี้ยง ...
รูกลมมักพบได้ทั่วไปซึ่งอยู่ใน macula เรียกว่า macular hole นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในอวัยวะรอบข้างกลุ่มเดียวหรือหลายกลุ่มของการเกิดพอลิเมอไรเซชัน ขอบคมที่เกิดจากการเสื่อมเรื้อรังไม่สามารถมองเห็นพนังเหมือนเมมเบรนที่สอดคล้องกับขนาดของมันก่อนรู สามารถมองเห็นการยึดเกาะของน้ำฉุดฉาบบนพนัง (หลีกเลี่ยงชั้น neuroepithelial)
รูปเกือกม้าหรือรอยแตกที่คล้ายกันเช่นเสี้ยวลิ้นและปากเป็นรูปที่พบมากที่สุดคิดเป็น 25% ถึง 68% ของการปลดจอประสาทตาทั้งหมดโดยเฉพาะหลุมเดียว รูปเกือกม้าและรอยแยกที่เกิดขึ้นในทำนองเดียวกันก็เกิดจากการฉุดน้ำเลี้ยงของจอประสาทตา ช่วงยึดเกาะกว้างกว่ารอยแตกแบบวงกลม ขนาดของหลุมสอดคล้องกับช่วงของการยึดเกาะและแรงฉุด เนื่องจากจุดสิ้นสุดของการยึดเกาะฉุดอยู่บนพื้นผิวของเรตินาและส่วนอื่น ๆ อยู่ในร่างกายคล้ายแก้วส่วนฐานของร่องรูปเกือกม้าจะหันหน้าไปทางส่วนปลายเสมอ รูแยกขนาดใหญ่รูปเกือกม้าจะโค้งงอที่ขอบท้ายและแผ่นพับถูกหยิบขึ้นมาพื้นที่จริงของหลุมแยกมักจะมีขนาดใหญ่กว่าที่เห็นจาก ophthalmoscope
น้ำตาที่ไม่สม่ำเสมอในเรตินาของอวัยวะรอบข้างนั้นค่อนข้างหายากหลุมนั้นเป็นแบบเส้นตรงหรือไม่สม่ำเสมอถ้าเส้นบางมากและเรตินารอบข้างไม่ได้ถูกแยกออก
ตรวจสอบ
การตรวจจอประสาทตาฉีก
การตรวจอัลตราโซนิคประเภท B B- อัลตร้าซาวด์สามารถรับภาพพื้นผิวที่ตัดของอวัยวะที่จะตรวจสอบและสามารถสังเกตการสังเกตทางสัณฐานวิทยาโดยตรงซึ่งสามารถแสดงโครงสร้างของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีได้อย่างชัดเจนและแม้แต่ดูท่อน้ำดี intrahepatic ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 1 ~ 2 มม. การแสดงตัวอักษรสามารถให้ข้อมูลที่เป็นเป้าหมายเช่นขนาดของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีความหนาของผนังและขนาดของแผล ดังนั้น B-ultrasound มีค่าการวินิจฉัยสูงในโรคทางเดินน้ำดีและ B-ultrasound กลายเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการตรวจทางคลินิกของโรคทางเดินน้ำดี วิธีนี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคนิ่ว, ถุงน้ำดีอักเสบ, เนื้องอก, ปรสิต ฯลฯ และการวินิจฉัยแยกโรคของผู้ป่วยโรคดีซ่านมีความแม่นยำในการวินิจฉัยสูง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของจอประสาทตาฉีก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
รอยแตกที่อยู่ภายใน 70o ของอวัยวะนั้นหาได้ง่ายกว่ารอยแตกในส่วนต่อพ่วงที่ 70o รอยแตกขนาดใหญ่นั้นหาง่ายกว่ารอยแตกขนาดเล็ก รูเล็ก ๆ มักจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงของหลอดเลือดจอประสาทตาซึ่งสับสนได้ง่ายกับจุดที่มีเลือดออกและต้องสังเกตซ้ำ ๆ
รูกลมมักพบได้ทั่วไปซึ่งอยู่ใน macula เรียกว่า macular hole นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในอวัยวะรอบข้างกลุ่มเดียวหรือหลายกลุ่มของการเกิดพอลิเมอไรเซชัน ขอบคมที่เกิดจากการเสื่อมเรื้อรังไม่สามารถมองเห็นพนังเหมือนเมมเบรนที่สอดคล้องกับขนาดของมันก่อนรู สามารถมองเห็นการยึดเกาะของน้ำฉุดฉาบบนพนัง (หลีกเลี่ยงชั้น neuroepithelial)
รูปเกือกม้าหรือรอยแตกที่คล้ายกันเช่นเสี้ยวลิ้นและปากเป็นรูปที่พบมากที่สุดคิดเป็น 25% ถึง 68% ของการปลดจอประสาทตาทั้งหมดโดยเฉพาะหลุมเดียว รูปเกือกม้าและรอยแยกที่เกิดขึ้นในทำนองเดียวกันก็เกิดจากการฉุดน้ำเลี้ยงของจอประสาทตา ช่วงยึดเกาะกว้างกว่ารอยแตกแบบวงกลม ขนาดของหลุมสอดคล้องกับช่วงของการยึดเกาะและแรงฉุด เนื่องจากจุดสิ้นสุดของการยึดเกาะฉุดอยู่บนพื้นผิวของเรตินาและส่วนอื่น ๆ อยู่ในร่างกายคล้ายแก้วส่วนฐานของร่องรูปเกือกม้ามักหันหน้าไปทางส่วนปลายและปลายปลายชี้ไปยังส่วนขั้วท้าย รูแยกขนาดใหญ่รูปเกือกม้าจะโค้งงอที่ขอบท้ายและแผ่นพับถูกหยิบขึ้นมาพื้นที่จริงของหลุมแยกมักจะมีขนาดใหญ่กว่าที่เห็นจาก ophthalmoscope
น้ำตาที่ไม่สม่ำเสมอในเรตินาของอวัยวะรอบข้างนั้นค่อนข้างหายากหลุมนั้นเป็นแบบเส้นตรงหรือไม่สม่ำเสมอถ้าเส้นบางมากและเรตินารอบข้างไม่ได้ถูกแยกออก
ฟันเลื่อยตัดออกจากขอบหยัก (ฐานของร่างกายน้ำเลี้ยง) และบริเวณใกล้เคียงมันเป็นพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดของหลุมต่าง ๆ ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในบริเวณใต้วงแขนและเส้นตัดขนานกับ limbus ใช้เวลาหนึ่ง Quadrant หรือครึ่งสัปดาห์หรือแม้กระทั่งตัดออกทั้งสัปดาห์ ดังนั้นเหตุผลสำหรับชื่อพิเศษคือหลุมขนาดใหญ่ไม่มีขอบนำหน้าและการหดตัวของจอประสาทตาของขอบต่อท้ายคือโค้งสีเทาสีขาวซึ่งตรงกันข้ามกับสีแดงเข้มโดยไม่มีเรติน่า ขอบหยักนั้นพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวและส่วนใหญ่มีประวัติว่ามีการบาดเจ็บที่ทื่อ ยังสามารถรองเพื่อ retinoschisis
