ลำไส้อักเสบจากเชื้อ Escherichia coli ที่รุกราน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลำไส้อักเสบที่แพร่กระจายเชื้อ Escherichia coli ลำไส้ติดเชื้อเชื้อ Escherichia coli, นามแฝง: ลำไส้ติดเชื้อเชื้อ Escherichia coli, ลำไส้ติดเชื้อเชื้อ Escherichia coli, ลำไส้อักเสบลำไส้อักเสบจากเชื้อ E. coli Enteroinvasive E. coli (EIEC) มีรายงานครั้งแรกในญี่ปุ่นเมื่อปีพ. ศ. 2510 สำหรับเด็กใหญ่และผู้ใหญ่ที่มีอาการท้องร่วงคล้ายท้องเสียซึ่งมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคบิดเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่เกิดจากความเจ็บป่วยในเด็กและผู้ใหญ่ขนาดใหญ่ อาการทางคลินิก ได้แก่ ไข้ปวดท้องท้องเสียเร่งด่วนและหนองและอุจจาระเป็นเลือด อาการและโรคบิดไม่ได้ระบุได้ง่าย ส่วนใหญ่เกิดจากความเจ็บป่วยในเด็กและผู้ใหญ่ขนาดใหญ่ ทารกแรกเกิดมีความอ่อนแอต่อแบคทีเรียนี้ ไม่มีรายงานการระบาดในเด็กเล็ก มีกรณีของความชุกในโรงเรียนหน่วยทหารสมาคมและโรงพยาบาล ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: bacteremia, hemolytic uremic syndrome, โรคไขข้อ
เชื้อโรค
ลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายเชื้อ Escherichia
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจาก EIEC EIEC เป็นกลุ่มของเชื้อ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งแยกได้จากอุจจาระของผู้ป่วย "โรคบิด" ในปี 1967 EIEC และ Shigella มีลักษณะทางชีวเคมีที่คล้ายกันไม่มีพลังงานไม่มีการหมักแลคโตสหรือการหมักช้าแอนติเจนที่พบบ่อยเชื้อแบคทีเรียก่อโรคที่แพร่กระจายทั้งหมดหรือที่เรียกว่า Escherichia coli ที่มีลักษณะคล้ายโรคบิดสามารถบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวและ ในหมู่พวกเขาการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ จำเป็นต้องให้ความสนใจกับการระบุของทั้งสองและสื่อประจำตัวประชาชนมีสื่อซิเตรตและสื่อโซเดียมอะซิเตท serotypes ทั่วไปของ O คือ: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 และชอบ EIEC ไม่ได้ผลิต enterotoxin ซึ่งส่วนใหญ่บุกรุกลำไส้ใหญ่และรูปแบบแผลในผนังลำไส้ มันเป็นไวรัสมากและอาจเกิดจากแบคทีเรียเพียง 10 ถึง 100 ตัว น้ำเสียและอาหารอาจทำให้เกิดการระบาดและยังสามารถแพร่กระจายโดยการติดต่อเพื่อสร้างกรณีประปราย ผู้ใหญ่และเด็กป่วยได้
กลไกการเกิดโรค
EIEC บุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ mucosal ซึ่งปล่อยสารพิษหลังจากการตายของแบคทีเรียทำลายเซลล์ในรูปแบบการอักเสบและแผลที่ก่อให้เกิดอาการท้องเสีย พบน้อยในการปฏิบัติทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นการละเมิดเด็กและผู้ใหญ่ อาการทางคลินิกคล้ายกับโรคบิด
การป้องกัน
การป้องกันเชื้อ Escherichia coli ลำไส้ที่บุกรุกได้
การติดเชื้อในลำไส้โดยเชื้อ Escherichia coli เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองในกรณีส่วนใหญ่และหายเป็นปกติใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ การพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
อายุ 1 ปี, อ่อนแอ, ทารกและผู้ป่วยที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำ, ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก, การพยากรณ์โรคที่ร้ายแรง
2 โรคบิดแบคทีเรียพิษมีอัตราการเสียชีวิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจล้มเหลว
3 Shigella dysenteriae type I ก่อให้เกิดอาการรุนแรงมากขึ้นในขณะที่ Fusarium มีแนวโน้มที่จะเรื้อรัง
4 การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการกำจัดการติดเชื้อ ยาที่ไม่เหมาะสมการรักษาที่ไม่เพียงพอและการรักษาที่ไม่เหมาะสมทั้งหมดล้วนส่งผลต่อประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนลำไส้อักเสบ Escherichia coli ที่บุกรุกได้ ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง hemolytic กลุ่มอาการของโรคข้ออักเสบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ของการติดเชื้อเชื้อ Escherichia coli นั้นหายาก
1. แบคทีเรีย: พบมากในเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการโรคโลหิตจางเซลล์เคียวและผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในต่างประเทศมีมากกว่า 100 รายและยังมีรายงานอีกสองสามรายในประเทศจีนอาการของแบคทีเรียที่รุนแรงมากขึ้นและอัตราการตายสูงถึง 46% แบคทีเรียที่พบบ่อยใน 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพ
2 กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic: เห็นส่วนใหญ่ในการติดเชื้อ Shigella ของ Shigella บางกรณีเริ่มต้นด้วยปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวตามด้วย hemolytic anemia และ DIC บางกรณีมีภาวะไตวายเฉียบพลัน, หลอดเลือดแดงไตมีการเกิดลิ่มเลือดและเนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองไต, การสะสมไฟบรินในไตและผนังหลอดเลือดแดง, ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่เป็นบวกสำหรับการทดสอบเสมหะและส่วนใหญ่เป็นบวกสำหรับคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในซีรั่ม Endotoxemia อาจเกี่ยวข้องกับโรค อย่างไรก็ตามเอนโดท็อกซีเมียที่เกิดจากแบคทีเรียอื่นไม่มีประสิทธิภาพคล้ายกัน การพยากรณ์โรคของโรคนี้มีความร้ายแรง
3, โรคไขข้อ: มากกว่า 2 สัปดาห์หลังจากที่เชื้อราอาจเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดข้อเข่าและข้อเท้าบวมสารหลั่ง มีแอนติบอดีที่ผูก Shigella ในของเหลวที่ข้อต่อและซีรั่มต่อต้าน -O "titer เป็นเรื่องปกติ การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
อาการ
อาการ Escherichia coli ในลำไส้ที่แพร่กระจายอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้อง, ท้องร่วงเฉียบพลัน, อุจจาระ, หนองและไข้, มาพร้อมกับอาการปวดท้อง, ...
อาการทางคลินิก ได้แก่ ไข้ปวดท้องท้องเสียเร่งด่วนและหนองและอุจจาระเป็นเลือด อาการและโรคบิดนั้นยากที่จะระบุได้การวินิจฉัยจะต้องเป็นบวกสำหรับการทดสอบการเกาะกลุ่มของ EIEC และ Escherichia coli ที่ได้จากการเพาะเลี้ยงในอุจจาระยังเป็นผลดีต่อการทดสอบกระจกตาหมู การรักษาของแบคทีเรียเดียวกันการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่รุนแรง
ตรวจสอบ
การตรวจเชื้อลำไส้อักเสบจากเชื้อ Escherichia coli
ตรวจสอบ:
1. เชื้อ Escherichia coli ที่ได้จากการเลี้ยงเชื้ออุจจาระยังเป็นผลดีต่อการทดสอบกระจกตาหมู
2. การเพาะเชื้อแบคทีเรียในอุจจาระ
3 มันเป็นกิจวัตร
4 ประจำเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อ Escherichia coli
การวินิจฉัยโรค
การพิจารณาการวินิจฉัยจะต้องเป็นผลบวกสำหรับการทดสอบการเกาะติดของ EIEC ในเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
ความสนใจทางคลินิกจะแตกต่างจากโรคบิดแบคทีเรีย
