ลำไส้ทะลุในโรคอะมีบา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แผลของ amebiasis ในลำไส้มักมีผิวเผิน แต่เมื่อติดเชื้ออย่างรุนแรงแผลที่ลึกอาจเกิดขึ้นและลำไส้ทะลุอาจเกิดขึ้นซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการวายเฉียบพลันและมีอัตราการตายสูง การเจาะมักจะมีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่ในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นภาคผนวกและลำไส้ใหญ่น้อยไปมากตามด้วยชุมทาง sigmoid ทางทวารหนัก การปรุอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.012% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ฝีในตับอะมีบา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเจาะทะลุของลำไส้โรค amebic
สาเหตุของการเกิดโรค
amebiasis ในลำไส้
พยาธิสรีรวิทยา
แผลของ amebiasis ในลำไส้มักมีผิวเผิน แต่เมื่อติดเชื้ออย่างรุนแรงแผลที่ลึกอาจเกิดขึ้นและลำไส้ทะลุอาจเกิดขึ้นซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการวายเฉียบพลันและมีอัตราการตายสูง การเจาะมักจะมีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่ในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นภาคผนวกและลำไส้ใหญ่น้อยไปมากตามด้วยชุมทาง sigmoid ทางทวารหนัก การปรุอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้
การป้องกัน
ป้องกันการเจาะทะลุของโรคอะมีบา
1 รักษาต้นแยกผู้ป่วยทำหมันผู้ป่วยที่ดี ผู้ป่วยเรื้อรังควรได้รับการรักษาทันทีหากพวกเขาเป็นนักควบคุมอาหารพวกเขาไม่ควรได้รับการปฏิบัติงานด้านอาหารในเวลานั้น
2 ให้ความสนใจกับน้ำดื่มสุขอนามัยอาหารผลไม้และผักดิบที่จะล้างพัฒนานิสัยของการล้างมือก่อนและหลังอาหาร
3 ในระหว่างการใช้ยาควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมออุจจาระการปรับการรักษาเพื่อที่จะรักษาอย่างสมบูรณ์
4 ผู้ที่มีอะมีบาจะต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กที่อยู่ร่วมกันควรได้รับการปฏิบัติอย่างแข็งขันเพื่อลบเชื้อโรค
5. การให้ความรู้ด้านสุขภาพควรได้รับความเข้มแข็งในพื้นที่ยอดนิยมเพื่อกำจัดพื้นที่เพาะพันธุ์ของแมลงวันและแมลงสาบและเสริมสร้างการจัดการแหล่งน้ำ
โรคแทรกซ้อน
โรคอะมีบาภาวะแทรกซ้อนลำไส้ทะลุ ภาวะแทรกซ้อนที่ ตับอะมีบาฝี
1, เลือดออกในลำไส้: อุบัติการณ์น้อยกว่า 1% โดยทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีโรคบิด amoebic หรือ granulomatosis เนื่องจากการบุกรุกแผลในกระเพาะอาหารของผนังหลอดเลือดในลำไส้จำนวนมากของเลือดออกต่อแผลที่เกิดจากชั้น submucosal บุกขนาดใหญ่หรือ เกิดจากการทำลายของ granuloma มีเลือดออกจำนวนมากหายาก แต่เมื่อมันเกิดขึ้นสภาพเป็นสิ่งสำคัญมักจะเกิดจากความตกใจและมีเลือดออกเล็กน้อยเกิดจากแผลเลือดออกตื้น ๆ
2, ภาวะแทรกซ้อนจากภายนอก: อะมีบา trophozoite สามารถแพร่กระจายจากลำไส้ผ่านการไหลของเลือดการแพร่กระจายของน้ำเหลืองของอวัยวะที่อยู่ห่างไกลและก่อให้เกิดความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนนอกระบบซึ่งฝีที่ตับเป็นเรื่องธรรมดาตามด้วยปอด, เยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจ สามารถทำลายสมอง, เยื่อบุช่องท้อง, ถุงน้ำดี, ผิวหนัง, ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
อาการ
โรคอะมีบาโรคลำไส้ทะลุอาการที่พบบ่อย อาการ ลำไส้ทะลุปวดท้องท้องเสียลำไส้มีเลือดออกมีไข้สูง
สาเหตุหลักมาจากอาการปวดท้องและเยื่อบุช่องท้อง
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้ทะลุของโรคแอมบิก
สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลักให้ตรวจทางทวารหนักเช่นแผลที่เยื่อบุใกล้เคียงของทวารหนักหนองและการหลั่งเลือดที่ปลายนิ้วควรใช้เป็นสเมียร์เพื่อหาอะมีบา trophozoites หากพบว่าลำไส้ทะลุมีขนาดใหญ่ในระหว่างการผ่าตัดมีเนื้อเยื่อฉีกขาดสีเทาสีขาวในเยื่อบุลำไส้หรือเนื้อร้ายที่ไม่สม่ำเสมอของผนังลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, ลำไส้ใหญ่ sigmoid และพื้นที่อื่น ๆ ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดเป็นรอยเปื้อนบนพื้นผิวแผลเพื่อตรวจสอบ amoebic trophozoite ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยหากลำไส้ทะลุเล็กหรือกระบวนการของการเจาะช้าการยึดเกาะจะค่อยๆเกิดขึ้นรอบ ๆ รอยโรค การติดเชื้อในช่องท้องและฝีในภาษาท้องถิ่นจะถูกวินิจฉัยผิดได้ง่าย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของการเจาะลำไส้ของโรคอะเมบิค
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบิดอะมีบานั้นไม่ยากที่จะวินิจฉัยเมื่อมีอาการปวดท้องทันทีและเยื่อบุช่องท้องอักเสบปรากฏขึ้น
