โรคตับเรื้อรัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคตับเรื้อรังเบื้องต้น ตับเป็นต่อมย่อยอาหารที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และเป็นสถานีกลางของการเผาผลาญพลังงานของวัสดุในร่างกาย คาดว่ามีปฏิกิริยาทางเคมีมากกว่า 500 ชนิดในตับ ขั้นแรกให้มันหลั่งน้ำดีเพื่อช่วยย่อยอาหารมันให้โปรตีนการสังเคราะห์กรดอะมิโนที่ดูดซับไว้กับพลังงานในร่างกายของเราซึ่งช่วยให้เราทำงานได้อย่างกระปรี้กระเปร่าในแต่ละวันสามารถเก็บและเผาผลาญไขมันในร่างกายควบคุมรูปร่างของเรามันเป็นไขมันที่ละลายได้ อวัยวะเก็บวิตามินมันยังสามารถออกซิไดซ์, ลด, ย่อยสลายสารพิษในร่างกาย, กลืนกินแบคทีเรียที่กินเข้าไปในร่างกายโดยไม่ตั้งใจ, และเป็นอวัยวะล้างพิษที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย การทดลองแสดงให้เห็นว่าสัตว์สามารถอยู่รอดได้นานกว่า 50 ชั่วโมงหลังจากให้การรักษาอย่างสมบูรณ์หลังจากการกำจัดตับอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าตับเป็นอวัยวะที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมการดำรงชีวิต ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งเลือดบางส่วน, การส่งทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งตับ, โรคตับอักเสบบี, การขยายตับ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคตับเรื้อรัง

สาเหตุของการเกิดโรคตับ:

การติดเชื้อจุลินทรีย์:

การติดเชื้อของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆเช่นไวรัสแบคทีเรียปรสิตโปรโตซัว ฯลฯ ซึ่งไวรัสตับอักเสบเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด ความเสียหายของยาและพิษเนื่องจากโอกาสที่เพิ่มขึ้นสำหรับการสัมผัสกับสารเคมีและยาของมนุษย์ยาและโรคพิษก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ความผิดปกติของการเผาผลาญ:

ความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจากตับเป็นศูนย์กลางของการเผาผลาญวัสดุการเผาผลาญสารใด ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับตับเช่นการเผาผลาญผิดปกติของเม็ดสีทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการดีซ่านการเผาผลาญไขมันผิดปกติสามารถนำไปสู่ตับไขมัน

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม:

ขณะนี้ประมาณ 70% ของโรคตับนั้นมีสาเหตุมาจากปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมที่สำคัญ 3 ประการ ได้แก่ ไวรัสสารเคมีและแอลกอฮอล์ (หรือการขาดสารอาหาร)

ทางพันธุกรรม:

ประมาณ 15% มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมของการเผาผลาญหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ

การป้องกัน

ป้องกันโรคตับเรื้อรัง

1 การถือศีลอดเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาหารตับลมและผมเช่นไก่, กุ้งและปู, มะเขือยาว, ผักดอง, ปลาเค็มและอาหารโคลนเช่นจานเผือกมันเทศหน่อไม้ฤดูใบไม้ผลิสีขาวและอื่น ๆ

2 สนับสนุนการออกกำลังกายเช่นปีนต้นไทเก็กยิมนาสติกหรือล้วงกระเป๋าและแสงอื่น ๆ และการออกกำลังกายที่เหมาะสมหลีกเลี่ยงชี่กง, Nanquan วิ่งทางไกล หลังอาหารสามมื้อฉันแนะนำให้เดินและฉันสามารถทำขั้นตอนหนึ่งร้อยหลังมื้ออาหารฉันไม่สามารถนอนบนเตียงหลังอาหารเย็น

โรคแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อนจากโรคตับเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน, โรคมะเร็งตับ, ตับอักเสบบี, ตับ

อาการทางระบบ: ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีมักจะรู้สึกอ่อนแอทางร่างกายมีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลียและไม่สามารถจ่ายได้วิญญาณสาเหตุอาจทำให้การทำงานของตับบกพร่องการรับประทานอาหารลดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการรับสารอาหารไม่เพียงพอ ในทางตรงกันข้ามเนื่องจากการอักเสบการบริโภคเพิ่มขึ้นและสารที่ได้รับมีความบกพร่องในการทำงานของตับและไม่สามารถเผาผลาญอย่างเต็มที่เพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย ด้านที่สามอาจเป็นความเครียดทางจิตใจและจิตใจที่เกิดจากโรคไวรัสตับอักเสบบีที่มีผลต่อการพักผ่อนและนอนหลับนอนไม่หลับฝัน ฯลฯ อาจเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้

อาการพิเศษ: ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะโรคตับแข็งมีผิวสีเข้มที่เรียกว่าโรคตับซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ผิวคล้ำหรือผิวสีเหลืองหรือดีซ่านซ้ำซาก ฝ่ามือและปลาตัวเล็กแออัดอย่างเห็นได้ชัดและเรียกว่าฝ่ามือตับ กลุ่มของเส้นโลหิตฝอยขยายเรดิอบนผิวหนังที่เรียกว่าไรเดอร์, ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางจากไม่กี่มิลลิเมตรไปไม่กี่เซนติเมตรและจะจางหายไปมักจะอยู่บนใบหน้า, คอ, หน้าอกและด้านหลังของมือ แมงมุมไรสามารถกระจายไปทั่วร่างกายเป็นครั้งคราว เพศชายอาจมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, hyperplasia เต้านมแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตร, บวมและปวด, และอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดเช่นมะเร็งเต้านม, การผ่าตัดเต้านมออกเต้านม; ผู้หญิงอาจมีความผิดปกติของประจำเดือน, ประจำเดือน, สูญเสียความใคร่ สิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของตับที่ลดลงการลดการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น

อาการ

อาการของโรคตับเรื้อรัง อาการที่ พบบ่อย โรค ตับต้องเผชิญกับการขยายตับของตับปาล์มการทำงานของตับบกพร่อง steatosis ตับ

เนื่องจากโรคนี้อาจวินิจฉัยผิดพลาดเช่นไข้หวัดใหญ่หรือเนื่องจากผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบหลายรายอาการตับอักเสบทั่วไปคือ:

1 สูญเสียความกระหาย 2 อ่อนเพลีย 3 ไข้ต่ำ 4 กล้ามเนื้อหรือปวดข้อ 5 คลื่นไส้อาเจียน 6 ปวดท้อง

ป้าย:

1. ตับบวมเล็กน้อยและสามารถสัมผัสตับด้วยความแข็งปานกลางหรืออ่อนนุ่มหรือเจ็บหรือเสมหะปวด บางกรณีอาจไม่มีสัญญาณ

2 บางกรณีอาจปรากฏใบหน้าโรคตับประจักษ์เป็นผิวคล้ำสีน้ำตาลอมเหลืองหยาบริมฝีปากสีม่วงเข้มสีม่วง ฯลฯ .; นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ใบหน้า telangiectasia ไรแมงมุมและปาล์มตับผู้ป่วยบางรายอาจมีม้ามโต

3 ตาขาวหรือผิวการย้อมสีเหลืองในภายหลังกว่าอาการของระบบทางเดินอาหาร

ตรวจสอบ

การตรวจโรคตับเรื้อรัง

1. การทดสอบการทำงานของตับ:

(GOT, GPT): เมื่อเซลล์ตับเป็นเนื้อตาย GOT และ GPT จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ตับ (GOT และ GPT) ไม่เพียงมีอยู่ในเซลล์ตับ แต่ยังอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกล้ามเนื้อ เซลล์, เซลล์สมอง, cardiomyocytes ฯลฯ ดังนั้น GOT และ GPT ที่ได้รับการยกระดับจึงไม่จำเป็นต้องแสดงอาการทั้งหมดของการทำงานของตับที่บกพร่อง แต่พวกมันนั้นสูงที่สุดในเซลล์ตับดังนั้นบางคนคิดว่ามันถูกเรียกว่า "ดัชนีการอักเสบของตับ" ดัชนีการทำงานของตับเหมาะสมกว่า ระดับของ GOT และ GPT ไม่มีความสัมพันธ์บางอย่างกับความรุนแรงและการพยากรณ์โรคของตับบางครั้งระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดเนื้อร้ายของเซลล์ตับในการกำจัดไวรัสในเวลานี้ค่า GOT และ GPT จะเพิ่มขึ้นดังนั้น GOT และ GPT จึงไม่สามารถใช้เพียงอย่างเดียว เพื่อตัดสินว่าตับไม่เป็นระเบียบ

2. การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง:

แม้ว่าการตรวจเลือดสามารถสะท้อนการทำงานของตับของผู้ป่วย แต่ก็ไม่ได้ส่งข้อความที่ชัดเจนสำหรับโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็งบางส่วนและมะเร็งตับบางครั้งผลการทดสอบการทำงานของตับอยู่ในช่วงปกติและ อาจจะไม่มีอาการ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดและร่วมมือกับการตรวจด้วยคลื่นเสียง

3. ตรวจสอบเลือด alpha-fetoprotein (โปรตีน AFP / fetal):

Alpha-fetoprotein (โปรตีนเอเอฟพี / ทารกในครรภ์) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการตรวจมะเร็งตับในปัจจุบัน AFP / AFP เป็นการแสดงให้เห็นถึงการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์ตับดังนั้นสตรีปกติและสตรีมีครรภ์จำนวนเล็กน้อยจึงสามารถยกระดับได้มากกว่าคนปกติ การเจริญเติบโตของเซลล์ตับนั้นทำงานและ alpha-fetoprotein / AFP ที่หลั่งออกมานั้นสูงกว่าคนปกติอย่างมีนัยสำคัญ (ดังนั้นจึงสามารถเรียกได้ว่าเป็นโปรตีนในครรภ์) AFP สามารถผ่านรกรกและเพิ่ม AFP ในเลือดของแม่ เมื่อการเจริญเติบโตของ hepatocytes ทำงานอยู่ AFP ก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่ระดับความสูงโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงหรือระยะเวลาสั้นเมื่อ alpha-fetoprotein / AFP เพิ่มขึ้นหรือสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นมะเร็งตับ ผู้เชี่ยวชาญให้ไปที่โรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุโรคตับเรื้อรัง

นอกเหนือจากอาการและอาการแสดงทางคลินิกแล้ววิธีการตรวจสอบต่อไปนี้มักใช้เพื่อเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัย: การทดสอบการทำงานของตับ 1 อย่างที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจหาเอนไซม์ในซีรัมต่างๆและโปรตีนในซีรัม 2 การตรวจถ่ายภาพรวมถึงการตรวจ X-ray, การถ่ายภาพอาหารแบเรียมหลอดอาหาร, เอกซเรย์ X-ray, การตรวจอัลตราซาวนด์ B- โหมด 3 สแกนตับ radionuclide 4 การตรวจชิ้นเนื้อตับ การส่องกล้อง 5 ครั้ง

มีการศึกษาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันจำนวนมากเกี่ยวกับโรคตับซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยทางคลินิกและการรักษาโรคตับและยังชี้แนะทิศทางสำหรับงานวิจัยในอนาคต