โรคจิตเภทวัยรุ่น
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคจิตเภทอ่อนเยาว์ จิตเภทวัยรุ่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและการโจมตีสามารถเร่งด่วน เริ่มมีอาการของโรคค่อนข้างเร็วและเริ่มมีอาการช้า การโจมตีอย่างรวดเร็วของโรคการพัฒนาของโรคได้เร็วขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ สามารถเข้าถึงระดับร้ายแรง หลังจากเริ่มมีอาการผู้ป่วยจะค่อยๆแสดงความเหงาและไม่มีเสถียรภาพทางอารมณ์เมื่อโรคดำเนินไปอาจมีความผิดปกติทางจิตใจหรือจิตใจเกิดขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการจิตเภทอ่อนเยาว์
1. ปัจจัยทางพันธุกรรม
จากการสำรวจความชุกของญาติของผู้ป่วยโรคจิตเภทสูงกว่าของประชากรทั่วไปมาก ยิ่งความสัมพันธ์ทางสายเลือดใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากเท่าไหร่ หากผู้ปกครองทั้งสองเป็นโรคจิตเภทเด็กจะมีโอกาสเกิด 35% ถึง 68% ในขณะที่ผู้ปกครองคนหนึ่งเป็นโรคจิตเภท แต่อุบัติการณ์ของเด็ก 15% ถึง 26% แม้แต่เด็กที่เป็นโรคจิตเภท สมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการส่งเสริมสุขภาพจิตตั้งแต่วัยเด็กมีอุบัติการณ์สูงกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัว อย่างไรก็ตามการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคจิตเภทค่อนข้างซับซ้อนในปัจจุบันมันค่อนข้างเป็นเอกฉันท์ว่าโรคจิตเภทเป็นมรดกตกทอดที่เกิดจากการสะสมของยีนหลายชนิด
2 ปัจจัยบุคลิกภาพ
รายงานการสำรวจจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าประมาณ 50% ถึง 60% ของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีลักษณะบุคลิกภาพพิเศษบางอย่างก่อนหรือระหว่างการเจ็บป่วยเช่นความเหงาความเหลื่อมล้ำความอายความไวความสงสัยความกลัวความแปลกหน้าและการขาดญาติ ครอบครัวไม่เต็มใจที่จะเล่นกับเด็กที่อายุเท่ากัน แต่มักจะใกล้กับชายชราบางครั้งมีท่าทางแปลก ๆ และท่าทางแปลก ๆ การขาดเหตุผลในการคิดจินตนาการดีความคิดริเริ่มที่ไม่ดีการพึ่งพาที่แข็งแกร่งขี้อายลังเล . บางครั้งลึกลับออกไปและรอ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกว่าบุคลิกภาพนี้: บุคลิกภาพที่แยก
3. ปัจจัยต่อมไร้ท่อ
เนื่องจากโรคจิตเภทส่วนใหญ่เริ่มขึ้นในช่วงของการมีวุฒิภาวะทางเพศก่อนและหลังวัยแรกรุ่นนักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคนี้มีความสัมพันธ์บางอย่างกับต่อมไร้ท่อ
4 ไวรัส
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคจิตเภทเกิดจากการติดเชื้อไวรัส มีรายงานว่าพบสารคล้ายไวรัสในการเพาะเลี้ยงเซลล์น้ำไขสันหลังในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคจิตเภท
5. ปัจจัยทางสังคม
การสำรวจพบว่าความชุกของโรคจิตเภทสูงกว่าในคนที่มีระดับสังคมต่ำกว่าและอัตราส่วนของประชากรระดับสูงอยู่ที่ประมาณ 9: 1 เป็นที่คาดการณ์ว่าสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางกายภาพของชีวิตที่ไม่ดีภาระทางจิตวิทยาที่เกิดจากปัญหาทางเศรษฐกิจและความเครียดทางสังคม
การป้องกัน
การป้องกันโรคจิตเภทเยาวชน
1 ผู้ป่วยสูงอายุหรือการย่อยอาหารไม่ดีควรได้รับอาหารย่อยง่าย
2. ผู้ป่วยที่มีแรงบันดาลใจทางศาสนาและมีความชอบด้านอาหารควรพยายามที่จะตอบสนองความต้องการของพวกเขาและผู้ที่มีจู้จี้จุกจิกมากเกินไปอาจไม่สามารถทำได้
3 สำหรับผู้ป่วยที่กินมากเกินไปอุณหภูมิของอาหารควรจะเหมาะสมเอากระดูกสเปอร์เมื่อกินปลาและ จำกัด การบริโภคอาหารของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
4 สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดบาปคุณสามารถกวนอาหารด้วยกันซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นของเหลือเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการกิน
5 ปฏิกิริยาที่รุนแรงต่ออาหารกลืนลำบากสามารถได้รับอาหารเหลวหรือกึ่งของเหลวกินช้าเพื่อกระตุ้นเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารสัตว์
6. ผู้ป่วยที่ยืนยันในการไม่รับประทานอาหารและการกินที่ผิดปกติควรแน่ใจว่าได้รับสารอาหารและน้ำที่เพียงพอและพยายามทำความเข้าใจสาเหตุของการกินที่ผิดปกติชักชวนและช่วยในการรับประทานอาหาร การให้อาหารทางจมูกจะได้รับเมื่อไม่ได้ผลและการให้อาหารทางจมูกสามารถทำให้เป็นส่วนผสมที่อุดมไปด้วยสารอาหารต่างๆ เช่นนมผสมน้ำซุปน้ำผักน้ำผลไม้เป็นต้น หากจำเป็นให้ทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อเปลี่ยนของไหล
7 ผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทอาการมึนงงบางครั้งลุกขึ้นอย่างเงียบ ๆ ในตอนกลางคืนเพื่อกินโดยอัตโนมัติดังนั้นอาหารควรวางไว้ถัดจากเตียงของผู้ป่วยสะดวกในการกินโดยอัตโนมัติเจ้าหน้าที่พยาบาลควรหลีกเลี่ยงสายตา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจิตเภทวัยรุ่น โรคแทรกซ้อน
อาจมีอาการเช่นความผิดปกติทางอารมณ์การพูดและการคิดผิดปกติการรับรู้การเคลื่อนไหวผิดปกติและพฤติกรรมและความผิดปกติของกิจกรรม
อาการ
อาการของโรคจิตเภทที่อ่อนเยาว์อาการที่พบบ่อย ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความหวาดระแวง, ความหวาดระแวง, การประหัตประหาร, สงสัยว่าถูกขโมยหรือสงสัยว่า
1, อุปสรรคของเลอโนโว
Lenovo หลวมและแยกส่วนทำให้ผู้คนไม่สามารถเข้าใจได้ การคิดปกติหยุดลงกะทันหันหรือมีการคิดอย่างมากมาย สมาคมการคิดไม่ดีและว่างเปล่า การพูดคุยกับผู้คนจะลดการพูดประโยคที่ซ้ำซากจำเจหรือข้อความเต็มเพียงแค่ตอบคำถามที่ไร้ความหมาย
2 ความผิดปกติของอารมณ์
ความผิดปกติทางอารมณ์เป็นอาการพื้นฐานของโรคนี้ ในระยะเฉียบพลันของโรคอารมณ์ของผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากโดยไม่มีสาเหตุซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงที่เกิดจากภาพหลอนและอาการหลงผิด ความตื่นเต้นความตื่นเต้นความกังวลความกลัวความวิตกกังวลซึมเศร้า ทันใดนั้นก็ร้องไห้ร้องไห้พลันโกรธอย่างกะทันหันเป็นต้น
3. พฤติกรรมจะผิดปกติ
เป็นที่ประจักษ์ว่าไม่สนใจในสิ่งภายนอกมักจะทำสมาธิชีวิตขี้เกียจไม่ตัดขอบหรือสร้างความตั้งใจที่ขัดแย้งกันทำอะไรก็ตามที่ลังเล
4 อุดมไปด้วยมายา
ผู้ป่วยมักจะได้สัมผัสกับภาพหลอนหู, ภาพหลอน, ภาพลวงตาสัมผัส, ภาพหลอนรสชาติ, ภาพหลอนดมกลิ่น, และในขณะที่จิตสำนึกตื่นตัวอย่างสมบูรณ์. เนื้อหาภาพลวงตาแปลกประหลาดและหลากหลาย
5. ความผิดปกติของการประหม่า
นี่เป็นอาการที่พบบ่อยของโรคนี้ ตัวอย่างเช่น Xu Qiang ในตัวอย่างด้านบนส่งแฟกซ์ให้ตัวเองและขอให้ตัวเองกลับมาจากที่อื่นเป็นการแสดงออกถึงอุปสรรคของความรู้สึกตัวเองเขาเชื่อว่าบางส่วนของร่างกายของเขาหรือร่างกายทั้งหมดไม่มีอยู่หรือไม่ได้เป็นของตัวเอง การแสดงความสำนึกในตัวเองเป็นเสียงของคนที่สองเพื่ออธิบายประสบการณ์ของตัวเองหรือว่าคุณแบ่งออกเป็นสองส่วนและทั้งสองส่วนพูดคุยกันในใจของคุณ
6 ให้ความสนใจกับสิ่งที่ทำให้ไขว้เขว
ในระยะแรกของการโจมตีผู้ป่วยจะไม่สนใจชีวิตประจำวันและงานการศึกษาและชีวิตของเขาก็หยาบคายและเขาก็ไม่สนใจ
7 อุปสรรคกระบวนการตรรกะ
ในกระบวนการคิดผู้ป่วยไม่สามารถวิเคราะห์ปัญหาตามตรรกะปกติของการคิดแสดงความสับสนทางความคิดและเหตุผลเชิงตรรกะบางอย่าง
8 ความเข้าใจผิด
มันเป็นอาการของโรคทางจิตที่รุนแรง มีแนวคิดทางพยาธิวิทยาจากอากาศบาง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการจิตเภทอ่อนเยาว์
ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้เมื่อภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงผลบวกของภาวะแทรกซ้อน
1. ภาพโครงสร้าง
การลดลงของปริมาณสมองทั้งหมดของโรคจิตเภทและการขยายตัวของโพรงมีความสอดคล้องกันและการลดปริมาณของเรื่องสีเทาชัดเจนมากขึ้น CT พบว่าโพรงของผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทจะขยายและปริมาณของเนื้อเยื่อสมองจะลดลง บางคนเชื่อว่าในกลีบขมับโดยเฉพาะกลีบขมับซ้ายบางคนเชื่อว่ามีการลดขนาดทั่วไปและปริมาณของเสมหะ, กลีบกลีบท้ายทอยศักดิ์สิทธิ์เป็นที่ชัดเจนสามารถตรวจพบการขยายกระเป๋าหน้าท้องในช่วงต้นของโรคและการทำงานด้อยค่าก่อนการผ่าตัด อาการเชิงลบการรักษาที่ไม่ดีและความบกพร่องทางสติปัญญาไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับหลักสูตรของโรคแม้ว่าความผิดปกติของ CT มีความสำคัญทางคลินิก แต่ไม่มีความจำเพาะการวินิจฉัยเพราะความผิดปกติเดียวกันยังสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่ ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการจิตเภทมีการขยาย ventricles ในขณะที่คนอื่นที่มีอาการใช้ dopamine blockers ที่มีประสิทธิภาพดีปรากฏการณ์เหล่านี้ทำให้ Crow (1980) เสนอสมมติฐานของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของโรคจิตเภทสองประเภทคือ type I และ type II โรคจิตเภทอีกาเชื่อว่าอาการเชิงลบเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเนื้อเยื่อสมองและการขยายกระเป๋าหน้าท้อง แต่ CT ไม่ได้แสดงหลักฐานในเรื่องนี้การศึกษาส่วนใหญ่ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการขยายกระเป๋าหน้าท้องมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานทางคลินิกและขาดดุล neuropsychological นักวิชาการอื่น ๆ ได้พยายามที่จะหาความบกพร่องทางสติปัญญาที่เฉพาะเจาะจงและการสูญเสียเนื้อเยื่อสมองเช่น Raine et al. (1992) พบว่าปริมาณหน้าผากลดลง ในการทดสอบทางประสาทวิทยาคะแนนของการทดสอบการทำงานของสมองส่วนหน้ามีความสัมพันธ์กันและระดับกรดวานิลลิคในพลาสมาสูงถูกใช้เป็นตัวชี้วัดของกิจกรรมโดปามีนรวมทั้ง Breier และคณะ (1993) พบว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ เป็นที่เชื่อกันว่าขนาดของการตอบสนอง dopaminergic นั้นมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับปริมาตรกลีบหน้าผาก
2. ภาพเชิงหน้าที่
จากการศึกษาของ SPECT พบว่าการไหลเวียนของเลือดในสมองในผู้ป่วยโรคจิตเภทเปลี่ยนแปลงแบบขั้นตอนจากด้านหน้าไปด้านหลังความเสียหายที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นในกลีบสมองส่วนหน้าด้านซ้ายหนักกว่าด้านขวาและเลือดของเกือบทุกภาคที่น่าสนใจ มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการไหลของการไหลและมีเพียงความสัมพันธ์ระหว่างภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจงในคนปกติผลลัพธ์นี้แสดงให้เห็นว่าการทำงานร่วมกันระหว่างภูมิภาคต่างๆของสมองแตกต่างกันระหว่างโรคจิตเภทและคนปกติ เป็นสัญญาณสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทในสมองและความผิดปกติในโรคจิตเภท
เมื่อเทียบกับเลือดไปเลี้ยงสมองในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่พักผ่อนและเปิดใช้งานพบว่าที่เหลือการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal preorsal หลังลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสถานะเปิดใช้งานการไหลเวียนของเลือดในบุคคลปกติเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยไม่เพิ่มขึ้นและผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยามีการปะหน้า prefrontal สูงกว่าคนปกติที่เหลือในสถานะเปิดใช้งานการปะทุของส่วนจะไม่เพิ่มขึ้นในขณะที่คนปกติจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแนะนำวิญญาณ ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความผิดปกติในช่วงแรกที่เริ่มมีอาการสอดคล้องกับการค้นพบจากการถ่ายภาพโครงสร้าง
3. เทคโนโลยีการถ่ายภาพ neuroreceptor เกี่ยวกับทฤษฎีของสารสื่อประสาทในผู้ป่วยโรคจิตเภท
โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในทฤษฎีสารสื่อประสาทที่สมบูรณ์แบบที่สุดในความผิดปกติทางจิตส่วนใหญ่มันเกี่ยวข้องกับระบบส่งสัญญาณที่สำคัญสองระบบคือโดปามีนและ 5-HT จุดเน้นของการศึกษาการถ่ายภาพโมเลกุลในแง่มุมนี้ รูปแบบการออกแบบหลักสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งเรียกว่า "การวิจัยทางคลินิก" ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความเข้าใจความผิดปกติของระบบประสาทของโรคทางจิตเช่นสารสื่อประสาทและตัวรับและเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมกลไกพยาธิสรีรวิทยาของโรค; การศึกษาการรับเข้าของตัวรับจะถูกนำมาใช้เพื่อทำความเข้าใจกลไกและเส้นทางของการกระทำของยาเสพติด
ตัวรับโดพามีนส่วนกลางส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองและ striatum เนื่องจากการพัฒนาและการพัฒนาของเรดิโอในช่วงปลายที่เหมาะสมสำหรับคอร์ติซอลโดปามีนผู้รับมีการศึกษาหลายอย่างเกี่ยวกับตัวรับโดปามีน striatum striatum นั้นมีความหนาแน่นสูงกว่าตัวรับ dopamine D2 ใน striatum มากกว่ากลุ่มควบคุมปกติแอมเฟตามีนถูกใช้เพื่อกระตุ้นการหลั่งโดปามีนจุดสูงสุดของการปลดปล่อยนั้นสัมพันธ์กับอาการทางจิตชั่วคราวที่เกิดจากยาบ้า ปรากฏการณ์นี้ไม่เกี่ยวกับว่าผู้ป่วยเคยใช้ยารักษาโรคจิตมาก่อนหรือไม่นอกจากนั้นปรากฏการณ์ข้างต้นเกิดขึ้นเมื่อโรคของผู้ป่วยกำเริบมากขึ้นและหายไปหลังจากอาการโล่งใจคำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับปรากฏการณ์นี้คือการกระตุ้นโดปามีน นอกจากนี้คำอธิบายอื่น ๆ ก็คือความสัมพันธ์ที่เพิ่มขึ้นของตัวรับ D2 ของผู้ป่วยสำหรับโดปามีน
4. การเปลี่ยนแปลงในสมองทำให้เกิดศักยภาพในผู้ป่วยโรคจิตเภท
(1) P300: การศึกษาต่างประเทศเกี่ยวกับโรคจิตเภท P300 มีการค้นพบดังต่อไปนี้:
1 การลดลงของความผันผวนความกว้างของโรคจิตเภท P300 จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นอุปสรรคต่อการประมวลผลข้อมูลและผลของความสนใจเรื่อย ๆ กับข้อบกพร่องการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่มีโรคจิตเภท P300 ลดความกว้าง ตัวบ่งชี้การพยากรณ์
2 ระยะเวลาการฟักตัวนานขึ้นและ P300 latency ของผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นยืดเยื้อมากกว่า 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานใน 20% ถึง 30% ของโรคจิตเภทและ P300 latency ของเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคจิตเภทจะสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ
3P300 มีการกระจายในพื้นที่สมองที่แตกต่างกันและ P300 ในผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นมีอาการขาดในบริเวณกลางซ้ายและด้านหลังด้านหลังของหนังศีรษะ
Olichney (1998) รายงานความสัมพันธ์ระหว่าง P300 แอมพลิจูดกับโรคจิตเภทในวัยชราเมื่ออายุมากขึ้นและพบว่าแอมพลิจูด P300 ของหูมีค่าต่ำกว่าในผู้ป่วยโรคจิตเภทเมื่ออายุที่เริ่มมีอาการก่อนหน้านี้ จากการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันพบว่าความกว้างของ N100 และ N200 ในหูฟัง P300 ไม่แตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีอาการตั้งแต่อายุเริ่มแรกและอายุที่เริ่มมีอาการช้ากว่า P300 ในผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการของโรคจิตเภทในระยะแรก การลดลงอย่างรุนแรงในผู้ป่วยจิตเภทที่มีอาการเริ่มช้าของอายุส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปกติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการก่อนหน้านี้มีข้อบกพร่องการประมวลผลข้อมูลที่รุนแรงมากขึ้น
Weir (1998) อธิบาย P300 latency และการกระจายแผนที่ภูมิประเทศของโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้าตามเกณฑ์การวินิจฉัย DSM-III-R ผู้ป่วย 19 รายที่มีอาการจิตเภทถนัดขวาถนัดขวาและ 14 รายได้รับการทดสอบภาวะซึมเศร้าด้วยมือขวา P300 แผนที่ภูมิประเทศของผู้ป่วยและคนปกติ 31 คนพบว่าภาคกลางด้านซ้ายของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ภาวะซึมเศร้าทางด้านขวาของแผนที่ภูมิประเทศ P300 มีข้อบกพร่องความล่าช้าของผู้ป่วยโรคจิตเภทคือ 22 มิลลิวินาที การวิเคราะห์การศึกษามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเวลาแฝงของภาวะซึมเศร้านานกว่าคนปกติ 10 มิลลิวินาทีและไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการวิเคราะห์ทางสถิติ
Buchsbaum et al. เชื่อว่าการเพิ่มหรือลดของแอมพลิจูด N100 สะท้อนถึงระดับของการเปิดและปิดของ "โครงสร้างวาล์ว" ที่ควบคุมเส้นทางอวัยวะรับความรู้สึกของเยื่อหุ้มสมองในสมองแอมพลิจูดของ N100 เพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มความเข้มแสงกระตุ้น นอกจากอิทธิพลของปัจจัยด้านบุคลิกภาพแล้วพวกเขายังพบว่าผู้ป่วยที่มีรูปทรงเกลียว P300 N100 ~ P200 มีขนาดลดลงอาการของโรคจิตเภทเรื้อรัง N100 เปลี่ยนแปลงขนาดแอมพลิจูดและโรคจิตเภทเฉียบพลันอดีตเพิ่มขึ้นในขณะที่หลังลดลง N100 จะถือว่าเกี่ยวข้องกับความสนใจเลือก
การลดลงของแอมพลิจูด P3 ของโรคจิตเภท P300 สอดคล้องกับการค้นพบของรายงานการวิจัยในและต่างประเทศการลดแอมพลิจูดของ P3 ใน P300 เป้าหมายอาจเป็นหนึ่งในคุณลักษณะของโรคจิตเภทเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเห็นได้ในผู้ป่วย
(2) CNV: Ruiloba พบว่า CNV ในผู้ป่วยโรคจิตเภทมีการเปลี่ยนแปลงดังนี้:
1 รูปคลื่นพื้นฐานมีการเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่และไม่มีความสม่ำเสมอ
2 สูงสุดที่มีศักยภาพสูงสุดลดลง, แอมพลิจูดเฉลี่ยลดลง, และผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเช่นอาการประสาทหลอนหู, ซึมเศร้า, อาการหลงผิด, ฯลฯ , แอมพลิจูด CNV ต่ำกว่า;
3CNV ขยายเวลา
4 ข้อผิดพลาดของการทดสอบปฏิกิริยาการทำงานเพิ่มขึ้น E. ระยะเวลา (PINV) ของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบหลังจากการกระตุ้นถูกยืดออกไป
Jiang Kaida et al (1982) รายงานว่าพบผู้ป่วยจิตเภท 76 รายจากการค้นพบ CNV:
1 ลักษณะของรูปคลื่น: หลังจากสัญญาณคำสั่งเฟสลบคาดว่าคลื่นจะมีรูปร่างผิดปกติและเสถียรภาพไม่ดี
ระยะเวลารวมของ 2CNV ยืดเยื้อและ PINV ชัดเจนยิ่งขึ้นระยะเวลารวมของ CNV ในผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรังขยายเป็น 1612.9ms ในขณะที่กลุ่มปกติเพียง 1154.6ms ความแตกต่างมีความสำคัญมาก 220.2ms, ความแตกต่างมีความสำคัญมากในเวลาเดียวกัน, PINV เสนอมากกว่า 400ms สามารถใช้เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดอ้างอิง electrophysiological สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคจิตเภท;
ศักยภาพสูงสุดของ 3CNV ลดลง: ค่าเฉลี่ยของศักยภาพสูงสุดของ CNV ในผู้ป่วยโรคจิตเภทเฉียบพลันและเรื้อรังเท่ากับ 11.9 ±4.3μV, 14.3 ±4.7μVและกลุ่มบุคคลทั่วไปคือ 16.7 ±4.9μVความแตกต่างมีความสำคัญมาก
4 พื้นที่การเปลี่ยนแปลงเชิงลบของสัญญาณคำสั่งจะลดลงและพื้นที่การเปลี่ยนแปลงเชิงลบของสัญญาณคำสั่งจะเพิ่มขึ้น;
5 เวลาหลังจากสัญญาณคำสั่งยืดเยื้ออย่างมีนัยสำคัญและผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรังจะเห็นได้ชัดมากขึ้น
ระยะเวลา 6CNV และการเปลี่ยนแปลงแอมพลิจูดนั้นขนานกับระดับของการบรรเทาอาการทางคลินิกในผู้ป่วยโรคจิตเภทในผู้ป่วยเฉียบพลันอาการโรคจิตได้รับการบรรเทาหลังการรักษาเมื่อสภาพมีเสถียรภาพรูปคลื่นของ CNV ก็มีความเสถียร 535.4 ± 380.2ms แรก, 149.5 ± 40.6ms หลังการรักษา, เข็ม CNV และเวลา PINV ถือได้ว่าเป็นข้อมูลอ้างอิงที่มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพระยะสั้นของผู้ป่วย
(3) N400: Wu Liangtang et al (1995) พบว่ารูปคลื่น N400 ของผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่ผิดปกติแอมพลิจูดลดลงหรือหายไประยะฟักตัวนานขึ้นและแอมพลิจูดของ N400 ลดลง ขยายระยะเวลาการบ่มพร้อมท์แจ้งความล่าช้าของกระบวนการข้อมูล
Ren Yan et al (1997) รายงานว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทสามารถชักนำส่วนประกอบ N400 ที่สำคัญได้เมื่อไม่รับประทานยาแอมพลิจูดของ N400 นั้นต่ำกว่าคนทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญและรูปคลื่นแตกต่างกันอาจเป็นความคิดที่ผิดปกติของผู้ป่วยโรคจิตเภท ความสามารถของสมองในการประมวลผลข้อมูลดังนั้นความหมายที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ของความหมายไม่ดีความสามารถในการรับรู้ความแตกต่างทางความหมายต่ำและความสามารถในการประมวลผลข้อมูลภาษาไม่ดีเท่าปกติทำให้เกิดความผิดปกติ N400
Hou Yu (1993) ดำเนินการศึกษาการควบคุมศักยภาพ N400 ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภท 19 รายในช่วงเวลา N400 latency ของผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นนานกว่ากลุ่มควบคุมปกติอย่างมีนัยสำคัญและแอมพลิจูดลดลงพื้นที่ด้านหน้ามีความชัดเจนมากขึ้น กลไกการสร้างภาษาและการประมวลผลข้อมูลอาจมีอุปสรรคในระดับหนึ่ง
(4) MMN: ผู้ป่วยโรคจิตเภทพบว่าแอมพลิจูดลดลงในการทดลอง MMN Javitt (1993) รายงานการลดลงของแอมพลิจูดของผู้ป่วย 14 รายที่เป็นโรคจิตเภทเรื้อรัง 14 แอมป์ MMN ไม่มีความสัมพันธ์กับอายุและ IQ ผลลัพธ์ค่อนข้างสม่ำเสมอ
(5) SEP: Shagass และ Schwartz รายงานว่าก่อน 100ms จำนวนผู้ป่วยโรคจิตเภทมากกว่าผู้ป่วยโรคจิตเภท SEP มากกว่าคนปกติผู้ป่วยเรื้อรังมีขนาดใหญ่กว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทเฉียบพลัน Shagass แบ่งผู้ป่วยจิตเภทออกเป็นสองกลุ่ม (รวมถึงความแตกต่างหลงผิดประเภทของโรคเรื้อรังง่าย ๆ ) ที่สองคือกลุ่ม "อื่น ๆ " (รวมถึงความเครียดอารมณ์ความรู้สึกจิตเภทเฉียบพลัน) การค้นพบของ SEP ที่บันทึกจาก C3, C4, เรื้อรัง กลุ่มนี้มีแอมพลิจูดสูงเป็นพิเศษที่ N60 ซึ่งอาจเป็นคุณลักษณะของผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรัง Shagass ยังรายงานอาการจิตเภทด้วยคะแนนต่ำในระดับอาการซึมเศร้าและคะแนนสูงในระดับอาการทางจิตเวชรัดกุมในผู้ป่วยโรคจิตเภท ในผู้ป่วย SEP แอมพลิจูดภายใน 100ms สูงกว่าของผู้ป่วยจิตเภทที่มีคะแนนต่ำในระดับอาการซึมเศร้าและคะแนนต่ำในมาตราส่วนอาการทางจิตเวชรัดกุมและรูปแบบมีขนาดเล็กนอกจากนี้ N130, P180, P280 คลื่น พบว่าผู้ป่วยจิตเภทมีความผันผวนและความผิดปกติต่ำกว่าคนปกติ
(6) AEP, VEP: Shagass ได้ตรวจสอบวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องและพบว่าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโรคจิตเภท AEP และ VEP สรุปได้ดังนี้:
1 กลุ่มคลื่นหลัก (N1-P2-N2) มีการเปลี่ยนแปลงมากกว่ากลุ่มควบคุมปกติอย่างมีนัยสำคัญ
2 ลดความกว้าง
3 เวลาในการตอบสนองสั้นลง
4 หลังจากจังหวะ (หลังจาก 300ms), กิจกรรมของส่วนประกอบอยู่ในระดับต่ำ, และอัตราการเกิดของคลื่น P3 ต่ำและแอมพลิจูดต่ำ;
5 ฟังก์ชั่นการกู้คืนเปลี่ยนไปการกู้คืนแอมพลิจูดต่ำกว่าปกติ ในระยะสั้นความสัมพันธ์ระหว่างชนิดย่อยต่าง ๆ หรือกลุ่มอาการของโรคจิตเภทและ rCBF ในพื้นที่ต่าง ๆ ของสมองมีความซับซ้อนเนื่องจากนักวิจัยที่แตกต่างกันใช้วิธีการวิจัยที่แตกต่างกันผลที่แตกต่างกันและมีความจำเป็นต้องใช้มาตรฐานและวิธีการวิจัย เพื่อชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างชนิดย่อยของโรคจิตเภทหรือการเปลี่ยนแปลงในอาการทางจิตและการเปลี่ยนแปลงในตัวชี้วัดการถ่ายภาพ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคจิตเภท
การวินิจฉัยโรค
ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ อีกมากมายสาเหตุของโรคจิตเภทในปัจจุบันยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดจนถึงปัจจุบันไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แน่นอนเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยทางคลินิก การประเมินขนาดและการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างสามารถใช้เป็นการวินิจฉัยที่ได้รับการช่วยเหลือโดยแพทย์และการวัดความรุนแรงและสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์ขั้นสุดท้ายสำหรับการวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยยังคงถูกกำหนดโดยประวัติทางการแพทย์รวมกับอาการทางจิตและความก้าวหน้าของโรค
หากไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนพฤติกรรมการรับรู้การคิดอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวข้างต้นจะปรากฏขึ้นกิจกรรมทางจิตของตัวเองไม่สอดคล้องกับสภาพแวดล้อมภายนอกในช่วงระยะเวลาหนึ่งไม่มีความเข้าใจในการทำงานที่ผิดปกติและเป็นที่สงสัยอย่างสูงของความเจ็บป่วยทางจิต เป็นไปได้
เกณฑ์การจำแนกประเภทการวินิจฉัยปัจจุบันใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก: การจำแนกประเภทจีนและเกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิต - รุ่นที่สาม (CCMD-3), ระบบการจำแนกระหว่างประเทศสำหรับความผิดปกติทางจิต (ICD-10) และระบบการจำแนกประเภทอเมริกัน (DSM-IV)
