เซลลูไลติส
บทนำ
เซลลูไลต์เบื้องต้น เซลลูไลติสคือการติดเชื้อหนองในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อ S. pyogenes หรือ Staphylococcus aureus เด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อ Staphylococcus aureus, เซลลูไลต์รอบแผลเบาหวานและแผลริดสีดวงทวารริดสีดวงทวารรวมถึงการติดเชื้อแบบผสมของ Cocci แกรมบวก, แบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบและแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำที่ติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุเซลลูไล
การติดเชื้อ (35%):
เชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ hemolytic streptococcus และ Staphylococcus aureus และมีสาเหตุบางอย่างที่เกิดจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่บาซิลลัส Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli และอื่น ๆ ซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น หรือเกิดจากหนองลึกหลังจากการเจาะ
การบาดเจ็บในพื้นที่ (20%):
การบาดเจ็บบางส่วนความเสียหายภายนอกที่เกิดจากผลกระทบของวัตถุแปลกปลอมการชนหรือการโจมตีทางเคมี ปริมาณเลือดไม่ดีบวมบวมและการบำบัดด้วยรังสีสามารถใช้เป็นแรงจูงใจสำหรับโรคนี้การฉีดสารเคมีเข้าสู่ผิวหนังโดยตรงอาจทำให้เซลลูไลอักเสบเฉียบพลัน
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (25%):
สามารถพบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของหนองหนองในผิวหนังชั้นนอกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้หลากหลายรูปแบบเซลล์ที่แทรกซึมส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิล
การป้องกัน
การป้องกันเซลลูไล
1. ในหน่วยที่มีแนวโน้มที่จะ pyoderma (เช่นบางโรงงานสถานีเครื่องจักรกลการเกษตรโรงเรียนประถม ฯลฯ ) การประชาสัมพันธ์ที่กว้างขวางและการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันและรักษาโรคผิวหนังหนองการตรวจสอบป้องกันอย่างสม่ำเสมอเท่าที่จะทำได้เพื่อกำจัดปัจจัยทั้งหมด
2. ให้ความสนใจกับสุขอนามัยของผิวหนังเสริมสร้างการออกกำลังกายและเพิ่มความต้านทานผิว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเซลลูไล ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้ออาการบวมน้ำ
มักจะมาพร้อมต่อมน้ำเหลือง, lymphangitis, แผลเรื้อรัง, ฝีในระยะแพร่กระจาย, และแม้กระทั่งการติดเชื้อ, ปาก, submandibular และ cellulitis คอสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำกล่องเสียงการบีบตัวของหลอดลมอาจทำให้หายใจลำบากและแม้กระทั่งหายใจไม่ออก
อาการ
อาการ Cellulitis อาการที่พบบ่อยการ ติดเชื้อฝี hyperthermia หนาวสั่นอาการบวมน้ำ
ที่จุดเริ่มต้นมันเป็นแผ่นกระจายการแพร่กระจายที่ไม่ชัดเจนในอาณาจักรอาการของการอักเสบในภายหลังขยายตัวและทำให้รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วสีแดงท้องถิ่นบวม, ความร้อน, ความเจ็บปวด, อาการบวมน้ำกดจุดอย่างมีนัยสำคัญอ่อนโยนและผื่นกลางเป็นบวม มอบโล่ประกาศเกียรติคุณนุ่มและรูปแบบฝีในภายหลังปล่อยหนองและเนื้อเยื่อฉีกขาดเป็นแผลหลังจากผู้ป่วยเฉียบพลันมีไข้สูงหนาวสั่นปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไป ฯลฯ ผู้ป่วยบางรายมักจะมาพร้อมต่อมน้ำเหลือง, lymphangitis, เน่า, ฝีแพร่กระจาย หรือการติดเชื้ออย่างรุนแรง cellulitis สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่ง แต่พบมากในแขนขาและใบหน้าเกิดขึ้นในเซลลูไลของนิ้วมือนิ้วเท้าที่เรียกว่าเสมหะ, เซลลูไลกำเริบตอนที่เกิดขึ้นดังกล่าวข้างต้นเกิดผื่นแดงทำเครื่องหมายหรือไม่ เห็นได้ชัดว่ามันอาจจะหายไปอย่างสมบูรณ์อาการระบบมีน้ำหนักเบามากหรือไม่ แต่อาการบวมซ้ำแล้วซ้ำอีกและในที่สุดก็สามารถนำไปสู่ lymphedema เรื้อรัง
เกิดขึ้นในแขนขาด้านหลัง, เท้า, ใบหน้า, ช่องคลอด, perianal และส่วนอื่น ๆ อาการทางคลินิกจะแตกต่างกันเนื่องจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค, ความเป็นพิษที่แตกต่างกันและส่วนต่าง ๆ ของโรคและความลึกของมัน แต่แตกต่างกันในระดับความรุนแรงทั่วไปแผลตื้น สีแดงและบวมทางเพศผิวแน่นและแน่นการอักเสบที่กลางมีนัยสำคัญจากนั้นจะกลายเป็นอ่อนนุ่มยุบและหนองหนองและเนื้อเยื่อ necrotic ปล่อยหนองที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus จะหนาและหนองที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus เป็นบางและตำแหน่งแผลอยู่ลึก สีแดงและบวมจะไม่ชัดเจนมีความอ่อนโยนลึก
มักจะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, lymphangitis, แผลเรื้อรัง, ฝีในระยะแพร่กระจายและแม้กระทั่งการติดเชื้อ แต่แผลพุพองในท้องถิ่นไม่ได้ผลิตผู้ป่วยอาจมีไข้สูงหนาวสั่นวิงเวียนทั่วไปและอาการอื่น ๆ
เซลลูไลเรื้อรังมักจะมีเส้นโลหิตตีบเหมือนแผ่น, รอยดำหรือแดง, การเผาไหม้, ปวดไม่ชัดเจน, ฝ่อผิวที่มองเห็นได้ค่อนข้างคล้ายกับ scleroderma, เกิดขึ้นในส่วนบนของเสมหะ, ยังสามารถเห็นได้ในคอ, หน้าท้องหรือแขนขาบน, ชนิดนี้คือ เซลลูไลต์ที่ทำขึ้นเองนั้นหายาก
ตรวจสอบ
ตรวจเซลลูไลติ
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบหนองหนองนิวโทรฟิลการแทรกซึมของ lymphocytic หลอดเลือดและการขยายหลอดเลือดน้ำเหลืองบางครั้งเส้นเลือดที่มองเห็นเส้นเลือดอุดตันรูขุมขนต่อมไขมันต่อมเหงื่อถูกทำลาย Granuloma เกิดจากเซลล์แม่เซลล์เนื้อเยื่อและเซลล์ยักษ์
จำนวนรวมของ granulocytes และนิวโทรฟิลในเลือดสูงขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการจำแนกเซลลูไล
อ้างอิงจากสีแดงที่ไม่ชัดเจนของอาณาจักรมีอาการบวมและความอ่อนโยนส่วนที่กลางของผื่นบวมบวมนุ่มผันผวนและเป็นแผลมันสามารถวินิจฉัยได้ แต่มันควรจะแตกต่างจากโรคต่อไปนี้
1. ไฟลามทุ่งไฟลามทุ่งเป็นการอักเสบที่ตื้นการแทรกซึมมีน้ำหนักเบาไม่ก่อให้เกิดฝีลึกแผลที่เป็นคั่งอักเสบที่ชัดเจนและอาการบวมน้ำไม่ชัดเจนเท่าโรคนี้
2. ติดต่อโรคผิวหนังมีประวัติของการสัมผัส, เกิดผื่นแดงสอดคล้องกับสารไวแสงในการติดต่อ, บวมชัดเจน, คันที่เห็นได้ชัดและโดยทั่วไปไม่มีอาการทางระบบเช่นมีไข้.
3. Angioedema Angioedema เป็นเพียงอาการบวมน้ำไม่มีผื่นแดงไม่มีหนองไม่มีอาการระบบถดถอยอย่างรวดเร็ว
