ม่านตาเมลาโนมา
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับม่านตา Melanoma Iridic melanoma (iridicmelanoma) เป็นชนิดของมะเร็งที่เกิดขึ้นใน melanoma melanoma ของม่านตาของเมทริกซ์ม่านตามันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ต่ำกว่าระดับม่านตา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0036% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคต้อหิน
เชื้อโรค
Iris melanoma สาเหตุ
สาเหตุ:
ไม่ชัดเจนว่ามันอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านเชื้อชาติครอบครัวและต่อมไร้ท่อ
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในพฤติกรรมทางชีวภาพของ melanocytes พวกมันเกิดขึ้นในม่านตา melanocytes เมื่อเนื้องอกขยายเซลล์มะเร็งจะทะลุผ่านชั้นเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนการฉายรังสีที่จะเติบโตในพื้นที่หน้าผากหรือผ่านชั้นเยื่อบุผิวม่านตา การเจริญเติบโตคั่นระหว่างเซลล์เนื้องอกที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดง่ายที่จะทำให้เกิดเลือดออกที่เกิดขึ้นเองเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุผิวได้อย่างง่ายดายตกอยู่ในห้องด้านหน้าหรือบุกบุกตาข่าย trabecular ส่งผลให้ต้อหินมุมเปิดรองเนื่องจากหลอดเลือดในเมทริกซ์ม่านตาปกติ เมมเบรนชั้นนอกหนาขึ้นดังนั้นเซลล์มะเร็งจึงไม่สามารถบุกรุกเส้นเลือดและทำให้เกิดการแพร่กระจายที่ห่างไกลได้นี่อาจเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคของม่านตา melanoma ม่านตา melanomas สามารถแพร่กระจายไปทางด้านหลังและปรับเลนส์ร่างกาย เงื่อนไขที่ควรจะแตกต่างจากการรุกรานของเนื้องอกในม่านตา uveal melanoma
การป้องกัน
การป้องกันม่านตา melanoma
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ม่านตา melanoma โรคต้อหิน แทรกซ้อน
สามารถเติบโตเพื่อส่งผลกระทบต่อโครงสร้างตาข่าย trabecular หรือเซลล์ melanoma หลุดและปิดกั้นมุมม่านตากระจกตาในการผลิตต้อหินรอง
อาการ
อาการไอริส melanoma อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดตาแดงไอริสม่านตาบนพื้นผิวของไอริส ...
แบ่งออกเป็นสองประเภทของการแปลและกระจาย melanoma หลังเป็นของหายาก
1. ไอริสม่านตาเนื้องอกผิวหนัง
มันคือมวลของเมลานินที่มีรูปร่างที่ชัดเจนและไม่สม่ำเสมอโดยทั่วไปเส้นผ่านศูนย์กลาง> 3 มม. ความหนามากกว่า 1 มม. และการกระจายของเม็ดสีในเนื้องอกไม่สม่ำเสมอ
2. กระจายมะเร็งร้าย
สีม่านตาค่อยๆลึกลงไปในบริเวณรอยโรคม่านตาจะหนาขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอและโรคต้อหินที่ไม่มีอาการนั้นเกิดขึ้นพร้อมกันเนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปตามพื้นผิวของม่านตาหรืออาจเป็นการรวมกันของก้อนเนื้องอกหลายก้อน เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับตาข่าย trabecular นำไปสู่โรคต้อหินรอง
โดยทั่วไปมีอาการหลายอย่างส่วนใหญ่พบว่าสีของม่านตาเปลี่ยนไปหรือมีจุดสีดำที่ม่านตาในผู้ป่วยบางรายที่ uveitis ล่วงหน้าหรือเลือดหน้าม่านตารองเป็นผลมาจากการตายของเนื้องอกในต้อกระจก ม่านตา melanoma สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใด ๆ ของม่านตา แต่มันเกิดขึ้นในม่านตาล่างตามด้วยด้านขมับด้านจมูกและด้านล่างม่านตา melanoma มีขนาดต่าง ๆ และสามารถเติมเต็มหน้าห้องกระจกตาและติดต่อ endothelium กระจกตา มากกว่า 3 มม. ความหนามากกว่า 1 มม. สีของเนื้องอกที่แตกต่างกันสามารถเป็นสีดำหรือสีน้ำตาลนอกจากนี้ยังสามารถเป็นเม็ดสีที่ไม่มีรอยโรคแบ่งออกเป็นสองประเภทของการโฟกัสและกระจายอดีตมีขอบเขตชัดเจนยกอ่อนผิวเรียบ บางครั้งพบรอยโรคจากดาวเทียมขนาดเล็กรอบด้านและหลังหนาขึ้นอย่างมากด้วยลักษณะคล้ายหนัง
ตรวจสอบ
การตรวจ Iris melanoma
การตรวจทางพยาธิวิทยา: เนื้องอกผิวหนังส่วนใหญ่พบว่าไอริสเนื้องอกชนิด spindle หรือรูปกระสวย B melanoma เนื้องอกบางชนิดอาจมีเซลล์เนื้องอก epithelioid melanoma จำนวนเล็กน้อยและ melanoma ประกอบด้วยเซลล์มะเร็งผิวหนัง epithelioid เกิดขึ้นในม่านตาซึ่งเติบโตเฉพาะในม่านตาต้น
กล้องจุลทรรศน์หลอดไฟ Slit สามารถสังเกตพื้นผิวของรอยโรคโดยตรงหลอดเลือดที่มองเห็นได้บนพื้นผิวของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคการกระจายเม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอ ฯลฯ ในบางกรณีเม็ดสีด้านหน้าและการลอยตัวของเซลล์สามารถมองเห็นได้หรือฝากไว้ในม่านตากระจกตา เนื้อร้ายสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำในห้องด้านหน้าและกระจกตาสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจว่ามุมกระจกตาม่านตามีส่วนร่วม
ultrasonography สามัญเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบฝูงไอริสการตรวจ UBM สามารถแสดงรอยโรคม่านตาได้อย่างชัดเจนการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของม่านตาที่รอยโรคและความหนาของท้องถิ่นนั้นมี จำกัด มันคือกระสวยหรือครึ่งวงกลมมีขอบเขตชัดเจน ชัดเจนเพื่อทำความเข้าใจว่าร่างกายปรับเลนส์มีส่วนร่วมและสามารถระบุสภาพของเนื้องอกผิวหนังปรับเลนส์ที่เกี่ยวข้องกับม่านตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของม่านตาเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติและการสังเกตอย่างใกล้ชิดการถ่ายภาพโคมไฟร่องปกติและการตรวจ UBM มีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการระบุเนื้องอกผิวหนังเลนส์ปรับเลนส์ที่เกี่ยวข้องกับม่านตาหรือม่านตาเนื้องอกต่อร่างกายปรับเลนส์เช่นมวลม่านตา melanoma การเจริญเติบโตพื้นผิวของเนื้องอกหยาบและผู้ที่มีเส้นเลือดใหม่ควรแจ้งเตือนไปยังม่านตาเนื้องอก
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ม่านตา: แผลม่านตามักมีขนาดเล็กและแบนโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนเป็นระยะ
2. สีรุ้ง: เฉพาะผิวคล้ำหรือการสูญเสียข้อ จำกัด ของพื้นผิวม่านตาไม่มีการค้นพบสิ่งผิดปกติในการตรวจ UBM
3. ม่านตาม่านตา: สำหรับถุงน้ำที่ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของม่านตามันสามารถวินิจฉัยได้โดยกล้องจุลทรรศน์หลอดไฟร่องพื้นผิวด้านหน้าของถุงน้ำบางและหลังจากม่านตาถุงในถุงน้ำดีโดยทั่วไปต้องได้รับการวินิจฉัย UBM ปรากฏว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในไอริสสัณฐานวิทยากับเอนไซม์ไลที่ผิดปกติมีผนังถุงบาง ๆ นอกม่านตาม่านตาและไม่มีพื้นที่ echogenic ภายในขอบเขตที่ชัดเจนและเนื้อเยื่อรอบสามารถแยกความแตกต่างได้ชัดเจนซีสต์บางคนมีผนัง polycystic แยก เปลี่ยนการตรวจ UBM ยังสามารถสังเกตขนาดของแผลไม่ว่าจะเป็นสาเหตุทำให้มุมของช่องหน้าม่านตาปิดไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับร่างกายปรับเลนส์หรือไม่
4. การแพร่กระจายของไอริส: มีลักษณะเป็นพื้นที่แข็งมีรอยโรคที่มีผิวคล้ำเล็กน้อยหรือไม่มีเลยผิวไม่เรียบ neovascularization ที่มองเห็นการเติบโตอย่างรวดเร็วและการตรวจสอบ UBM แสดงพื้นผิวม่านตากระจายม่านตาโป่งแข็งและสัมผัสกับเนื้อเยื่อม่านตา เสียงสะท้อนในรอยแผลเป็นรูปร่างที่สม่ำเสมอและสามารถบุกรุกโครงสร้างของช่องหน้าม่านตาได้การวินิจฉัยจะพิจารณาจากการหารอยโรคปฐมภูมิและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
5. Iris leiomyomas: เป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจาก iris melanoma ทางคลินิกและการวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
