ผ่าตัดยืดปลายแขนแทน

การบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์จะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ กล้ามเนื้อของการบาดเจ็บของเส้นประสาทแขนรัศมีรวมถึง: การขยายตัวของกล้ามเนื้อรวม, การขยายของกล้ามเนื้อ longus, การขยายของกล้ามเนื้อ shortbone, การขยายรัศมีของข้อมือ, การขยายท่อนของกล้ามเนื้อข้อมือ, กล้ามเนื้อลักพาตัว longus, กล้ามเนื้อนิ้วยาว กล้ามเนื้อนิ้วจะแสดงขึ้นและเป็นผลให้การขยายด้านหลังของข้อมือลดลงการขยายนิ้วหัวแม่มือและการลักพาตัวจะหายไปและแรงยืดของแต่ละนิ้วจะหายไป การบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขนนั้นนอกเหนือไปจากกลุ่มกล้ามเนื้อข้างต้นเช่นเดียวกับไขว้และยอดอุ้งเชิงกราน ดังนั้นแรงที่ปลายแขนก็หายไปเช่นกันทำให้ข้อมือลดลง การบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์อาจเกิดความเสียหายบางส่วนหรือทั้งหมดเนื่องจากลักษณะการบาดเจ็บที่แตกต่างกัน (เช่นการบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์เป็นการบาดเจ็บที่สมบูรณ์การลากหรือการฟกช้ำศักดิ์สิทธิ์อาจเป็นบางส่วนหรือเสียหายมากที่สุด) และกล้ามเนื้อของเสมหะ ไม่เหมือนกัน สำหรับการผ่าตัดยืดกล้ามเนื้อปลายแขนควรทำการถ่ายเอ็นกล้ามเนื้อตามกล้ามเนื้อของเอ็น วิธีการแพร่กระจายของเอ็นกล้ามเนื้อมีดังนี้: 1. ใช้กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อคาร์เพอร์เรดิอร์เรเดียน (median innervation) เพื่อถ่ายโอนไปยังเอ็นของนิ้วโป้งกล้ามเนื้อสั้นและกล้ามเนื้อคอยาว longus เพื่อเรียกคืนการทำงาน 2. ถ่ายโอนท่อนไม้ carpimus ท่อน (เส้นประสาทท่อน) ไปยังนิ้วมือ, นิ้วนามสกุลที่แท้จริงและเอ็นนิ้วเล็ก ๆ และเรียกคืนการทำงานของนิ้วนามสกุลหลัง 3. ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลเหนือข้อต่อข้อศอกด้านยาวของข้อมือและเอ็นเอ็นยาวของข้อมือนั่นคือข้อมือกำลังหย่อนยาน กล้ามเนื้อทรงกลม (median innervation) ถูกโอนไปยังส่วนขยายชั่วคราวของข้อมือและเอ็นสั้นเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อมือส่วนขยายด้านหลัง การรักษาโรค: การบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียล ตัวชี้วัด 1. การบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียล unrepairable 2. การบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ยังไม่หายหลังจากการซ่อมแซม 6 เดือน 3. การยืดกล้ามเนื้อแขนเอ็นจะไม่หายจากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตรวจสอบกล้ามเนื้อเอ็นอย่างระมัดระวังก่อนการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบการผ่าตัดปลูกถ่ายเอ็นกล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อรอบ pronated และกล้ามเนื้อท่อนแขนท่อนแขนและกล้ามเนื้อ carotid ซึ่งถูกครอบงำโดยเส้นประสาทท่อนและเส้นประสาทมัธยฐานและข้อมือและแขนหมุนที่มีประสิทธิภาพ 2. เพื่อความสะดวกในการตรึงหลังการผ่าตัดการรองรับพลาสเตอร์ปลายแขนจากข้อศอกถึงปลายนิ้วสามารถทำการผ่าตัดล่วงหน้าได้และข้อมือสามารถยืดได้ 45 °การลักพาตัวและขยายนิ้วหัวแม่มือและอีก 4 นิ้วสามารถยืดได้ ใบสมัคร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ในตำแหน่งหงายแขนขาจะถูกลักพาตัวบนโต๊ะปฏิบัติการขนาดเล็กถัดจากโต๊ะปฏิบัติการ 2. แผล: มีการทำทั้งหมด 6 ครั้ง แผลที่ 1: รอยแผลตามขวางที่ด้านขมับของข้อมือส่วนปลายของแขนขาที่เป็นโรคยาว 1.5 ซม. แสดงให้เห็นถึงเส้นเอ็นศักดิ์สิทธิ์ของเอ็นกล้ามเนื้อเรเดียล แผลที่ 2: แผลตามขวางถูกสร้างขึ้นที่ด้านท่อนปลายของรูปแบบตามข้อมือส่วนปลายและด้านใกล้เคียงของกระดูกถั่วและความยาวเท่ากับ 1.5 ซม. และเอ็นกล้ามเนื้อข้อมือท่อนแขนได้รับการสัมผัส แผลที่ 3: ในช่วงกลางของปลายแขนด้านกล้ามเนื้อ volar ของกล้ามเนื้อเรเดียลของกล้ามเนื้อเรเดียลทำให้เป็นแผลยาวตามยาว 6 ซม. แสดงกล้ามเนื้อเรเดียลคาร์ปิ เมื่อมีการทำแผลเส้นเอ็นเรเดียลงอสามารถดึงเบา ๆ ที่แผลที่ 1 เพื่อระบุตำแหน่งที่ถูกต้องของกล้ามเนื้อหน้าท้อง แผลที่ 4: รอยแผลที่ถูกสร้างขึ้นในด้าน volar ของช่วงกลางแขนและกล้ามเนื้อท่อนแขนกล้ามเนื้อท่อนยาวความยาว 6 ซม. และกล้ามเนื้อท่อนแขนท่อนปลายถูกสัมผัส แผลที่ 5: ที่ด้านตรงกลางของปลายแขนด้านหลังรอยต่อยาวจากข้อมือยาว 5 ซม. เผยให้เห็นภาพหลอนประสาทหลอนลักพาตัวของกล้ามเนื้อเกร็งและนิ้วโป้งยาว แผลที่ 6: ปลายแขนถูกวางไว้ในตำแหน่งที่เป็นกลางและมีรอยผ่ายาวตามแนวกลางและส่วนบนของกระดูกต้นแขน 1/3 ซึ่งมีความยาวประมาณ 5-6 ซม. เพื่อเผยให้เห็นจุดหยุดของกล้ามเนื้อทรงกลมที่ถูกจับบนหน้าแข้ง 3. การแยกการแพร่กระจายการงอท่อนแขนของกล้ามเนื้อข้อมือ: แผลที่ 1 ถูกตัดออกจากจุดหยุดกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหน้าท้องจะถูกเปิดเผยและแยกออกจากแผลที่ 3 และเอ็นกล้ามเนื้อสกัด เอ็นกล้ามเนื้อแขนท่อนล่างจะถูกตัดออกในแผลที่ 2 และเอ็นก็จะถูกถอนออกจากแผล 4 หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทท่อนล่างจะถูกวางไว้ใต้กล้ามเนื้อ carpal ท่อนแขนท่อนล่างดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ มีเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมากที่ติดอยู่กับเอ็นกล้ามเนื้อท่อนแขนท่อนเอ็น จากนั้นจะทำการเจาะอุโมงค์ใต้ผิวหนังไปที่แผลที่ 3 และที่แผลที่ 4 ในแผลที่ 5 ตามลำดับและเอ็นกล้ามเนื้อข้อเข่าเทียมและเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นที่แยกออกมาจากแผลที่ 5 4. โอนกล้ามเนื้อทรงกลมที่ออกเสียง: วางปลายแขนในตำแหน่งที่เป็นกลางแล้วดึงแผลที่ 6 เพื่อเผยให้เห็นกะบังลม ดึงกล้ามเนื้อไปทางด้านหลังเพื่อหาจุดกึ่งกลางของด้านข้างของกระดูกต้นแขนคุณจะพบเอ็นกล้ามเนื้อบาง ๆ จากด้านในถึงด้านล่างนั่นคือจุดหยุดของตัวนับบนแข้ง เมื่อรวมกับเชิงกรานแล้วตัวตัดก็จะถูกตัดออกและจากนั้นกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนปลายจะถูกดึงออกมาและดึงออกมาหากข้อมือยืดออก หากใช้ยาชาเฉพาะที่เอ็นกล้ามเนื้อรอบเอ็นนั้นสามารถทำการเย็บเส้นเอ็นที่ใต้ข้อมือชั่วคราวได้ผู้ป่วยจะเกร็งและยืดออกและผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้รักษาตำแหน่งการทำงานของข้อมือและสมดุลกับกล้ามเนื้อเป็นปฏิปักษ์ ที่บริเวณรอยประสานมีรูเจาะรูที่ปลายเอ็นทั้งสองด้วยปลายคีมแบบห้ามเลือดและจากนั้นเส้นเอ็นทรงกลมที่ได้รับการแก้ไขจะถูกเย็บเข้าที่รังดุมในตำแหน่งที่ไม่มีการบิดเบี้ยวและความแน่น หลังจากนั้นควรมีบุคคลที่ช่วยยืดข้อมือ (หรือจับจ้องอยู่ที่แผ่นตะกั่ว) เพื่อป้องกันรอยเย็บ 5. แก้ไขอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานและการงอท่อนข้อมือ: วางนิ้วโป้งในตำแหน่งที่ใช้งานได้และทำรังดุมที่จุดตัดของกล้ามเนื้อลำคอยาวที่ถูกลักพาตัวกล้ามเนื้อโก่งสั้นและส่วนขยายของเส้นเอ็น กล้ามเนื้อข้อต่อคาร์ปิเรเดียลจะถูกเย็บเข้าไปในรังดุมของกล้ามเนื้อทั้ง 3 ข้างต้นโดยไม่ผิดเพี้ยนและตึง รักษาข้อมือและข้อนิ้วในตำแหน่งการทำงานและทำรังดุมที่จุดตัดของกล้ามเนื้อนิ้วส่วนขยายกล้ามเนื้อนิ้วชี้ขยายที่แท้จริงและการขยายที่แท้จริงของเอ็นนิ้วขนาดเล็กและกล้ามเนื้อแขนท่อนเอ็นและกล้ามเนื้อท่อนแขนท่อนปลาย มันจะเย็บแผลในรูกระดุม 3 above ข้างต้นในสภาพที่แน่นพอสมควร หากมีการให้ยาชาเฉพาะที่สามารถเลือกเว็บไซต์ที่เหมาะสมได้ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น หลังจากเย็บเอ็นเสร็จแล้วนิ้วหัวแม่มือและนิ้วไม่ควรหย่อน เย็บแผลทั้งหมด