Great saphenous vein ligation และปอกสูง

1. ขาส่วนล่างโป่งขดตื้นชัดพร้อมกับอาการปวดน่องและบวม, ผิวคล้ำ, และแผลเรื้อรังกำเริบ 2. ซาฟินัสหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และการไหลของลิ้นไม่เพียงพอ 3. ไม่มีประวัติของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกและฟังก์ชั่นวาล์วหลอดเลือดดำลึกเป็นสิ่งที่ดี การรักษาโรค: เส้นเลือดซาฟินัส ตัวชี้วัด 1. ขาส่วนล่างโป่งขดตื้นชัดพร้อมกับอาการปวดน่องและบวม, ผิวคล้ำ, และแผลเรื้อรังกำเริบ 2. ซาฟินัสหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และการไหลของลิ้นไม่เพียงพอ 3. ไม่มีประวัติของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกและฟังก์ชั่นวาล์วหลอดเลือดดำลึกเป็นสิ่งที่ดี ข้อห้าม 1. เก่าและอ่อนแอด้วยโรคของหัวใจ, ปอด, ตับ, ไตและอวัยวะที่สำคัญอื่น ๆ ความอดทนในการผ่าตัดที่ไม่ดี 2. ผู้ที่มีเส้นเลือดดำอุดตัน 3. รวมกับหนาวสั่นเฉียบพลันหรือการติดเชื้อหนองทั่วไป การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. มีแผลที่แขนขาตอนล่างหลังการรักษาแผลสะอาดและควบคุมการอักเสบ 2. เนื่องจากการผ่าตัดและการบาดเจ็บมีการใช้ยาปฏิชีวนะตลอด 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 3. โกนขนหัวหน่าวและเตรียมผิวของกิ่งที่ได้รับผลกระทบ 4. ทำเครื่องหมายเส้นเลือดขอดและเดินด้วยสีม่วง Gentian เพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: ในหลอดเลือดแดงต้นขาตรงกลางแผลยาวหรือเฉียงทำจากเอ็นขาหนีบไปด้านข้างตรงกลาง ยาวประมาณ 6 ซม. 2. การแยกหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดี: ผิวหนังถูกตัดออกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกตัดและพังผืดผิวเผินจะถูกตัดภายในเส้นเลือดแดงเพื่อเผยให้เห็นไข่แอ่งและการบรรจบกันของหลอดเลือดดำ saphenous และเส้นเลือดกระดูกต้นขา ลำต้นเส้นเลือดซาฟินัสขนาดใหญ่แยกออกจากกันโดยมี hemostat โค้ง 3. ตัดสาขาหลอดเลือดดำ saphenous: แยกตามลำต้นของหลอดเลือดดำและค้นหาสาขาเช่นตื้น circumflex ผนังหน้าท้องตื้นพื้นที่อวัยวะเพศตื้นด้าน ventrolateral และเส้นเลือดเส้นเลือดกลางและ ligation และตัดหนึ่งโดยหนึ่ง ที่ตั้งและจำนวนของกิ่งไม้เหล่านี้มีความแตกต่างกันอย่างมากดังนั้นจึงควรเปิดเผยแผนกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการผ่าตัดและควรทำการค้นหาแต่ละสาขาอย่างระมัดระวังจนกระทั่งหลอดเลือดดำซาฟินัสเข้าสู่เส้นเลือดต้นขา 4. Ligation ของหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดี: ไหมเส้นหนาเกิดจากด้านหลังของหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดีและหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดีจะ ligated ที่ระยะ 0.5-1.0 ซม. จากเส้นเลือดต้นขา หนีบสอง hemostats ที่ปลายสุดของมัด, ตัดหลอดเลือดดำระหว่างขากรรไกรและเย็บที่ปลาย proximal ของแคลมป์ proximal 5. การแทรกและความก้าวหน้าของนักเต้นระบำหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ดี: ใส่เครื่องเต้นระบำเปลื้องผ้าที่แข็งหรืออ่อนลงมาจากปลายสุดของเส้นเลือดที่ถูกตัดออกและกดลงที่หลอดเลือดดำ หากคุณพบการต่อต้านก็อาจบ่งบอกว่าส่วนที่คดเคี้ยวเลือดดำหรือเครื่องบินที่มาถึงสาขาการสื่อสารหลอดเลือดดำลึกหลังจากที่ผิวสัมผัสเยื่อหุ้มเซลล์ไปยังหัวโลหะทรงกระบอกของผู้เปลื่องทำให้แผลขนาดเล็กอีกอัน ในหลอดเลือดดำหลอดเลือดจะยึดที่ปลายด้านบนและด้านล่างของหัวเต้นระบำเปลื้องผ้าและหลอดเลือดดำจะถูกตัดระหว่างเส้นเอ็นสองเส้น 6. การถอนตัวของหลอดเลือดดำ: นักเต้นระบำเปลื้องผ้าจะถูกดึงออกมาอย่างสม่ำเสมอจากแผลของแอ่งไข่ปลาและการตกเลือดจะหยุดลงโดยการสกัดและหลอดเลือดดำที่สามารถทำตามได้ เส้นเลือดซาฟินัสยังสามารถดึงออกมาจากแผลที่ต่ำกว่าในลักษณะเดียวกัน 7. ทำการผ่าตัดแยกส่วนต่อไป: ทำการแยกเส้นเลือดขอดออกจากแผลล่างในลักษณะเดียวกันจนกระทั่งข้อเท้า หลังจากหลอดเลือดดำหลักของหลอดเลือดดำโป่งขดเป็น exfoliated สาขาขนาดใหญ่ที่ยังคงปรากฏขึ้นควรจะแยกออกและ exfoliated อย่างระมัดระวัง 8. การชำารุดของวาล์วไม่เพียงพอของวาล์ว: ในระหว่างกระบวนการลอกลำต้นหรือการแตกแขนงหากมีความต้านทานและเห็นผิวหนังที่ถูกปกปิดไว้มักจะมีข้อเสนอแนะว่ามีสาขาการจราจรหนาแน่นและแผลขนาดเล็กอื่นควรทำกับหลอดเลือด หลังจากแยกมันจะมัดและตัด 9. เย็บ: เย็บแผลแต่ละครั้งและแขนขาที่ต่ำกว่าทั้งหมดจะถูกห่อด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือถุงน่องยืดหยุ่นเพื่อป้องกันไม่ให้มีเลือดออกในเว็บไซต์การขัด