การผ่าตัดเนื้องอก ligamentoid

ที่มาของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนมีความซับซ้อนและหลากหลายและสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: อ่อนโยนปานกลางและมะเร็ง การผ่าตัดเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนนุ่ม ๆ ค่อนข้างง่ายและการรักษาสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเล็กน้อย คนกลางเป็นลักษณะของการรุกรานและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดเล็กน้อย ในระยะแรกเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนชนิดร้ายมักมีลักษณะเป็นก้อนที่ไม่เจ็บปวดแคปซูลปลอมมักพบในระหว่างการผ่าตัดและเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกอ่อนโยน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแอปพลิเคชั่นที่กว้างขวางของ MRI มีผลต่อการแสดงผลที่ดีในเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนและมันเป็นความช่วยเหลือที่ดีในการวินิจฉัยก่อนผ่าตัดและการผ่าตัดศัลยกรรมของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน การจัดเตรียมการผ่าตัดของมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับวิธีการจัดเตรียมของกระดูกและเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนของ Enneking สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคระยะสั้นและมีการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนของมวลเนื้อเยื่ออ่อนผู้ป่วยมะเร็งควรได้รับการสงสัยอย่างสูงโดยปกติต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อจากนั้นจึงตัดสินใจวางแผนการรักษาตามการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา เนื่องจากมีเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนมากบทนี้จึงแนะนำเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนมากที่พบได้บ่อยในเด็กและยากที่จะรักษา fibroma แข็งเป็นเนื้องอกอ่อนโยนแพร่กระจายในท้องถิ่นที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่ออ่อนลึกมันเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กผู้ชายมากกว่าผู้หญิงที่เกิดขึ้นในก้น, ไหล่, ด้านหลังของต้นขา, รักแร้, ต้นแขนและแขน บั้นท้ายเป็นเว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมักจะมีลักษณะไม่เจ็บปวดลึก ๆ พวกเขามักจะมีประวัติของหลายเดือนหรือหลายปีในช่วงเวลาของการเยี่ยมชมมักส่งผลกระทบต่อกิจกรรมร่วมกันเพื่อดึงดูดความสนใจ ก้อนไม่ชัดเจนและมีเนื้อแข็งที่แก้ไขด้วยกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ CT แสดงความหนาแน่นสม่ำเสมอของมวลและค่า CT สูงกว่ากล้ามเนื้อ วิธีการหลักของการรักษาคือการผ่าตัด การผ่าตัดศัลยกรรมควรทำโดยการตัดตอนท้องถิ่นอย่างกว้างขวาง หากใช้การผ่าตัดเล็กน้อยจะง่ายต่อการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัด จากประสบการณ์ของผู้เขียนพบว่าการเกิดซ้ำมักเกิดขึ้นภายใน 1 ปีหลังการผ่าตัดและ 2 ปีหลังการผ่าตัดมีโอกาสเกิดขึ้นอีกเล็กน้อย ตัวอย่างมวลรวมแสดงให้เห็นว่าภาพตัดขวางของเนื้องอกเป็นสีขาวเหนียวและรอยต่อระหว่างกล้ามเนื้อรอบข้างไม่ชัดเจน ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบแสงนั้นเนื้องอกจะประกอบด้วยไฟโบรบลาสต์จำนวนเล็กน้อยไฟโบรบลาสต์และเส้นใยคอลลาเจนจำนวนมาก สามารถมองเห็นเส้นเลือดจำนวนเล็กน้อยและเนื้อเยื่อเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ การรักษาโรค: เนื้องอกเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มเป็นพิษเป็นภัย ตัวชี้วัด เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibroma อย่างหนักก็ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตรวจสอบขนาดของมวลอย่างระมัดระวังและบันทึกขอบเขตของกิจกรรมร่วม 2. การตรวจ CT หรือ MRI เพื่อทำความเข้าใจขนาดของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับอวัยวะรอบข้างเพื่อกำหนดขอบเขตของการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout การผ่าตัดใช้แผลยาวบนพื้นผิวของเนื้องอก 2. เปิดเผย ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกตัดไปตามทิศทางของแผลที่ถูกเปิดเผยระหว่างพังผืดลึกและตื้นและดึงแผ่นพับไปด้านข้าง หากเนื้องอกเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทและหลอดเลือดก็ควรจะผ่าและแก้ไขแล้ว 3. การผ่าตัดเนื้องอก หลังจากเส้นประสาทและหลอดเลือดถูกผ่าประมาณ 2 ถึง 5 ซม. ที่ขอบเขตบนและล่างของเนื้องอก, กล้ามเนื้อรอบปกติจะถูกตัดและเนื้อเยื่อกระดูกที่เกี่ยวข้องและกระดูกเชิงกรานจะถูกลบออกพร้อมกันจนกว่ากระดูกเยื่อหุ้มสมองสัมผัส 4. ปิดแผล แผลได้รับการรักษาโดยห้ามเลือดด้วยตาข่ายน้ำเกลือร้อนและทำการเคลือบด้วยไฟฟ้าอีกครั้งเพื่อหยุดเลือด หลังจากล้างด้วยน้ำเกลือตอกล้ามเนื้อที่เหลือก็ถูกเย็บ หากปลายหักทั้งสองข้างสั้นเกินไปก็สามารถแก้ไขได้พร้อมกับกล้ามเนื้อโดยรอบ แผลที่มาพร้อมกับหลอดดูดสูญญากาศและแผลจะถูกเย็บเป็นระยะ