B-ultrasonography การตรวจสอบการไหลของท่อนำไข่

การวินิจฉัยอัลตร้าซาวด์เป็นวิทยาศาสตร์ชนิดใหม่ที่พัฒนามาตั้งแต่ปี 1970 เนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่เจ็บปวดไร้อันตรายและใช้งานง่ายจึงกลายเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้สำหรับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา บนพื้นฐานของหลักการแบบดั้งเดิมของการผ่าตัดท่อนำไข่เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์ B-mode จะตรวจสอบการฉีดสารอะคูสติกความคมชัดอย่างใกล้ชิด (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 1.5%) จากปากมดลูกเพื่อสังเกตการหลบหนีของไมโครบับเบิล ระดับของการอุดตันช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยอย่างมาก การรักษาโรค: ภาวะมีบุตรยาก, การอุดตันที่ท่อนำไข่ ตัวชี้วัด การตรวจสอบ B- อัลตร้าซาวด์ของของเหลวในท่อนำไปใช้กับ: 1. ภาวะมีบุตรยากประถมหรือมัธยมต่าง ๆ 2. หลังการผ่าตัดภาวะมีบุตรยากป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะและวัดผลการผ่าตัด 3. ปลดการยึดเกาะของท่อนำไข่ 4. ของเหลวบำบัดเริ่มจาก 3 ถึง 4 วันหลังจากมีประจำเดือน 6 ​​ครั้งสำหรับ 1 หลักสูตรของการรักษาและ 1 หลักสูตรของการรักษาต่อเดือน ยาเพนิซิลลิน 400,000 U และ 0.5 ถึง 1 กรัมของสเตรปโตมัยซิน (ต้องทำการทดสอบการแพ้ทั้งคู่) Hyaluronidase 150 U หรือกรดอะซิติกคอร์ติโซน 50 มก. ถูกละลายในน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 8-10 มล. และมีการทำ angiography เพิ่มเติมหลังจาก 3 หลักสูตรเพื่อตรวจสอบผลการรักษา ข้อห้าม 1. ความผิดปกติของรอบประจำเดือนยังไม่ได้รับการแก้ไข 2. มีเนื้องอกที่อวัยวะเพศในช่องอุ้งเชิงกราน 3. ในระยะเฉียบพลันของการอักเสบที่อวัยวะเพศหรือตอนที่กำเริบเรื้อรังการรักษายาเสพติดไม่ได้รับการควบคุม 4. สภาพทั่วไปไม่ดีและมีโรคร้ายแรงเช่นหัวใจสมองปอดตับและไต 5. มีการระบุอย่างชัดเจนว่าเป็นภาวะมีบุตรยากเพศชาย การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การเลือกเวลา 3 ~ 7d หลังจากมีประจำเดือนสะอาด 3 วันก่อนการผ่าตัดห้ามมีเซ็กซ์ในชีวิต 2. ได้รับการยืนยันจากการตรวจสอบต่างๆว่าไม่ได้ตั้งครรภ์แน่นอน 3. การตรวจก่อนทำหัตถการของระดูขาวเลือดปัสสาวะประจำและอุณหภูมิร่างกายความดันโลหิต ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ล้างกระเพาะปัสสาวะเอาตำแหน่ง lithotomy กระเพาะปัสสาวะฆ่าเชื้อในช่องคลอดและช่องคลอดและฆ่าเชื้อผ้าเช็ดตัวผ่าตัด 2. การตรวจสอบซ้ำเพื่อทำความเข้าใจกับขนาด, ราบ, พื้นผิว, กิจกรรม, รูปร่างและความสัมพันธ์กับอวัยวะรอบข้างและไม่ว่าจะมีสิ่งผิดปกติทั้งสองด้านของสิ่งที่แนบมาหรือไม่ 3. กระเพาะปัสสาวะมีตำแหน่ง lithotomy และก้นยกสูงขึ้นเล็กน้อย มันไม่จำเป็นที่จะต้องทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าเพื่อให้มันเติมได้อย่างถูกต้องเพื่อที่จะแสดงด้านล่างของพระราชวังอย่างชัดเจนในการตรวจสอบ B-ultrasound 4. สอดสายสวนของมดลูกเข้าไปในหลอดคอตามทิศทางของการเฝ้าสังเกตการตรวจสอบแก้ไขที่ระดับความลึกที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและใช้ที่ยึดเนื้อเยื่อเพื่อหนีบปากด้านหน้าของปากมดลูกเพื่อดึงปากมดลูกออกด้านนอกและในเวลาเดียวกัน ทั้งสองซ้อนกันอย่างแน่นหนา 5. เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ถูกสแกนจากซ้ายไปขวาในช่องท้องส่วนล่างและถ่ายภาพตามยาวมดลูก, วัดเส้นเส้นผ่านศูนย์กลางของมดลูกและทิศทางโพรงมดลูกจากนั้นทำการสแกนรูปร่างตามขวางเพื่อแสดงมดลูกและท่อนำไข่ 6. ตามการทำงานประจำของท่อนำไข่ผ่านของเหลวปากมดลูกจะถูกฉีดด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 30 มล. (มี gentamicin, chymotrypsin, dexamethasone) เพื่อแยกโพรงมดลูกและดูบริเวณที่มืดในโพรงมดลูกและของเหลวที่ไหลผ่านท่อนำไข่ สถานการณ์ตามมาด้วยการฉีดตัวแทนความคมชัดอะคูสติกของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 1.5% (20 มล.) เพื่อสังเกตการเติมของก๊าซในโพรงมดลูกและการหลบหนีของ microbubbles ผ่านท่อนำไข่ หลังจากนั่งเป็นเวลา 5 นาทีตรวจสอบโพรงในโพรงทวารหนักเพื่อดูการสะสมของของเหลว 7. มาตรฐานการตัดสินที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง 1 patency ท่อนำไข่สองด้าน: ไม่มีความต้านทานปกติต่อน้ำเกลือและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สังเกตระยะยาวของการแยกโพรงมดลูก≤0.7cmของเหลวที่มองเห็นฟองขนาดเล็กพร้อมท่อนำไข่มดลูกนั่ง 5 นาที ไหล 2 แจ้งชัดท่อนำไข่ fallopian: ความต้านทานเพียงเล็กน้อยในการฉีดแยกโพรงมดลูกยาว≤ 1.0cm ดูของเหลว microbubbles พร้อมด้านหนึ่งของท่อนำไข่ด้านนอกดูไหลทวารหนักมดลูกหลังจากนั่งเป็นเวลา 5 นาที 3 การอุดตันท่อนำไข่ทวิภาคี: ความต้านทานการฉีดสูงหยุดฉีดการไหลย้อนของเหลว การแยกโพรงมดลูกคือ≥1.1ซม. และของเหลวและ microbubbles จะกระพริบในมดลูกและไม่มีของเหลวในโพรงทวารหนักมดลูก