การผ่าตัดทวารหนักที่เหนือกว่าหรือด้อยกว่า

รักษาโรค: ตาเหล่ ตัวชี้วัด การผ่าตัด rectus บนหรือล่างนำไปใช้กับ: 1. การโยกย้ายกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าเหมาะสำหรับตาเหล่ตอนบนที่มีกล้ามเนื้อ rectus ที่แข็งแกร่งหรือกล้ามเนื้อ rectus ด้อยกว่าอ่อนแอหรือกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงอ่อนแอ 2. การโยกย้ายของกล้ามเนื้อ rectus ล่างเหมาะสำหรับตาเหล่ล่างที่มีกล้ามเนื้อ rectus อ่อนแอหรือกล้ามเนื้อ rectus บนอ่อนแอหรือกล้ามเนื้อเฉียงบนอ่อนแอ ข้อห้าม 1. ตาเหล่ส่วนบนที่ผลิตโดยกล้ามเนื้อเฉียงที่อ่อนแอในสายตา ในเวลานี้มันควรจะทำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระดูกของตาหรือลดลงกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าหรือการโยกย้ายกล้ามเนื้อ rectus ใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและไม่ให้รักษาการโยกย้ายของกล้ามเนื้อตาตรง 2. ตาเหล่ที่ต่ำกว่าที่เกิดจากกล้ามเนื้อเฉียงที่อ่อนแอควรได้รับการเสริมด้วยกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าหรือการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อเฉียงเหนือหรือกล้ามเนื้อตา rectus ลดลง ขั้นตอนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นการย้ายถิ่นของกล้ามเนื้อตรงด้านบนมีดังนี้: 1. สร้างรอยบุตารูปสี่เหลี่ยมคางหมู limbus และแยกการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อบุ bulbar และ Fascia 2. ตัดรูเล็ก ๆ ใน Fascia ทั้งสองด้านของจุดยึดเกาะของ rectus ที่เหนือกว่าแยกในแนวตั้งไปยังตาขาวและเผยให้เห็นอย่างเต็มที่ 3. จากรูด้านหนึ่งของรูเล็ก ๆ ไปยังตะขอตาเหล่โดยมีตาขาวเลื่อนอยู่ใต้กล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าเพื่อไปยังด้านตรงข้ามของรู หากตะขอของเหล่ด้านบนถูกบล็อคโดย Fascia จะถูกแยกออก ดังนั้นจากซ้ายไปขวาจากขวาไปซ้ายทำซ้ำ 2-3 ครั้งสามารถขอกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าทั้งหมด 4. แยกพังผืดและพังผืดระหว่างกล้ามเนื้อออกด้านข้างทั้งสองด้านของกล้ามเนื้อ rectus superior เพื่อเปิดเผยกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าอย่างเต็มที่ 5. ทั้งสองด้านของจุดยึดของกล้ามเนื้อ rectus ด้านบน 1.5 มม. ใช้การเย็บดูดซับ 6-0 หรือด้ายไนล่อนเป็นรอยประสานที่กำหนดไว้ล่วงหน้าปกและตัดกล้ามเนื้อ rectus บนจากจุดที่แนบมา 6. วัดระยะทางหลังจากการเคลื่อนย้ายบนตาขาวและแก้ไขรอยประสานที่กำหนดไว้ล่วงหน้าไปยังจุดเชื่อมต่อใหม่ 7. สังเกตตำแหน่งตาและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาและปรับถ้าจำเป็น 8. เย็บเยื่อบุลูกตา โรคแทรกซ้อน เพดานปากแหว่งหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้น