แก้ไขข้อบกพร่องของเปลือกตาล่างด้วยแผ่นพับแก้ม

Ambrozoua et al. รายงานในปี 1993 ว่าการซ่อมแซมหมอบสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: 70% ของข้อบกพร่องสามารถนำมาใช้ในวิธีมัสตาร์ด: เยื่อบุโพรงจมูกผนังเยื่อเมือกแทนเยื่อบุลูกตา palpebral แผ่น tarsal ซ่อมแซมผิวที่เหลือด้วยการหมุนแก้ม การดำเนินงานของข้อบกพร่องวงสามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนที่สอง: ขั้นตอนที่ 1 การถ่ายโอนการผ่าตัดของพนัง epiphyseal และพนังหลัง, reoperation ระยะที่ II สำหรับแผลของพนังด้อยกว่า, 100% ของข้อบกพร่องเต็มชั้นที่มีเยื่อบุโพรงจมูก แผ่นกระดูกอ่อนซ่อมแซมแผ่น tarsal และเยื่อบุและข้อบกพร่องของผิวหนังได้รับการซ่อมแซมโดยแผ่นปิดสะพาน การรักษาโรค: ข้อบกพร่องเปลือกตาพิการ แต่กำเนิด ตัวชี้วัด วิธีการหมุนกระพุ้งแก้มสำหรับการรักษาข้อบกพร่องไส้เลื่อนสามารถใช้ได้กับ: 1. ข้อบกพร่องจมูกแนวตั้งขนาดใหญ่ 2. เนื่องจากโรคตาไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีการปิดระยะยาว (เช่นโรคต้อหิน, โรคกระจกตาเฉียบพลันหรือเด็กที่มีอาการตามัวเป็นต้น) 3. ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดครั้งที่สองได้ 4. ผู้ที่มีผลรวมย่อยหรือข้อบกพร่องทั้งหมด ข้อบกพร่องของการผ่าตัดนี้คือความตึงเครียดของเอ็นไม่เพียงพอและการหย่อนด้านข้างของขากรรไกรล่างและ valgus valgus สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะปลาย ดังนั้นจึงใช้ในกรณีพิเศษไม่กี่กรณีเท่านั้น ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ข้อบกพร่องถูกตัดแต่งเป็นรูปสามเหลี่ยมด้านจมูกของรูปสามเหลี่ยมเกือบเป็นแนวตั้งและความยาวแนวตั้งจะเท่ากับความกว้างของข้อบกพร่อง 2. รอยแผลของเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานแก้มเริ่มต้นจากยอดอุ้งเชิงกรานด้านข้างถึงส่วนบนของยอดอุ้งเชิงกราน (ขนคิ้วแบนหรือเหนือระดับคิ้ว) ไปที่แนวเส้นผมด้านข้างรอยยับระหว่างด้านหน้าและแก้มอยู่ในแนวตั้ง ติ่งหู 3. ลอกชั้นลึกใต้ผิวหนังจนกระทั่งแผ่นปิดครอบคลุมข้อบกพร่องอย่างสมบูรณ์ หยุดเลือดเมื่อทำการปอกเปลือกและระวังอย่าให้เส้นประสาทใบหน้าเสียหาย 4. ใช้แผ่นจมูก 2 มม. x 1.5 ซม. เยื่อบุกระดูกอ่อนเมือก (เมื่อมีข้อบกพร่องทั้งหมด) เย็บแผ่นพับกระดูกอ่อนเยื่อเมือกจมูกด้วยเส้น 8-0 และเนื้อเยื่อลึกของข้อบกพร่อง หากตาขาว allogeneic หรือกระดูกอ่อน autologous ใช้เป็นเยื่อบุของพนังพื้นผิวเยื่อเมือกจะหายไปและใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์สำหรับเยื่อบุผิวในรูปแบบตามธรรมชาติ การกระตุ้นในช่วงเวลานี้สามารถบรรเทาด้วยครีมยาปฏิชีวนะตา 5. ขอบล่างของเยื่อบุและเยื่อบุคอนติวาล่างถูกเย็บด้วยด้ายที่ดูดซึมได้ 5-0 6. การแพร่กระจายของแก้มไปยังบริเวณข้อบกพร่องจมูกและ malleolus อยู่ตรงกลางได้รับการแก้ไขผ่านเอ็นผิวหนังทางแก้มด้วยเส้นไหม 4-0 เพื่อแก้ไขเส้นเอ็นด้านหลังหรือตรงกลางของเอ็นเชิงกราน malleolus ภายนอกอุ้งเชิงกราน sutured กับผิวหนังของลิ้นกระพือแก้มและเชิงกรานของยอดอุ้งเชิงกราน 7. ทำให้เย็บไม่กี่ลึกลงที่ปลายด้านบนของแก้มกระพือเพื่อทำหน้าที่เป็นแรงขึ้น 8. ใช้ไหมขัด 7-0 สำหรับเย็บไหมและกำจัดผิวหนังส่วนเกินออก 9. ขากรรไกรบนและล่างถูกเย็บให้เย็บแบบ 5d