การแก้ไข ectropion อ่อนแอของผู้สูงอายุ

การรักษาโรค: valgus ภายนอกในวัยชราและ valgus ตัวชี้วัด การผ่าตัดแก้ไข Valgus เพื่อการผ่อนคลายในผู้สูงอายุสามารถใช้ได้กับ: 1. วิธี Kuhnt-Szymanowski สำหรับการแก้ไข valgus ชราในผู้ป่วยสูงอายุที่มี valgus หลวมและ valgus 2. วิธี Imre เพื่อแก้ไข valgus ความผิดปกติเล็กน้อย 1/3 ในผู้ป่วยสูงอายุที่มี valgus หลวมและ valgus ขั้นตอนการผ่าตัด วิธี 1.Smith เพื่อแก้ไข valgus หลวมผู้สูงอายุ valgus (1) ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ใต้ขอบขนตาล่าง 2 มม. เริ่มจากด้านใน 1/3 ขนานกับขอบเหงือกตัดผิวหนังจนมุมภายนอกจึงขยายแผล 1.5 ซม. จากนั้นไปที่ ตัดในแนวตั้ง 1 ถึง 1.5 ซม. (2) การแยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเปิดเผย orbicularis oculi และขากรรไกรล่าง (3) ที่ทางแยกตรงกลางและด้านนอก 1/3 ของขอบอุ้งเชิงกรานล่างให้ใช้กรรไกรเพื่อตัดชั้นทั้งหมดของแผ่นพื้นด้านล่างในแนวตั้งและใช้แมงป่องสองตัวเพื่อยึดด้านข้างของแผลแผ่นแยกออกจากกันและดึงเข้าด้วยกันเพื่อวัดขอบเขตของเปลือกตาออก ทำให้ติดกับลูกตา (4) หลังจากลบค่าประมาณของ tarsal plate แล้วให้ใช้กรรไกรในการตัดเปลือกตาทั้งชั้นยกเว้นที่ผิวหนังแผลทั้งสองข้างควรขนานและแนวตั้งเพื่อให้แนวตะเข็บเป็นเส้นตรง (5) เนื้อเยื่อของแผ่น tarsal ถึงยอดอุ้งเชิงกรานล่างถูกตัดเป็นรูปสามเหลี่ยมและปลายรูปสามเหลี่ยมลงไปที่โดม (6) การเย็บขอบเหงือกด้วยเส้นไหม 6-0: เย็บเส้นแรกที่ขอบท้ายของขอบเหงือกเส้นที่สองจะถูกเย็บที่ขอบนำของขอบเหงือกและบรรทัดที่สามจะถูกเย็บที่เส้นสีเทาของขอบเหงือก หลังจากยึดขอบแล้วจะจัดแนวและจะไม่ถูกบดบัง (7) ไส้ 6-0 ถูกเย็บผ่านแผ่น tarsal ที่ด้านหน้าของแผ่น tarsal และตำแหน่งเปลือกตาและความตึงเครียดได้รับการฟื้นฟู (8) ดึงผิวหนังขึ้นมาปิดบาดแผลเริ่มจากจมูกแล้วเย็บที่ข้อเท้าด้านนอกเพื่อกำจัดผิวหนังส่วนเกิน (9) หลังจากการผ่าตัดแผ่นตาจะถูกห่อการแต่งกายจะเปลี่ยนทุกวันและการเย็บจะถูกลบออก 6 ถึง 7 วัน 2. วิธี Kuhnt-Szymanowski เพื่อแก้ไข valgus หลวมผู้สูงอายุ valgus (1) ภายใต้ยาชาเฉพาะที่เส้นสีเทา 2/3 ด้านนอกกรามล่างจะถูกตัดและแยกออกเป็นสองใบ ความยาวของรอยแผลสีเทานั้นขึ้นอยู่กับระดับของการเบี่ยงเบนยิ่งหนักกว่าการ eversion ยิ่งแผลเปิดกว้างมากขึ้น แผลลึกประมาณ 1 ซม. หลังจากแยกออกเป็นสองใบเยื่อบุตาศักดิ์สิทธิ์และรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กของแผ่น tarsal จะถูกตัดในส่วนกลางของกลีบหลังและฐานรูปสามเหลี่ยมตั้งอยู่ที่ยอดอุ้งเชิงกรานและความยาวของมันนั้นเป็นยอดอุ้งเชิงกรานใกล้กับลูกตา รอยแผลที่มุมข้อเท้าด้านล่างถูกยืดขึ้นเพื่อตัดผิว AB และความยาวของมันยาวกว่าฐานของสามเหลี่ยมในกระดานหกถึง 2 ถึง 3 มม. จากมุมด้านนอกตั้งฉากกับ AB ให้ตัดกระแสสลับเท่ากับ AB สองเท่า เชื่อมต่อปลายของทั้งสองแผลของ AB และ AC เพื่อทำให้แผลที่สาม BC และตัดผิวหนังภายในรูปสามเหลี่ยมเพื่อสร้างแผล ABC (2) กลีบด้านหน้าของยอดอุ้งเชิงกรานล่างถูกคลายภายใต้ชั้นกล้ามเนื้อเพื่อปกปิดแผล ABC โดยไม่ต้องกังวล (3) เย็บแผลสามเหลี่ยมของ tarsal ด้วยด้ายไหม 5-0 ก่อนเย็บที่ปลายตรงกลางของตะเข็บที่สองแล้วเย็บฐาน ดึงติ่งกึ่งด้านหน้าด้านนอกของขากรรไกรล่างไปที่ malleolus ด้านข้างปิดแผล ABC ตัดขนตาของชิ้นส่วนและเย็บไหมด้วยไหม 5-0 ใต้พื้นผิว conjunctival 1 มม. ใช้รอยประสานเพื่อลอดผ่านด้านหน้าและด้านหลังสองใบและม้วนผ้าโปร่งขนาดเล็กจะผูกติดกับพื้นผิวหนังเพื่อกำจัดช่องว่างระหว่างสองใบ 3. วิธีการมากมายในการแก้ไข valgus หลวมผู้สูงอายุ valgus (1) ภายใต้ยาชาเฉพาะที่ส่วนที่หนักที่สุดขององคชาต valgus แบ่งออกเป็นสองใบ (2) ที่ปลายด้านในของแผลจะมีการตัดสามเหลี่ยมผิวหนังออกและฐานตั้งอยู่ที่ขอบของขอบซึ่งมีขนาดเพื่อกำจัดระดับการเบี่ยงเบน (3) สามเหลี่ยมกลีบด้านหลังถูกตัดที่ด้านข้างด้านข้างของแผลและฐานยังตั้งอยู่ที่ยอดอุ้งเชิงกรานและขนาดของมันจะเท่ากับสามเหลี่ยมผิว (4) สามเหลี่ยมของกลีบหลังของกลีบหลัง, ligation ของพื้นผิว conjunctival (ด้วย 5-0 ไหม) และสามเหลี่ยมผิวใต้ผิวหนัง ในที่สุดตะเข็บร่องด้านหน้าและด้านหลังของใบมีความเข็ม 2 ถึง 3