การตัดถุงน้ำดีต่อมใต้ลิ้น

การรักษาโรค: ซีสต์ใต้ลิ้น ตัวชี้วัด ซิสต์ใต้ลิ้นเป็นซีสต์ทั่วไปในต่อม parotid เมื่อถุงโตขึ้นมันจะมีผลต่อการทำงานของอวัยวะในช่องปาก ดังนั้นควรทำการผ่าตัดศัลยกรรม ข้อห้าม ไม่ควรใช้วิธีนี้สำหรับเด็กเล็กและผู้ป่วยสูงอายุที่อ่อนแอ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout ที่ด้านนอกของ sublingual fold ตามทิศทางของสายสวนด้านหน้าจากส่วนตรงข้ามของเขี้ยวล่างและจากนั้นไปยังส่วนปลายของฟันกรามแรกทำแผลรูปโค้ง 2. เปิดเผยต่อมใต้ลิ้น ตัดเยื่อบุด้านล่างตามรอยโค้ง แผลจะถูกแทรกด้วย hemostat โค้งและการแยกทื่อระหว่างขอบแผลเยื่อเมือกและต่อมใต้ลิ้น (และถุง) เพื่อเปิดเผยต่อมใต้ลิ้นและถุง 3. การแยก หลังจากที่เปิดเผยต่อมลิ้น sublingual ต่อมและส่วนด้านหน้าของถุงจะถูกแยกออกเป็นครั้งแรกนั่นคือต่อมใต้ลิ้นจะถูกแยกออกจากภายในของขากรรไกรล่างและส่วนนอกและด้านล่างของต่อมลิ้นล่างจะถูกปล่อยออกค่อยๆ จากนั้นจะแยกอย่างระมัดระวังที่ส่วนด้านในและด้านหลัง เนื่องจากต่อม submandibular และกล้ามเนื้อ genioglossus มีโครงสร้างที่สำคัญเช่นท่อต่อม submandibular, ประสาทภาษาและหลอดเลือดดำลึกของลิ้น ดังนั้นการผ่าตัดจึงต้องใช้แสงที่เพียงพอ, สนามผ่าตัดมีความชัดเจน, ท่อต่อม submandibular ถูกเลือกอย่างระมัดระวังภายใต้การมองเห็นที่ชัดเจน, ท่อหลั่งเล็ก ๆ ของต่อมใต้ลิ้นจะถูกตัดออก, และโครงสร้างที่สำคัญดังกล่าวข้างต้น ปลายด้านหน้าของต่อมใต้ลิ้นจะถูกยกขึ้นและแยกออกโดยแคลมป์ท่อโค้งไปตามด้านในของต่อมใต้ลิ้นเพื่อไปถึงขอบด้านหลังของเอ็นล่าง 4. การกำจัด เมื่อมาถึงจุดนี้ต่อมใต้ลิ้นได้รับการปลดปล่อยโดยทั่วไปและในที่สุดต่อมใต้ลิ้นจะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์ที่ปลายด้านหลังของต่อม submibibular ลึกและต่อมใต้ลิ้นและถุงจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ 5. การเย็บ ล้างแผลด้วยน้ำเกลือและมัดจุดเลือดออกอย่างระมัดระวัง ในที่สุดแผลเยื่อเมือกด้านล่างถูกเย็บจากด้านหลังและไปข้างหน้าและวางแผ่นยางเพื่อการระบายน้ำ โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนหลักของต่อมใต้ลิ้นและ cystectomy รวมถึงการบาดเจ็บของหลอดเลือด, การบาดเจ็บของต่อม submandibular, การบาดเจ็บของเส้นประสาทภาษาและการมีเลือดออกหลังผ่าตัด ดังนั้นศัลยแพทย์จะต้องคุ้นเคยกับกายวิภาคศาสตร์ประยุกต์ของพื้นที่ปฏิบัติงานและควรเน้นว่าแสงระหว่างการผ่าตัดเพียงพอสนามผ่าตัดมีความชัดเจนและต่อมใต้ลิ้นใต้ลิ้นจะแยกออกจากกันอย่างระมัดระวังภายใต้สมมติฐานของการปกป้องท่อต่อม submandibular ด้านในและด้านหลัง ประการที่สองในระหว่างการผ่าตัดควรให้ความสนใจเพื่อลดการบาดเจ็บและหยุดเลือดออกอย่างสมบูรณ์ ในที่สุดเย็บเยื่อบุแผลเพื่อหลีกเลี่ยงการเย็บท่อ submandibular และทำให้เกิดการอุดตันของสายสวน