การผ่าตัดของเฮาเซอร์

การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนของกระดูก ตัวชี้วัด การผ่าตัดของ Hauser เหมาะสำหรับ: ใช้ได้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความคลาดเคลื่อนสะโพกกำเริบอ่อน, quadriceps และสายแรงไม่ได้อยู่ในบรรทัด, ทั้งสองสายของแรงมีความผิดปกติเชิงมุมไปด้านข้างอยู่ตรงกลาง, ไม่มีเนื้อเยื่ออ่อนรอบกระดูกข้อ, ไม่มีโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อ เปลี่ยน ข้อห้าม 1. มันไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ยังไม่พัฒนาก้อน tibial เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ epiphysis และความผิดปกติของหัวเข่าที่ตามมา 2. มีความผิดปกติที่หัวเข่าอย่างรุนแรงและ valgus ไม่ได้รับการแก้ไข การเตรียมก่อนการผ่าตัด ใช้ยาชาแก้ปวด, การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือการดมยาสลบทั่วไป ในตำแหน่งหงายต้นขาจะผูกติดกับสายรัดบอลลูน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: แผลที่อยู่ตรงกลางของข้อเข่าถูกนำมาและแผลถูกหยุดที่กึ่งกลางของด้านปลายของ tuberosity แข้ง 1.5 ซม. พนังแผลถูกดึงกลับไปที่ด้านในและด้านนอกเพื่อเผยให้เห็นด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งและข้อเท้า 2. ความคลาดเคลื่อนและการตรึงของกระดูกหน้าแข้ง: ตัดด้านข้างของข้อเท้าและปลดปล่อยเอ็น patellofemoral และตัดเอ็น patellar ไปยังชิ้นสี่เหลี่ยมจัตุรัสเดียวกันประมาณ 1.5 ซม. × 1.5 ซม. จาก tuberity แข้ง 3. ตัดเนื้อเยื่ออ่อนด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งและแคปซูลข้อต่อจนกระทั่งเยื่อหุ้มไขข้อจากนั้นกระจายไปตาม quadriceps เอ็นกล้ามเนื้อส่วนปลายส่วนปลายของกล้ามเนื้อกระดูกต้นขาด้านข้าง ตัดเมมเบรนไขข้อและสำรวจข้อต่อหัวเข่าและข้อต่อกระดูกอ่อนข้อต่อหากมีการสึกหรอของกระดูกอ่อนมันจะถูกทำให้แบนด้วยการผ่าตัดของกระดูกเมื่อมีร่างกายหลวมก็ควรจะถูกลบออกหลังจากข้อต่อถูกล้างเยื่อหุ้มเซลล์จะถูกเย็บแผล เพื่อเรียกคืนกระดูกกลับสู่ตำแหน่งปกติระหว่างเส้นเลือดขอดเส้นแรงของ quadriceps และเอ็นในแนวเส้นตรงตำแหน่งของจุดหยุดบนกระดูกหน้าแข้งซึ่งถูกเลือกให้เป็นจุดหยุดใหม่ใน บล็อกกระดูกที่มีขนาดเท่ากันจะถูกเจาะบนกระดูกหน้าแข้งเพื่อสร้างร่องกระดูก 4. บล็อกกระดูกที่ติดอยู่กับเส้นเอ็นนั้นจะถูกแทรกเข้าไปในร่องกระดูกและบล็อกกระดูกจะถูกยึดด้วยสกรูที่มีความยาวเพียงพอที่จะเจาะเยื่อหุ้มสมองส่วนท้ายทอยของกระดูกหน้าแข้งและเอ็นเอ็น patellar นั้นจะถูกเย็บรอบเชิงกรานโดยรอบ ชิ้นส่วนกระดูกที่นำออกมาจากร่องกระดูกที่ทำจะถูกวางไว้ในร่องกระดูกของ tuberosity แข้ง 5. มีอีกสองวิธีในการสร้างจุดซบเซาใหม่โดยไม่ต้องทำการตรึงภายใน: 1Depalma ในการทำงานของ Hauser ใช้สิ่วกระดูกเพื่อตัด 3 ซม× 1.5 ซม. ด้วยสควอช ในกระดูกที่มีรูปร่างร่องกระดูกที่มีขนาดเดียวกับในอดีตจะถูกเจาะ 3 ซม. ด้านในและด้านล่างของกระดูกหน้ากระดูกตรงกลางด้านหน้าและแกนตามยาวและแกนตามยาวของกระดูกหน้าแข้งควรอยู่ในมุม 45 ° หลังจากทำการขูดกระดูกจำนวนเล็กน้อยด้วยการรักษากระดูกที่ปลายบนและล่างของร่องกระดูกบล็อกกระดูกที่เชื่อมต่อกับยอดอุ้งเชิงกรานจะถูกวางไว้ในร่องกระดูกและแกนตามยาวของกระดูกบล็อกที่ปลูกถ่ายจะถูกหมุนประมาณ 45 องศา ขนานข้อบกพร่องของกระดูกที่เต็มไปด้วยชิ้นส่วนกระดูกที่ได้รับการเจาะ 2 การหยุดใหม่อีกครั้งก็คล้ายกับวิธี Depalma ความแตกต่างอยู่ในความสัมพันธ์แนวตั้งระหว่างแกนตามยาวของร่องใหม่และแกนตามยาวของกระดูกต้นแขนและกระดูกใหม่เชื่อมต่อกับกระดูกใหม่ เมื่อหยุดกระดูกร่องแนวแกนยาวของบล็อกกระดูกควรจะหมุน 90 °วางในร่องกระดูกแล้วหมุนกลับไปที่ทิศทางเดิม 6. รอยประสานเย็บแผล: เย็บแผลร่วมแคปซูลทวิภาคีและ aponeurosis แล้วเย็บแผลตามระดับ