paracentesis

การเจาะช่องท้อง (abdominocentesis) เป็นเทคนิคการรักษาช่องท้องโดยตรงจากผนังด้านหน้าของช่องท้องโดยใช้เข็มเจาะ ชื่อที่แน่นอนควรจะเจาะช่องท้อง การเจาะช่องท้องถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในงานทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคของช่องท้องเฉียบพลันการสวมใส่ช่องท้องทันเวลาไม่เพียง แต่จะได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจน แต่ยังได้รับเวลาอันมีค่าสำหรับการรักษา วิธีนี้ง่ายและรวดเร็วไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานเล็กน้อย การสวนช่องท้องเป็นอีกเส้นทางหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยเฉพาะผู้ป่วยขั้นสูง รักษาโรค: น้ำในช่องท้องโรคตับแข็ง ตัวชี้วัด การวินิจฉัยการเจาะ (1) การติดเชื้อในช่องท้อง (เช่นฝีใต้วงแขนและปริมาตรน้ำ, ฝีรอบภาคผนวก, ฝีในลำไส้ ฯลฯ ) (2) เมื่อทำการบาดเจ็บที่ช่องท้องของเหลวจะได้รับการช่วยเหลือในการวินิจฉัย (เช่นการตกเลือดภายในช่องท้องการเจาะอวัยวะกลวงเป็นต้น) (3) การเจาะช่องท้องในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งขั้นสูงเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการแพร่กระจายของช่องท้อง (เช่นการเจาะและการติดเชื้อในช่องท้อง exfoliative เซลล์วิทยา ฯลฯ ) 2. การรักษาด้วยการเจาะ (1) ล้างช่องท้องหรือ pneumoperitoneum เทียมเป็นการรักษา (2) การฉีดในช่องท้องของยาเสพติด (เช่นยาเคมีบำบัด) (3) น้ำในช่องท้องจำนวนมากทำให้หน้าอกแน่นและหายใจสั้นและปริมาณของเหลวที่เหมาะสมสามารถบรรเทาอาการได้ ข้อห้าม 1, การยึดเกาะทางช่องท้องที่กว้างขวาง 2 มีสัญญาณของโรคสมองจากตับ, echinococcosis และซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่ 3 จำนวนมากของน้ำในช่องท้องพร้อมกับความผิดปกติของอิเล็กโทรไลรุนแรงมีข้อห้ามเป็นจำนวนมากของน้ำในช่องท้อง 4 ความผิดปกติทางจิตหรือไม่สามารถให้ความร่วมมือ 5 การตั้งครรภ์ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1, การฆ่าเชื้อในห้องผ่าตัด 2 ตรวจสอบชื่อของผู้ป่วยตรวจสอบเวชระเบียนฟิล์มธรรมดาท้องและข้อมูลการตรวจเสริมที่เกี่ยวข้อง 3 ทำความสะอาดมือของคุณ (มือสเปรย์ฆ่าเชื้อหรือล้างมือของคุณ) 4. ทำงานได้ดีในงานอุดมการณ์ของผู้ป่วยอธิบายวัตถุประสงค์และกระบวนการทั่วไปของการเจาะผู้ป่วยกำจัดข้อกังวลของผู้ป่วยและพยายามให้ความร่วมมืออย่างเต็มที่ 5 ความดันโลหิตชีพจรรอบท้องสัญญาณท้อง 6 ปัสสาวะเสมหะก่อนผ่าตัดเพื่อป้องกันกระเพาะปัสสาวะแผลแทง 7. เตรียมถุงเจาะช่องท้อง, ถุงมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อ, หน้ากาก, หมวก, 2% lidocaine, เข็มฉีดยา 5ml, เข็มฉีดยา 20ml, เข็มฉีดยา 50ml, อุปกรณ์ฆ่าเชื้อ, เทป, ภาชนะ, ถ้วยตวง, แผ่นโค้ง, น้ำเกลือ 500ml, การฉีดเยื่อบุช่องท้อง ยาที่จำเป็น, หลอดที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ประจำ, ชีวเคมี, แบคทีเรีย, ตัวอย่างทางพยาธิวิทยา), เข็มขัดหลายหัว, เก้าอี้พนักพิง, ฯลฯ 8 สวมหมวกหน้ากาก 9. แนะนำผู้ป่วยในห้องผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยก่อนอพยพผู้ป่วยออกจากปัสสาวะและผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้พนักพิงหรือตำแหน่งเอนหลังเข็มขัดพนักวางพนักพิงหลังและพลาสติคพลาสติกและชั้นกลางอยู่ที่ส่วนล่างของช่องท้อง หากปริมาณน้ำในช่องท้องมีน้อยตำแหน่งด้านข้างจะได้รับ 2 จุดเจาะสามารถเลือกจุดกึ่งกลาง symphysis สะดือและ pubic (ควรหลีกเลี่ยงเส้นสีขาว) หรือ 1/3 ด้านนอกของสายสะดือและกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้า (มักจะเลือกด้านซ้าย) 3. ฆ่าเชื้อที่ผิวหนังปกติ ศัลยแพทย์จะต้องรักษาด้วยถุงมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อผ้าเช็ดตัวที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วและยาชาเฉพาะที่ที่เยื่อบุช่องท้อง เจาะผนังช่องท้องด้วยเข็มเจาะ หลังจากเข้าสู่ช่องท้องคุณสามารถใช้หลอดฉีดยาเพื่อปั๊มน้ำในช่องท้องเล็ก ๆ น้อย ๆ เข้าไปในหลอดทดลองที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อตรวจสอบ จากนั้นท่อยางจะเชื่อมต่อกับเข็มและน้ำในช่องท้องจะถูกนำเข้าสู่ภาชนะ 4, ความเร็วในการปล่อยไม่ควรเร็วเกินไปปริมาณของของเหลวไม่ควรมากเกินไป ในการปลดปล่อยผู้ช่วยจะต้องกระชับหน้าท้องอย่างช้า ๆ อย่าผ่อนคลายในทันทีและสังเกตใบหน้าผู้ป่วยความดันโลหิตชีพจรและการหายใจอย่างใกล้ชิด ในกรณีที่มีลมหมดสติ, ช็อต, การปล่อยควรหยุด, นอนราบและแช่, การขยายตัวและการรักษาฉุกเฉินอื่น ๆ 5. หลังจากของเหลวถูกปล่อยออกมาให้ใช้เข็มเจาะออกใช้ไอโอดีนและเอทานอลเป็นบางส่วนปิดผ้าก๊อซปลอดเชื้อติดด้วยเทปแล้วมัดหน้าท้อง ขอแนะนำให้ตรวจสอบหน้าท้องอย่างระมัดระวังก่อนที่เข็มขัดหน้าท้องเช่น hepatosplenomegaly และมวล หากรูเข็มมีน้ำในช่องท้องไหลออกมาก็สามารถคลุมด้วยยางไฟได้ 6. หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเจาะช่องท้องสามารถใช้น้ำเจาะโดยตรงสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เลือกเว็บไซต์เจาะเหมือนก่อนไม่จำเป็นต้องพกหน้าท้อง