การปิดโคลอสโตมี

การปิดลำไส้ใหญ่นั้นเหมาะสำหรับการทำคอลอสเทอร์ตามขวางชั่วคราวอาการของผู้ป่วยดีขึ้นลำไส้ส่วนปลายสุดของปากจะไม่มีสิ่งกีดขวางและสามารถปิดปากได้ โดยทั่วไปแล้วจะมีความเหมาะสมที่จะปิดมันประมาณ 3 เดือนหลังจาก ostomy รักษาโรค: ทวารลำไส้ใหญ่ ตัวชี้วัด การปิดลำไส้ใหญ่นั้นเหมาะสำหรับการทำคอลอสเทอร์ตามขวางชั่วคราวอาการของผู้ป่วยดีขึ้นลำไส้ส่วนปลายสุดของปากจะไม่มีสิ่งกีดขวางและสามารถปิดปากได้ โดยทั่วไปแล้วจะมีความเหมาะสมที่จะปิดมันประมาณ 3 เดือนหลังจาก ostomy ข้อห้าม ผู้ที่มีสิ่งกีดขวางที่ปลายสุดของปากไม่ควรปิด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. รอบคอลอสโตมิทำแผลแบบกระสวยใกล้กับเยื่อเมือกตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและแยกลำไส้ออก ใช้กรรไกรเพื่อตัดขอบของเยื่อเมือกและผิวหนังและเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ติดอยู่กับพวกเขา 2. ใช้ไส้ในของโครเมียม 3-0 เพื่อทำให้การเย็บแบบผกผันแบบต่อเนื่องเต็มบรรทัดและปิดปาก 3. ใช้เส้นบาง ๆ ที่ไม่ดูดซับเพื่อทำรอยประสาน sarcoplasmic จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเปลี่ยนถุงมือ, ทำให้ผิวหนังบริเวณผ่าตัดเปลี่ยน, นำผ้าเช็ดตัวราคาประหยัดและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนทั้งหมด 4. ดำเนินการต่อเพื่อแยกการยึดเกาะของลำไส้ใหญ่กับผนังช่องท้อง, ตรงไปที่ช่องท้อง, แยกหลอดลำไส้ออกจากผนังหน้าท้องอย่างสมบูรณ์, จากนั้นกลับลำไส้ส่วนไปยังช่องท้อง 5. หลังจากเย็บเยื่อบุช่องท้องด้วยโครเมียมหมายเลข 1 แผลจะถูกล้างด้วยน้ำเกลือและแผลที่ผนังหน้าท้องถูกเย็บด้วยการเย็บปลอกยางวางอยู่ใต้ปลอกหน้าของ rectus abdominis และระบายออกจากแผล โรคแทรกซ้อน 1. ทวาร Anastomotic ถ้าเทคนิคการเย็บแผลที่สมบูรณ์แบบมันเกิดจากอาการท้องอืดมากเกินไปหรือ ligation mesenteric หลอดเลือด อดีตและลำไส้อัมพาตอยู่พร้อมกันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตรวจสอบอาการทางคลินิกหลังมีความชัดเจนส่วนใหญ่สำหรับประสิทธิภาพการทำงานของเยื่อบุช่องท้องอักเสบขั้นสูง หากการอักเสบในช่องท้องมีความชัดเจนและขอบเขตกว้างควรมีการระบายน้ำแบบเปิดถ้าการอักเสบมี จำกัด สามารถถอนเข็มออกได้ไม่กี่เข็มจากการเย็บแผลที่วางอยู่ในท่อระบายน้ำและรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด 2. anastomotic stenosis นั้นไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากการขยายตัวของอุจจาระทำให้พวกเขาส่วนใหญ่สามารถบรรเทาได้ด้วยตนเอง การตีบอย่างรุนแรงต้องได้รับการผ่าตัด