anastomosis ของท่อไต calyceal

การอุดตันของกระดูกเชิงกรานของไตเชิงกราน intrarenal เนื่องจากการตีบถูกฝังอยู่ในเนื้อเยื่อไตรอบข้างไม่มีเชิงกรานไตเชิงกรานพองนอกกระดูกเชิงกรานไตเพียงส่วนหนึ่งของไตที่มีการบีบอัดหรือตีบไม่สามารถดำเนินการใด ๆ ของ pyeloplasty หรือเทคโนโลยีเดวิส โรคไต ureteropelvic anastomosis เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการใช้ในอดีต การรักษาโรค: hydronephrosis ตัวชี้วัด anastomosis ไต ureteropelvic เหมาะสำหรับ: Intrarenal hydronephrosis มักจะเกิดจากการตีบเป็นปล้องยาวด้านล่างการเชื่อมต่อทวารทวิภาคีหรือในประเภทเดียวกันของแผลในไตโดดเดี่ยว หลังจากการอุดตันแรงดันสูงของระบบการเก็บรวบรวมส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อไตและแคปซูลไตและไม่มีที่ว่างสำหรับการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานไตนอก extrarenal ดังนั้นความเสียหายของฟังก์ชั่นการทำงานของไตจึงก้าวหน้าและเมื่อได้รับการวินิจฉัย บางกรณีล้มเหลวในการเข้ารับการผ่าตัดอย่างเป็นทางการนอกเหนือจาก hilum ของไตและมีการยึดเกาะและพังผืดที่รุนแรงมากขึ้นในบริเวณ hilum ไตเวลาในการดำเนินการไม่สามารถรอหรือดำเนินการรูปแบบอื่น ๆ Intrarenal hydronephrosis มักจะมีความซับซ้อนกับกระดูกเชิงกรานของไตและนิ่วในกระดูกเชิงกรานและการติดเชื้อที่มีอยู่ร่วมกันบางอย่างความล่าช้าของการผ่าตัดจะเพิ่มความเสียหายให้กับการทำงานของไต การทำงานของไตในกลุ่มที่ต่ำกว่าของกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งถูกบีบอัดและผอมบางเป็นส่วนที่เหมาะของ anastomosis ของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตปกติหลังจากการผ่าตัดบางส่วน ข้อห้าม เมื่อไตติดเชื้ออย่างรุนแรงมีความจำเป็นต้องดำเนินการระบายน้ำกระดูกเชิงกรานของไตในขั้นแรกเท่านั้นหลังจากการควบคุมการติดเชื้อจะสามารถดำเนินการ anastomosis ureteropelvic มิฉะนั้นการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายและการรั่วไหลของ anastomotic สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวในการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เปิดเผยไตและไตครึ่งหนึ่งของไตที่ต่ำกว่าฮีลไตรวมถึงฮีลลัมไตและขั้วที่ต่ำกว่าจนพื้นที่ปกติของไตส่วนบน ลบ adhesions และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากพื้นที่ แคปซูลไตจะถูกลบออกจากไตและเนื้อเยื่อไตที่บางที่สุดจะถูกตัดออกในกระดูกเชิงกรานของไตที่ subrenal ที่การตัดไตบางส่วนเพื่อแสดงให้เห็นว่าไส้เลื่อนในช่องท้อง แผลเนื้อเยื่อไตถูกเย็บด้วยไหมไหมเพื่อหยุดเลือด ท่อไตถูกนำออกจากไตตีบไปยังตีบของส่วนปกติและ fibrotic และแผลของกระดูกเชิงกรานไตถูกปิด 2. แผลในท่อไตส่วนบนถูกตัดตามยาวเป็นสองแฉกระหว่างสองตำแหน่งการเย็บแผลเพื่อขยายเส้นผ่านศูนย์กลาง anastomotic และแผลที่ใกล้เคียงของท่อไตและท่อไตท่อไตใกล้เคียงกับเนื้อเยื่อไต ข้อตกลง หลังจาก anastomosis ผนังด้านหลังเสร็จสมบูรณ์แล้วท่อใส่ขดลวดไตและท่อไตไตจะถูกแทรกและจากนั้นผนังด้านหน้าจะถูกเย็บแผลเป็นระยะโดยวิธีการเย็บภายนอก แถบยางระบายออกในพื้นที่ปฏิบัติงาน แผลถูกเย็บแผลทีละชั้น