pyelectomy

การรักษาโรค: นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ตัวชี้วัด การผ่าตัดนิ่วในไตนั้นใช้ได้กับ: การผ่าตัดนิ่วในไตเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการกำจัดนิ่วในไตการผ่าตัดนั้นง่ายและปลอดภัยและมีเลือดออกน้อยกว่า มันเหมาะสำหรับนิ่วในกระดูกเชิงกรานของไตหรือเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกเชิงกรานของไตมีขนาดเล็กกว่าความกว้างของคอเชิงกรานของไตมันเหมาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกเชิงกรานของไตภายนอกและหินสามารถลบออกได้โดยกระดูกเชิงกรานของไตภายนอก การเตรียมก่อนการผ่าตัด หากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรทำการเพาะเชื้อปัสสาวะก่อนการผ่าตัดและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ละเอียดอ่อน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลและการสัมผัสของไตผ่านแผลซี่โครงที่ 12 โดยทั่วไปสามารถเปิดเผยกระดูกเชิงกรานของไตอย่างเต็มที่ ตัดผิวหนังใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อเลเยอร์ต่างๆตามลำดับจนกระทั่งไต 2. แผลที่กระดูกเชิงกรานของไตที่เรียบง่ายการผ่าตัดไตหินกระดูกเชิงกรานไม่จำเป็นต้องสมบูรณ์ฟรีไตเฉพาะไตล่างและท่อไตบนสามารถเป็นอิสระ ท่อไตถูกยกขึ้นด้วยแผ่นยางหรือสายสวนบาง ๆ แยกขึ้นไปตามท่อไตและเนื้อเยื่อไขมันบนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกเชิงกรานของไตจะถูกแยกออกทางด้านหลังของไตเพื่อเผยให้เห็นอุ้งเชิงกรานเรียบ ที่เชิงกรานของทั้งสองด้านของกระดูกเชิงกรานของไตเส้นดึง 1 เข็มถูกเย็บด้วยเข็มไหมหมายเลข 0 อย่างละเอียดจากนั้นกระดูกเชิงกรานของไตจะถูกตัดตามแนวแกนตามยาว 3. นำกระดูกเชิงกรานของไตออกและค่อยๆยกแนวการลากหากก้อนหินอยู่ใต้รอยแผลให้ค่อยๆถอดออกด้วยคีมหินภายใต้การมองเห็นโดยตรง ถ้าหินอยู่ในกระดูกเชิงกรานของไตหินสามารถแทรกเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตผ่านแผลหลังจากที่สัมผัสหินมันสามารถยึดได้อย่างถูกต้อง 4. เอากระดูกเชิงกรานของไตออกหากหินตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานของไตอย่าสุ่มสี่สุ่มห้าหนีบหินคุณควรค่อยๆแทรกนิ้วขนาดเล็กลงในกระดูกเชิงกรานของไตสัมผัสจำนวนขนาดและตำแหน่งของหิน หากการยึดเกาะระหว่างหินและกระดูกเชิงกรานของเยื่อเมือกแน่นคุณสามารถใช้นิ้วเพื่อคลายมันเล็กน้อยจากนั้นใช้ที่หนีบหินที่มีความโค้งต่างกันตามส่วนของหินเอาหินออกอย่างระมัดระวัง 5. หลังจากเอาหินออกแล้วควรตรวจสอบความสมบูรณ์ขนาดรูปร่างและจำนวนด้วยความระมัดระวังและตรวจสอบด้วยฟิล์มเอ็กซ์เรย์ก่อนการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบก้อนหินขนาดเล็กที่เหลืออยู่ หากมีข้อสงสัยควรทำการตรวจสอบในตารางปฏิบัติการ 6. ล้างระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อยืนยันว่าหินถูกนำออกอย่างสมบูรณ์ใช้ F8 ~ 10 สายสวนเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตล้างซ้ำด้วยน้ำเกลืออุ่นให้ความสนใจกับการมีเลือดออกสดหรือเลือดอุดตันเก่าในไต จากนั้นนำสายสวนหรือท่อไตเข้าไปในท่อไตจากแผลในอุ้งเชิงกรานไปยังกระเพาะปัสสาวะเพื่อการอุดตันของท่อไต 7. รอยประสานการเย็บแผลที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของไตถูกเย็บด้วยการเย็บแผลที่ดูดซับ 4-0 เส้นและกระดูกเชิงกรานไตด้านหน้าถูกเย็บด้วยลวดเย็บ 0 เพื่อเสริมกำลัง โดยทั่วไปจะไม่ทำให้ทวารของไต หากกระดูกเชิงกรานของไตมีการอักเสบเยื่อเมือกบวมจะหนักหรือเลือดที่ไหลออกมาชัดเจนขึ้นหลังจากการเอาก้อนหินออกไปยังช่องอุ้งเชิงกรานชั่วคราวก็สามารถทำได้เช่นกัน หลังจากล้างแผลแล้วท่อยางจะถูกวางไว้ในบริเวณใกล้เคียงของกระดูกเชิงกรานของไตและแผลจะถูกปิดทีละชั้น