กรีดและการระบายน้ำของฝีช่องว่างของกล้ามเนื้อเคี้ยว

การรักษาแผลในช่องเค็มของฝีและการระบายน้ำใช้สำหรับการรักษาฝีที่มีฤทธิ์ลดน้ำตาล พื้นที่ลดน้ำตาลในเลือดตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อเคี้ยวและแผ่นด้านข้างของสาขาขึ้นล่าง ช่องว่างสื่อสารกับช่องว่างแก้มไปข้างหน้าและด้านหลังล้อมรอบด้วยส่วนลึกของต่อม parotid และผ่านขึ้นไปผ่านแผล sigmoid และโค้งศักดิ์สิทธิ์เข้าสู่พื้นที่ infraorbital และพื้นที่ตื้นเขิน ขอบเขตด้านบนของช่องว่างคือขอบล่างของโหนกโหนกแก้มขอบล่างคือขอบล่างของขากรรไกรล่างขอบเขตด้านหน้าเป็นขอบชั้นนำของขากรรไกรล่างของกล้ามเนื้อเคี้ยวและแขนขาขึ้นของขากรรไกรล่าง . ชั้นตื้นของกล้ามเนื้อเคี้ยวคือต่อม parotid และพังผืดรอบเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง แหล่งที่มาของการติดเชื้อมีสามวิธี: 1. การติดเชื้อ Odontogenic ส่วนใหญ่มาจาก pericoronitis หรือฝีในช่องท้องของฟันกรามที่สามล่างล่างตามด้วยปริทันต์ periapical ของฟันกรามล่าง 2. Osteomyelitis จากแขนงขาขึ้น 3. ขยายโดยการติดเชื้อช่องว่างอื่น ๆ การรักษาโรค: การติดเชื้อต่อมหู ตัวชี้วัด แผลที่มีการบดเคี้ยวและการระบายน้ำของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเหมาะสำหรับการบวมของเยื่อเมือกและความผันผวน ข้อห้าม ผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวของระบบควรแก้ไขสภาพทั่วไปหรือแก้ไขสภาพทั่วไปในขณะที่ตัดการระบายน้ำ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การวินิจฉัย: เนื่องจากตำแหน่งของฝีอยู่ลึกลงไปในกล้ามเนื้อเคี้ยวและส่วนลึกจึงเป็นเรื่องยากที่จะหาอาการบวมน้ำหดหู่และความผันผวนในคลินิก ที่ใช้กันทั่วไป B-ultrasound หรือ puncture pus เพื่อยืนยันการวินิจฉัย 2. ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด: เนื่องจากแผลขนาดใหญ่และการระบายน้ำในกล้ามเนื้อเคี้ยวด้อยการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายหลังการผ่าตัดดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนการผ่าตัด ในเวลาเดียวกันให้เพิ่มยาต้านแอนแอโรบิค 3. การตรวจสุขภาพตามปกติควรทำก่อนการผ่าตัด 4. การเตรียมผิวหนังแบบท้องถิ่น: เนื่องจากบริเวณที่ติดเชื้ออยู่ลึกแผลและการระบายน้ำควรเป็นหลายชั้นและแผลไม่สามารถปนเปื้อนเนื่องจากการสุขาภิบาลของสนามผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout ที่มุมของ 1.5 ถึง 2.0 ซม. ด้านล่างของมุมล่าง, แผล arcuate ขนานกับมุมล่างทำขึ้นซึ่งมีความยาวประมาณ 5 ซม. 2. ใส่ฝี ตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, platysma และพังผืดตื้นของคอ แผ่นพับนั้นถูกแยกออกไปในชั้นลึกลึกของคอลึกที่คอซึ่งสามารถป้องกันกิ่งล่างของเส้นประสาทใบหน้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากการเปิดรับแสงไม่เหมาะสามารถตัดและยึดเส้นเลือดดำและด้านนอกของกรามได้ เผยให้เห็นขอบล่างของมุมล่างและส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อเคี้ยวทันทีจากนั้นตัดกล้ามเนื้อเคี้ยวและเชิงกรานออกจากนั้นใช้ที่หนีบหลอดเลือดโค้งเพื่อปิดผิวกระดูกและสำรวจฝีและสำรวจในหลายทิศทางเพื่อการระบายน้ำและหนองที่เพียงพอ วางแถบระบายน้ำ จะเป็นการดีกว่าถ้าคุณใส่แผ่นระบายบุหรี่หรือแผ่นระบายน้ำแบบวาสลีนเป็นครั้งแรกซึ่งสามารถลดการตกเลือดของกล้ามเนื้อและแผลของเนื้อเยื่อต่างๆ แผลสามารถเย็บได้ทั้งสองด้านของแถบระบายน้ำเล็กน้อย