การผ่าตัดกล้ามเนื้อทางทวารหนัก

การผ่าตัดกล้ามเนื้อ Transanal ใช้สำหรับการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหลัง megacolon พิการ แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยของระบบย่อยอาหารมันเกิดจากการขาดของเซลล์ปมประสาทในส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ส่งผลให้ทวารลำไส้, peristalsis ปกติของลำไส้ส่วนหายไปก่อตัวอุดตันลำไส้ทำงาน ยั่วยวน ความยาวของลำไส้แปรผันจากไม่กี่เซนติเมตรบางครั้งถึงลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและแม้กระทั่งลำไส้เล็ก หลังมีอาการทางคลินิกที่รุนแรงและมีความซับซ้อนในการรักษา ชนิดที่พบมากที่สุดคือลำไส้ใหญ่ sigmoid ใต้ส่วนศักดิ์สิทธิ์และลำไส้ใกล้เคียงใกล้กับส่วนศักดิ์สิทธิ์ค่อยๆค่อยๆขยายจนกว่าส่วนขยายที่เรียกว่าส่วนการเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังมีการขาดของเซลล์ปมประสาทในลำไส้ส่วนนี้ ในส่วนที่ขยายตัวของชั้นกล้ามเนื้อลำไส้เจริญเติบโตมากเกินไปการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุและแม้กระทั่งแผลความเสื่อมและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อช่องท้องและเซลล์ปมประสาท submucosal ความยาวของส่วนการขยายยังไม่สอดคล้องกับอายุของการเข้าชมแล้วค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นลำไส้ปกติ จุดสำคัญของการผ่าตัด megacolon แต่กำเนิดคือการลบส่วนศักดิ์สิทธิ์ส่วนเฉพาะกาลและบางส่วนของลำไส้ขยายที่ไม่สามารถเรียกคืนการทำงานปกติตามลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาข้างต้น การรักษาโรค: megacolon พิการ แต่กำเนิด ตัวชี้วัด การผ่าตัดกล้ามเนื้อ Transanal ไม่ได้เป็นช่องท้องไม่มีการผ่าตัดลำไส้และ anastomosis และความเสียหายน้อยกว่าเหมาะสำหรับ megacolon สั้นหรือเป็นการรักษาเสริมสำหรับอาการกล้ามเนื้อหูรูดภายในที่เหลือหลังจากการผ่าตัดรุนแรงอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยบางรายหลังการผ่าตัดเด็กบางคนไม่สามารถเคลื่อนไหวลำไส้ได้เองดังนั้นนักวิชาการบางคนเชื่อว่าการผ่าตัดแบบรุนแรงควรทำหลังจากการวินิจฉัย megacolon เซลล์ปมประสาท แต่จุดนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน ข้อห้าม โรค megacolon แต่กำเนิดเมื่อส่วนลำไส้ยาวเพียงแค่ตัดกล้ามเนื้อหูรูดภายในและบางส่วนเอากล้ามเนื้อเรียบของผนังด้านหลังของทวารหนักไม่บรรลุผลรุนแรงดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ได้ ขั้นตอนนี้ยังไม่เหมาะสำหรับการรักษาชั่วคราวก่อนการผ่าตัดที่รุนแรงเพราะเมื่อมันล้มเหลวการยึดเกาะที่รุนแรงในพื้นที่หน้าแข้งด้านหน้าจะนำความยากลำบากมากในทวารหนัก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เด็กป่วยเข้ารับตำแหน่ง lithotomy บั้นท้ายสูงและ perineum ถูกฆ่าเชื้อด้วยไอโอดีน 0.5% 2. ทวารหนักทวารหนักจะถูกดึงกลับด้วยเครื่องดึง 3. แผลทำแผลขวางขวาง 0.5 ซม. เหนือเส้น dentate, เยื่อบุทวารหนักถูกตัดและเยื่อบุทวารหนักถูกดึงขึ้นโดยสายลากเพื่อเผยให้เห็นผนังทวารหนักหลังและกล้ามเนื้อหูรูดภายในของทวารหนัก 4. กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักแบบไฟฟ้าและชั้นกล้ามเนื้อผนังด้านหลังทวารหนักกว้าง 1 ซม. และยาว 5 ซม. ถูกตัดตามยาวด้วยมีดไฟฟ้า 5. เยื่อบุทวารหนักถูกปรับตำแหน่งแล้วเย็บด้วยไหมละลายที่ดูดซับได้ 4-0 หรือไหมไหม 2-0 โรคแทรกซ้อน กลุ่มอาการกำเริบ: มีรายงานว่าช่วงของชั้นกล้ามเนื้อหลังทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจเนื่องจากการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดและการยึดเกาะท้องถิ่นเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดส่งผลให้เกิดอาการท้องผูกหลังผ่าตัดในบางกรณี หากคุณไม่ดีคุณควรเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดแบบรุนแรง