debridement นอกช่องท้อง

การเอาแผลออกจาก extraperitoneal สำหรับ lumbar 5, 1 vertebral lesion lesions การรักษาโรค: วัณโรคกระดูกสันหลัง 1. cutout ช่องท้องส่วนล่างจะคว่ำด้วยแผล "แปด" และการเคลื่อนไหวขาเข้าและขาออกด้านบนและด้านล่างมีความยาว 10 ถึง 15 ซม. เป็นการดีที่สุดที่จะเลือกวิธีการที่เหมาะสมเพราะตำแหน่งกายวิภาคของอุ้งเชิงกรานซ้ายและขวาแตกต่างกัน 2. เปิดเผยรอยโรค เหมือนกับแผลวัณโรคของกระดูกสันหลังส่วนเอว 3 ~ 5 แต่เนื่องจากตำแหน่งต่ำของแผลระวังไม่ให้ทำลายเส้นเลือดในกระเพาะอาหารที่ด้อยกว่าเมื่อตัดกล้ามเนื้อหน้าท้อง 3 ชั้นยกเว้นการกดทับเยื่อบุช่องท้อง, ท่อน้ำอสุจิ, หรือท่อรังไข่ ควรดึงกระเพาะปัสสาวะและมดลูกลงจนกระทั่งสามเหลี่ยมที่เผยให้เห็นส่วนล่างของแฉกเรือขนาดใหญ่อย่างสมบูรณ์ 3. การกำจัดรอยโรค ก่อนอื่นให้ใช้นิ้วมือเพื่อทำความเข้าใจส่วนล่างและด้านข้างของสามเหลี่ยมอย่างระมัดระวังพิจารณาตำแหน่งของกระดูกต้นแขนและหลอดเลือดใหญ่และความสัมพันธ์ของพวกเขาจากนั้นใช้เข็มเรียวเพื่อทำให้ชีพจรด้านตรงกลางของหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานจากขวาไปซ้ายจากขวาไปซ้าย เจาะทะลุในบริเวณสามเหลี่ยมชี้ไปที่เส้นค้นหาว่ามีหนองหรือเลือดอย่างระมัดระวังตัดเอ็นด้านหน้าและเชิงกรานของร่างกายกระดูกสันหลังและดำเนินการแยก subperiosteal เพื่อเปิดเผยกระดูกและ lumbosacral พื้นที่ด้านบน . พบว่าฝีควรถูกตัดเปิดและคัดลอกในการปอกเปลือกเส้นเลือดในช่วงกลางของไซนัสศักดิ์สิทธิ์ได้รับบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจเมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นก็สามารถ ligated โดยตรงจากการเผาไหม้ด้วยไฟฟ้าหรือผ้ากอซกดเพื่อหยุดเลือด ค้นหาและเปิดเผยรอยโรคกระดูกขยายขนาดรูกระดูกและกำจัดรอยโรคกระดูก หากจำเป็นจะสามารถทำการฟิวชั่นระหว่างลำตัวของกระดูกสันหลังส่วนหน้ากับกระดูกสันหลังได้ 4. ปิดแผล โรคแทรกซ้อน การบาดเจ็บระดับมหภาค โดยทั่วไปหลอดเลือดดำขนาดใหญ่มีดังนี้ vena cava, เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อยและกิ่ง ผนังหลอดเลือดของมันบางขาดความยืดหยุ่นและไม่มีการเต้นเป็นจังหวะดังนั้นมันจึงเสียหายได้ง่าย เนื่องจากผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่นั้นหนาและเต้นเป็นจังหวะจึงไม่ได้รับบาดเจ็บง่าย ๆ สาเหตุของความเสียหายส่วนใหญ่เกิดจากการดึงและการลอกผิดที่มากเกินไป เมื่อได้รับความเสียหายอาจทำให้เกิดเลือดออกมากและต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขันวิธีการรักษาเหมือนกันตามที่อธิบายไว้ข้างต้น 2. การบาดเจ็บของเส้นประสาทเอว เมื่อเข้าสู่ร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนหน้าจะมีโอกาสได้รับบาดเจ็บเมื่อมีการคัดออกฝี หากมีการตัดควรตัดไหมทันที