ฟิวชั่นท้ายทอย - ปากมดลูกด้วยการตรึงแผ่น

อาการบาดเจ็บที่คอท้ายทอยนี้หายากมากในคลินิกมีรายงานผู้ป่วย 8 รายทั่วโลกก่อนปี 2524 เกือบจะไม่มีผู้รอดชีวิตหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อท้ายทอย (寰) ที่คอท้ายทอย เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตทันทีในที่เกิดเหตุผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่เสียชีวิตภายในสองสามวันส่วนใหญ่เป็นประเภทของการแตกหัก (การบาดเจ็บ) การรักษาส่วนใหญ่มีน้ำหนักเบา (1 ~ 1.5 กิโลกรัม) การดึงกระดูกจุดประสงค์คือเพื่อรักษาตำแหน่งและเตือนให้ทุกคนระวัง: นี่คือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคออย่างรุนแรง มักมาพร้อมกับความเสียหายของเส้นประสาทรวมถึงสมองถูกทำลายก้านสมองเสียหายหรือบาดเจ็บที่ไขสันหลังสูง การบาดเจ็บของเส้นประสาทเหล่านี้มักมาพร้อมกับการสูญเสียสติและการหายใจที่เกิดขึ้นเองซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบถาวร มักจะเกี่ยวข้องกับกระดูกหักฐานกะโหลกศีรษะหรือกระดูกหักกระดูกสันหลังส่วนบน การถ่ายภาพรังสีด้วยวิธีธรรมดานั้นยากต่อการวินิจฉัยและควรพิจารณาการปรากฏตัวของรอยโรคดังกล่าวเมื่อพบ hematoma ที่เกี่ยวกับผิวหนังและ suboccipital MRI สามารถยืนยันการวินิจฉัย การรักษาโรค: การบาดเจ็บที่คอท้ายทอย ตัวชี้วัด ฟิวชั่นแผ่นตรึงท้ายทอยเหมาะสำหรับ: 1. แตกหัก condyle ท้ายทอยหรือคลาดเคลื่อนท้ายทอย 2. อาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบที่คอท้ายทอยหรือคอที่ 1 ถึง 2 ข้อต่อต้องใช้ฟิวชั่นระยะที่สอง 3. สำหรับรอยแตกด้านหน้าโค้งหรือหลังที่ไม่แน่นอน (การแตกหักของเจฟเฟอร์สัน) หากการลดลงของเส้นเอ็นไม่ดีหรือเอ็นเส้นขวางผิดส่วนคอ 1 และคอ 2 จะไม่เสถียร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การได้รับสาร: แผลหลังเฉลี่ยเปิดเผยฐานท้ายทอยไปที่แผ่นปากมดลูก 4 แผ่น 2. เลือกความยาวที่เหมาะสมสองแผ่นของ AO ตามความยาวของฟิวชั่นที่ต้องการ (จาก tuberosity ท้ายทอยไปจนถึงคอ 2 หรือคอ 3) แผ่นเหล็กโค้งงอเป็นมุมรวมกับคอของหมอน ลวด K ขนาด 1.2 มม. ถูกเจาะจากด้านหลังไปยังบล็อกด้านข้างของคอ 2 หรือคอ 3 ทิศทางและตำแหน่งของเส้นลวด Kirschner จะเห็นได้ในวิธีการตรึงสกรูหัวขั้วหรือการตรึงสกรูข้อ 1 และ 2 3. หลังจากตรวจสอบตำแหน่งของเส้นลวด Kirschner ด้วย TV fluoroscopy แล้วแผ่นเหล็กที่ผ่านการดัดงอสองแผ่นจะถูกส่งผ่านลวด Kirschner เพื่อกำหนดตำแหน่งของสกรูบนกระดูกท้ายทอย เจาะที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 มม. ถูกใช้ในการเจาะแผ่นด้านในและด้านนอกของกะโหลกศีรษะ เพื่อป้องกันความเสียหายต่อวัสดุดูราควรใช้หมุดแสดงความลึกและแผ่นกั้นเพื่อป้องกันไม่ให้บิตเข้าลึกเกินไป จานถูกจับจ้องไปที่กระดูกท้ายทอยด้วยสกรูกระดูกเปลือกนอกสองขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.5 มม. และความยาว 10 มม. 4. ใช้สกรูกลวงแบบกรีดตัวเองเพื่อเจาะลวด Kirschner และยึดแผ่นในบล็อกคอ 2 ข้างและลำคอกระดูกสันหลัง 3 หรือถอดลวด Kirschner แล้วคว้านรูใหม่ด้วยสว่านแล้วขันสกรูเข้ากับสกรู ใช้ลวดลามินาตอนล่างแล้วติดเข้ากับส่วนโค้งด้านหลังของคอ 1 ผ่านรูสกรูของแผ่น หากความกว้างของส่วนโค้งด้านหลังของคอ 1 มีความเหมาะสมคุณสามารถขันสกรูเข้ากับสกรูสองตัวแล้วติดตั้งลวด 5. ใช้บล็อกกระดูกอุ้งเชิงกรานแบบอัตโนมัติเพื่อการรับสินบนด้านหลังระหว่าง tuberosity ที่ท้ายทอยและคอที่ 2 กระบวนการ spinous และปลูกฝังเศษกระดูกที่แตกไปรอบ ๆ แผ่นเหล็ก