ฟิวชั่น epiphyseal ผ่านผิวหนัง

Percutaneous osteophyte fusion สำหรับการผ่าตัดลดขนาดแขนขาที่สั้นลง ฟิวชั่น Osteophyseal ถูกริเริ่มโดย Phemister โดยหลอมรวม epiphyses หนึ่งถึงหลายอันของกิ่งที่ยาวกว่า เนื่องจากแขนขาสั้นยังคงเติบโตจึงจำเป็นต้องทำการคำนวณที่แม่นยำก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แขนขายาวถึงเท่ากัน วิธีการทำนายนั้นค่อนข้างซับซ้อนดังนั้นการผ่าตัดจึงมี จำกัด นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าถ้าคุณต้องการแขนขาที่สั้นลงถึง 2 ถึง 5 ซม. ก็เป็นไปได้ที่จะทำการหลอมรวม osteophyte นักวิชาการบางคนแนะนำว่าเป็นการดีที่สุดที่จะทำฟิวชั่นของ epiphysis เส้นเลือดครั้งแรกหลังจาก 1 ถึง 2 ปีที่ยอดอุ้งเชิงกรานถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อหลีกเลี่ยงการตัดทอนของแขนขาและความยาวที่ไม่เท่ากันของขา การรักษาโรค: ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลและการสัมผัส แผลด้านข้างหรือด้านข้างยาวประมาณ 1.5 ซม. ถูกทำที่ด้านในหรือด้านนอกของ condyle เส้นเลือด ใช้ลวดสเตอร์ลิงหรือลวด Kirschner ที่นุ่มนวลเป็นหมุดนำเข้าไปในกระดานหกจนกว่าจะอยู่ด้านนอก ใช้เครื่องเอ็กซเรย์ TV เพื่อตรวจสอบทั้งสองด้านของด้านหน้าเพื่อให้เข็มถูกวางใน Fascia อย่างถูกต้อง 2. นำกระดานหกออก ผ่านทางไกด์นำสว่านเจาะคว้านถูกแทรกเข้าไปในศูนย์กลางของกระดานหกภายใต้การดูแลของเครื่องเอ็กซเรย์โทรทัศน์ หลังจากถอดรีมเมอร์ออกให้ถอดแผ่นด้วยสว่านอากาศความเร็วสูงด้วยฟันควรใช้ความระมัดระวังเพื่อปกป้องผิวจากการตายของผิวหนัง แผลยังสามารถขยายเพื่อให้มันสามารถแทรกเข้าไปในสว่าน 6 มม, กระดูกเยื่อหุ้มสมองสามารถกว้างขึ้นและขากรรไกรสามารถคัดลอกด้วยมุมตรงหรือมุมต่าง ๆ ของ Curette ด้านหน้าและด้านหลังปลายที่ใกล้เคียงและปลายและขากรรไกรจะถูกลบออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผ่นที่เหลืออยู่ที่รอบนอกเพื่อให้พวกเขาอยู่ในรูปแบบของ "วัวตา" ในเครื่อง X-ray โทรทัศน์ มันไม่จำเป็นที่จะต้องกำจัดกระดานหกทั้งหมด แต่ภายใต้การดูแลของเครื่องเอ็กซเรย์โทรทัศน์การกำจัดแผ่นกระดานหกและเนื้อเยื่อกระดูกรอบ ๆ ควรสร้างโซนส่งสัญญาณความหนาแน่นต่ำ หากไม่ถึงภาพ“ เป้าหมายยิง” กระดูกคอร์เทอรี่และแผ่นทาร์ซัลควรถูกเอาออกซ้ำ ๆ ด้วยการรักษาด้วยน้ำยาหรือรีมเมอร์ตัวใหญ่ ที่ปลาย proximal ของ humerus สามารถใช้วิธีการเดียวกันได้ epiphysis กระดูกต้นแขนใกล้เคียงอาจไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายับยั้ง osteophyte ที่จำเป็นในตอนท้ายของกระดูกต้นแขนใกล้เคียงน้อยกว่า 2.5 ซม. หากคุณจำเป็นต้องลบกระดูกต้นแขนเพื่อที่จะหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาท peroneal ทั่วไปที่ดีที่สุดคือการดำเนินการภายใต้การมองเห็นโดยตรง มีการทำแผลเสริมเพื่อเปิดเผยด้านที่ใกล้เคียงของกระดูกต้นแขนและแผ่น tarsal จะถูกลบออกด้วย Curette, เจาะมือหรือเจาะคว้าน 3. ทำซ้ำการชลประทานของแผลด้วยน้ำเกลือ isotonic เพื่อลบกระดูกอ่อนและกระดูก cancellous แผลถูกเย็บแผลทีละชั้น