ลวดเชื่อม ligation interosseous fixation

การผูกลวดและการตรึงยึดประสานสำหรับการรักษากระดูกหักล่าง การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนร่วมชั่วคราว ตัวชี้วัด การผูกลวดและการตรึงระหว่างซี่โครงนั้นใช้กับ 1. การแตกหักเชิงซ้อนหรือการแตกหักหลายครั้งเมื่อความสัมพันธ์ระหว่างส่วนโค้งของฟันและเฝือกยังคงผิดปกติต้องตัดเปิดและลวดจะยึดติด 2. การแตกหักการกำจัดของส่วนหลังของขากรรไกรล่าง (สาขาขึ้นไป) 3. การแตกหักกรามล่างขากรรไกร edentulous 4. การแตกหักแบบเก่าและการบดเคี้ยว ข้อห้าม 1. กระดูกหักล่างในวัยเด็ก (อายุ 6-12 ปี) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเชื้อโรคฟันกรามถาวรในขากรรไกร 2. การแตกหักที่เกิดขึ้นก่อนการรวมกันของเส้นใยการปอกเปลือกเชิงกรานมากเกินไปการรักษาที่ไม่เอื้ออำนวย ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เส้นทางพิเศษ ที่ขอบล่างของขากรรไกรล่าง 1.5 ถึง 2 ซม. striate เป็นแผลรูปโค้งและผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ platysma จะถูกตัดสาขาล่างของเส้นประสาทใบหน้าตั้งอยู่ภายใต้ platysma และพังผืดลึกและจากหลอดเลือดแดงบนใบหน้า และด้านหน้าของพื้นผิวหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังป้องกันและลงของเส้นประสาทใบหน้าหลังจาก ligation ของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำ, ขอบบนของแผลจะถูกดึงขึ้นไปที่ขอบล่างของขากรรไกรล่างแผลและปอกเปลือกเชิงกรานเผยให้เห็นพื้นผิวด้านล่างของขากรรไกรล่าง อย่าปอกเปลือกมากเกินไป 2. วิธีการในช่องปาก มากขึ้นสำหรับฟัน ในผู้ป่วยสูงอายุ, แผลที่ periosteal ถูกสร้างขึ้นบนสันเขาที่ปลายถุงร้าวของกระดูกเพื่อเผยให้เห็นด้านการผ่าตัดของกระดูกร้าว 3. ลดการแตกหัก ใช้ rongeur เพื่อยึดปลายทั้งสองของส่วนที่แตกหักและรีเซ็ตส่วนแตกหักพลัดถิ่นหากแตกหักเก่าถูกวางผิดที่ควรใช้มีดกระดูกเพื่อตัดใหม่ซ่อม epiphysis และรีเซ็ต 4. เจาะรูกระดูกล่วงหน้า ในด้านล่าง 1/3 ของร่างกายล่าง 0.5 ถึง 1 ซม. จากด้านนอกของเส้นกระดูกหักเจาะหนึ่งหรือสองหลุมกระดูกและใส่ใจกับทิศทางของเส้นเอ็นในแนวตั้งฉากตัดกับเส้นแตกเพื่อป้องกันการแตกหักของชิ้นส่วน; ระวังอย่าให้เข้าใกล้รูม่านตาของนักเรียนเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดกับราก หากคุณใช้สว่านไฟฟ้าความเร็วสูงเมื่อทำการเจาะคุณจะต้องหยดน้ำเกลือปกติเพื่อหลีกเลี่ยงการเผาไหม้ของกระดูก 5. การแก้ไขลวด ตามแนวขวางและรูปร่าง "8" ข้ามมัดลวดสแตนเลสนุ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ซม. ถูกแทรกเข้าไปในรูกระดูกและมัดได้มัดอย่างแน่นหนาที่ด้านแก้มและลวดตอโค้งงอเป็นวงกลมและฝังอยู่ในหลุมเจาะ 6. ล้างแผลเย็บแผลชั้นและวางแถบระบายน้ำใต้ผิวหนังตามความจำเป็นเพื่อป้องกันเลือดและการแต่งกายการบีบอัดผ้าพันแผลที่เหมาะสม